វេជ្ជបណ្ឌិត Kent Holtorf ចែករំលែកវិធីសាស្ត្ររបស់គាត់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
វេជ្ជបណ្ឌិត Kent Holtorf, វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ដែលជាអ្នកជំនាញនាំមុខគេលើសុខភាពអ័រម៉ូនបានចែករំលែកគំនិតរបស់គាត់ជាមួយខ្ញុំអំពីអ្វីដែលជាការព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុតសម្រាប់ជំងឺ hypothyroidism ដែល មានអ្នកជំនាញដែលមានជំនាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺតុល្យភាពអ័រម៉ូន ។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Holtorf ការថែទាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតល្អប្រសើរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ហើយបន្តការបន្ថែមថ្នាំជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវដើម្បីទទួលបាននូវសកម្មភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីអ៊ែរ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Holtorf មានអារម្មណ៍ថាខណៈពេលដែលកម្រិតនិងគុណសម្បត្តិនៃការធ្វើតេស្តផ្សេងៗពិតជាបានជួយក្នុងការកំណត់ការព្យាបាលឬកម្រិតល្អបំផុតការធ្វើតេស្តគឺមានភាពងាយនឹងមានភាពមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌជាច្រើន។ ដូច្នេះគាត់មិនពឹងផ្អែកឬប្រើ តេស្តឈាមស្តង់ដា ជាគោលដៅតែមួយគត់ដើម្បីសម្រេចបាននូវការជំនួសដ៏ប្រសើរបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាគរយធំនោះទេព្រោះគាត់បានរកឃើញថាកម្រិតប្រូតេអ៊ីនខុសៗគ្នាអាចត្រូវការសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។
សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត Holtorf ការព្យាបាលល្អបំផុតតម្រូវអោយមានការយល់ដឹងពីភាពស្មុគស្មាញនៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេយកមកប្រើលើសលប់ក្នុងគោលបំណងដើម្បីប្រើតេស្តសាមញ្ញ (ពោលគឺ TSH) ដើម្បីកំណត់ កម្រិតទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតា ។ នេះបើយោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Holtorf ទិដ្ឋភាពសាមញ្ញនេះបានបំបែកនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់យល់ពីជំហានជាច្រើនដែលត្រូវបានទាមទារដើម្បីសម្រេចបាននូវសកម្មភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីអ៊ែរ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Holtorf និយាយថា:
ការធ្វើតេស្តស្តង់ដារនឹងជាធម្មតារកឃើញការមិនប្រក្រតីពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាប្រភពនៃបញ្ហា។ ខណៈពេលដែល hypothyroidism បឋម (នៅពេលដែល ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាប្រភពនៃការមិនប្រក្រតី) គឺជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្រើនជាងគេមូលហេតុដទៃទៀតនៃ ការផលិតក្រពេញទី រ៉ូអ៊ីត តិចតួចឬទាបគឺជារឿងធម្មតាប៉ុន្តែកម្រនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមាន:ប្រសិនបើមានបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមជំហានទាំងនេះវានឹងមានសកម្មភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតិចតួចឬជាលិកាដែលជាធម្មតាមិនត្រូវបានគេដឹង។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមស្យូមនិងភីហ្យារី
- ការដឹកជញ្ជូនកោសិកាខ្សោយ
- ការបម្លែង T4 ទៅ T3 ក្រីក្រ ,
- បង្កើនការបង្កើត T3 បញ្ច្រាស
- ការស្ទះនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត
- ការទប់ស្កាត់ការធ្វើឱ្យសកម្មហ្សែនភ្ញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Holtorf ជឿជាក់ថានៅពេលដែលគេដឹងពីប្រភពដែលមានសក្តានុពលនៃជំងឺក្រិនថ្លើមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការធ្វើតេស្តនៅមន្ទីរពិសោធន៍រួមជាមួយរោគសញ្ញានិងសញ្ញាសរីរៈដទៃទៀតអាចត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពជាឧបករណ៍ដើម្បីជួយកំណត់ការព្យាបាលល្អបំផុត។
លោក Holtorf ផ្តល់នូវឧទាហរណ៍មួយ:
ប្រសិនបើមានការមិនប្រក្រតីនៅក្នុងកម្រិតនៃការទទួលឬហ្សែនដែលកើតឡើងដល់កម្រិតខុសៗគ្នាដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃការរលាកការធ្លាក់ទឹកចិត្តការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុប្លាស្ទិកដូចជា Bisphenol A (BPA) ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃភាពធាត់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិត serum អក្សរសាស្រ្ត T3 នឹងត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីយកឈ្នះការរារាំងនេះ។ ក្នុងករណីបែបនេះការធ្វើតេស្តទីរ៉ូអ៊ីតស្តង់ដារមិនសូវជឿទុកចិត្តបានទេដូច្នេះការធ្វើតេស្តដទៃទៀតត្រូវតែប្រើដើម្បីកំណត់ពីដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាលិកាដែលល្អបំផុត។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងកំរិតអរម៉ូនរួមភេទដោយអរម៉ូនភេទ (SHBG), ល្បឿននៃការសំរាកលំហែលង់លេងនិងអត្រាមេតាប៉ូលីពីក្រោម។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះគួរតែត្រូវបានបកស្រាយតាមការវាយតម្លៃនៃរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលជាមធ្យោបាយដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការកំណត់ការព្យាបាលល្អបំផុត។
