ការធ្វើតេស្តពិនិត្យសុខភាពគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការថែទាំសុខភាព។ ការបញ្ចាំងភាពយន្តអាចមានទម្រង់នៃកម្រងសំណួរសាមញ្ញការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ការថតកាំរស្មី (ឧ។ អេក ។ អេកូ រ៉ាយ) ឬនីតិវិធី (ឧទាហរណ៍តេស្តស្ត្រេស) ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការធ្វើតេស្តមួយត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងពិនិត្យមើលវាមិនមានន័យថាវាជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យ ល្អនោះ ទេ។ ភាពត្រឹមត្រូវខាងបច្ចេកទេសគឺចាំបាច់ប៉ុន្តែមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តពិនិត្យ។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើតេស្តត្រឹមត្រូវ, ជំងឺ, អ្នកជំងឺនិងផែនការព្យាបាលធ្វើឱ្យមានកម្មវិធីពិនិត្យសុខភាព។
ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យទល់នឹងការប្រឡងប្រឡង
ការប្រឡងវេជ្ជសាស្រ្តអាចត្រូវបានធ្វើសម្រាប់គោលបំណងរោគវិនិច្ឆ័យឬការតាមដានអាស្រ័យលើថាតើអ្នកជំងឺមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាទាក់ទងទៅនឹងជំងឺដែលត្រូវបានសួរ។
គោលបំណងនៃការប្រឡងវេជ្ជសាស្រ្តរោគវិនិច្ឆ័យគឺដើម្បីបង្កើតវត្តមានឬអវត្តមាននៃជម្ងឺនៅក្នុងបុគ្គលដែលមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តរករោគវិនិច្ឆ័យក៏អាចធ្វើបានដែរដើម្បីតាមដានការធ្វើតេស្តរកមើលវិជ្ជមាន។ ខាងក្រោមនេះគឺជាឧទាហរណ៍នៃការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ:
- ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងខាងជំងឺបេះដូង ដើម្បីរកមើលជំងឺបេះដូងចំពោះអ្នកដែលមានការឈឺទ្រូង
- ឆ្អឹងកាំរស្មី X ដើម្បីរកមើល ជំងឺរលាកសួត នៅមនុស្សដែលមានការក្អកនិងគ្រុនក្តៅ
- រាប់ឈាមពេញដើម្បីរកមើលភាពស្លកសាំងនៅក្នុងមនុស្សដែលអស់កម្លាំង
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យរកសុដន់នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលមានការពិនិត្យរកមើលមិនធម្មតា
គោលបំណងនៃការពិនិត្យប្រឡងគឺដើម្បីរកមើលជំងឺ មុនពេលមាន សញ្ញាឬរោគសញ្ញាលេចឡើងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ខាងក្រោមនេះគឺជាឧទាហរណ៍នៃការធ្វើតេស្តពិនិត្យដែលត្រូវបានអនុម័តដោយក្រុមការងារពិសេសនៃសេវាបង្ការរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក:
- ការពិនិត្យពោះវៀនធំ, sigmooidoscopy, ឬលាមកដើម្បីរកមើលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនៅមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ។
- ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 65 ឆ្នាំដែលមិនមានរោគសញ្ញាអេដស៍។
- ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានរោគសញ្ញាដែលមានសម្ពាធឈាមទ្រទ្រង់ (ព្យាបាលឬមិនព្យាបាល) ធំជាង 135/80 មម។
- ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺកោសិកាក្រលៀនក្នុងទារកទើបនឹងកើត
ការធ្វើតេស្តបញ្ចាំងតែងតែត្រូវបានកែលម្អដើម្បីបង្កើនកម្រិតនៃការការពាររបស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីមហារីកមាត់ស្បូនដែលបណ្តាលមកពីវីរុស Human Papillomavirus (វីរុស HPV) អាចរកឃើញដោយការធ្វើតេស្ត Pap ពិនិត្យធម្មតានិងការធ្វើតេស្ត DNA របស់ HPV DNA ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថា ការធ្វើតេស្ត HPV មានលក្ខណៈរសើបជាងមុន។ ដូច្នេះអ្នកជំនាញជាច្រើនអះអាងថាវាគួរតែក្លាយទៅជាបច្ចេកវិទ្យាបឋម។
អ្វីដែលធ្វើឱ្យការធ្វើតេស្តបញ្ចាំងល្អ?