ការធ្វើតេស្តដើម្បីជួយក្នុងការវាយតម្លៃនៃការជំនួសរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Holtorf មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលគាត់គិតថាមានប្រយោជន៍ក្នុងការជួយវាយតម្លៃការជំនួសទីរ៉ូអ៊ីតដ៏ល្អប្រសើរ។
TSH- Dr ។ Holtof ចាត់ទុក TSH លើសពី 2 ដែលជាការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាមានកម្រិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាលិកា។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិតហូលថូហ្វនិយាយថា "TSH ធម្មតាមិនអាចកាត់បន្ថយជំងឺក្រិនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានទេហើយ TSH ដែលមានកម្រិតទាបបង្ហាញថាជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានកំរិតខ្ពស់ជាង 20% នៃពេលវេលា (80% នៃពេលវេលាដែលមិនមែនជាករណី) ។ TSH អាចក្លាយទៅជាកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបបអាហាររ៉ាំរ៉ៃជំងឺធាត់ភាពតានតឹងភាព ហត់នឿយរ៉ាំរ៉ៃជំងឺសរសៃឈាម ទឹកនោម ភាពស៊ាំអាំងស៊ុយលីនភាពធន់ទ្រាំនឹង leptin ។
T4 - ឌ័រ Holtof មានអារម្មណ៍ថាជាមួយនឹង T4 ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយនឹងការដឹកជញ្ជូនអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (T4 និង T3 ត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងកោសិកា) កម្រិត T4 ខ្ពស់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
Free T3 - Dr. Holtorf ជឿជាក់ថាជាទូទៅ T3 ឥតគិតថ្លៃគួរតែស្ថិតនៅក្នុងភាគរយទី 25 ខាងលើនៃជួរធម្មតា។ វេជ្ជបណ្ឌិតហូលថូហ្វនិយាយថា "ចន្លោះធម្មតាគឺអាចប្រើបាននៅពេលដែលចេញថ្នាំ T4 ដែលត្រូវបានបម្លែងទៅជា T3 នៅក្នុងកោសិកាហើយបន្ទាប់មកបរិមាណដែលហៀរចេញចូលក្នុងសេរ៉ូមគឺជាកម្រិត" ធម្មតា "។
នៅពេលព្យាបាលជាមួយ T3 នេះមិនមែនជាករណីដូច្នេះជួរយោងស្ដង់ដារមិនអាចត្រូវបានប្រើ។ "
បញ្ច្រាស T3 - យោងទៅតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Holtorf ការបញ្ច្រាស T3 គឺជាសញ្ញាសម្គាល់សម្រាប់ការកាត់បន្ថយ T4 ទៅ T3 និងសម្រាប់ការកាត់បន្ថយការដឹកជញ្ជូន T4 ទៅក្នុងកោសិកានិងមានសកម្មភាព antithyroid (ទប់ស្កាត់ប្រសិទ្ធភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) - ហើយគួរតែតិចជាង 150 ។
SHBG -Exactly Globulin Globulin (SHBG) គឺជាចំណុចសម្គាល់នៃកម្រិតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដូច្នេះប្រសិនបើតិចជាង 70 នៅក្នុងស្ត្រីវេជ្ជបណ្ឌិត Holtorf ចាត់ទុកថាវាជាសញ្ញានៃសកម្មភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ក្រពេញ។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យហើយ SHBG មិនបង្កើនសមាមាត្រនោះទេគាត់គិតថានេះជាការបង្ហាញពីការប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
លេបទីន -Dr ។ Holtof ជឿជាក់ថាកំរិតអ័រម៉ូន Leptin គួរតែមានតិចជាង 12 ។ កម្រិតខ្ពស់នៃអ័រម៉ូន Leptin កាន់តែខ្លាំងឡើងដែលការទប់ទល់នឹង Leptin កាន់តែខ្លាំងដែលអាចទប់ស្កាត់ការផលិត TSH និង T4 ទៅ T3 ។ ដូចនេះអ័រម៉ូន Leptin ខ្ពស់គ្មានប្រយោជន៍អ្វីសោះឡើយ។
ជាតិដែក / អ៊ីយ៉ូត - ដឺ។ Holtorf ក៏ជឿជាក់ផងដែរថាជាតិដែកនិង អ៊ីយ៉ូត គួរតែត្រូវបានគេពិនិត្យហើយការខូចខាតគួរតែត្រូវបានគេព្យាបាលព្រោះវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានការធ្វើឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី។
អត្រាមេតាប៉ូលីស Basal (BMR) - ឌ័រ។ Holtorf រកឃើញថាកម្រិតទីរ៉ូអ៊ីតជាលិកាគឺជាកត្តាកំណត់សំខាន់នៃការរំលាយអាហារជាទូទៅដូច្នេះកំរិតមេតាប៉ូលីសទាំងមូលអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់កម្រិតទីរ៉ូអ៊ីតរបស់រាងកាយ។ ដូច្នេះ BMR អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយកំណត់កម្រិតល្អបំផុត។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលអាចធ្វើបាននៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួន។
យោង តាមវេជ្ជបណ្ឌិត Holtorf ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថានេះគឺជាការវាស់ស្ទង់ត្រឹមត្រូវជាងការធ្វើតេស្តឈាមពីព្រោះវាជាសកម្មភាពរង្វង់នៃសកម្មភាពជាលិកាជាជាងកម្រិតប្រូតេអ៊ីនហើយកំរិតដែលល្អបំផុតគួរតែត្រូវបានធ្វើ។ លឿនជាង 110 មីលីវិនាទី។
Kent Holtorf, MD គឺជាស្ថាបនិកនៃ Holtorf Medical Group, ដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺអ័រម៉ូន endocrine, អ័រម៉ូននិងជំងឺដទៃទៀតនៅក្នុងតំបន់ឆកសមុទ្រកាលីហ្វ័រញ៉ានិងតំបន់ Los Angeles ។
គេហទំព័រក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រ Holtorf: www.holtorfmed.com
ប្រភព:
ការសម្ភាសតាមអ៊ីមែលជាមួយ Kent Holtorf, MD - ខែធ្នូឆ្នាំ 2010