ដោយសារតែយើងមានការធ្វើតេស្តស្មុគ្រស្មាញដើម្បីរកមើលជំងឺឬភាពមិនប្រក្រតីដែលមិនមានន័យថាការធ្វើតេស្តគឺសាកសមសម្រាប់ការពិនិត្យ។ ឧទាហរណ៍ការស្កេនរូបភាពរាងកាយទាំងមូលនឹងរកឃើញភាពមិនធម្មតានៅក្នុងបុគ្គលភាគច្រើនប៉ុន្ដែវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើជាការពិនិត្យការពិនិត្យមើលមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ការប្រឡងមួយគឺសមស្របសម្រាប់ការពិនិត្យប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងបរិបទត្រឹមត្រូវដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសំណួរអំពីជំងឺខ្លួនឯងមនុស្សដែលងាយនឹងឆ្លងជំងឺនិងការព្យាបាលដែលមាន។
លោកវីលសុននិង Jungner បានពិពណ៌នាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កម្មវិធីបញ្ចាំងភាពយន្តដ៏ល្អនៅក្នុងក្រដាសកំណត់សម្គាល់ឆ្នាំ 1968 ។
អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានអនុម័តលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំង 10 នេះដែលនៅតែជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការពិភាក្សាជាច្រើនជុំវិញកម្មវិធីតាមដាននៅថ្ងៃនេះ។
- លក្ខខណ្ឌដែលត្រូវស្វែងរកគួរតែជាបញ្ហាសុខភាពសំខាន់។
- វាគួរតែមានការព្យាបាលដែលទទួលយកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដែលត្រូវបានគេស្គាល់។
- ត្រូវមានកន្លែងសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។
- វាគួរតែមានដំណាក់កាលរោគសញ្ញាដែលមិនច្បាស់លាស់ឬដំណាក់កាលដំបូង។
- វាគួរតែមានការធ្វើតេស្តឬការត្រួតពិនិត្យ។
- ការធ្វើតេស្តនេះគួរតែអាចទទួលយកបានចំពោះប្រជាជន។
- ប្រវត្តិធម្មជាតិនៃស្ថានភាពរួមទាំងការអភិវឌ្ឍពីអាប់ដេតដល់ជំងឺដែលត្រូវបានប្រកាសគួរតែត្រូវបានយល់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
- វាគួរតែមានគោលនយោបាយដែលបានឯកភាពគ្នាលើនរណាដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺ។
- តម្លៃនៃការស្វែងរកករណី (រួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) គួរតែមានតុល្យភាពផ្នែកសេដ្ឋកិច្ចទាក់ទងទៅនឹងការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពទាំងមូល។
- ការស្វែងរកករណីនេះគួរតែជាដំណើរការបន្តហើយមិនមែនជាគម្រោង "ម្តងនិងសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា" នោះទេ
ចំណាំថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងលើមិនផ្តោតលើការធ្វើតេស្តខ្លួនឯងនោះទេប៉ុន្តែជាបរិបទដែលវាត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើសូម្បីតែមួយនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលមិនត្រូវបានបំពេញនោះឱកាសមានកម្រិតទាបដែលការធ្វើតេស្តរកមើលដែលអាចធ្វើបាននឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់សុខភាពរបស់ប្រជាជនរបស់យើង។
ការវិវត្តន៍នៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យការបញ្ចាំង
លោក Wilson និងលោក Jungner មិនបានគិតអំពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានស្នើឡើងរបស់ពួកគេដើម្បីក្លាយជាចម្លើយចុងក្រោយទេប៉ុន្តែជាការលើកទឹកចិត្តដល់ការពិភាក្សាបន្ថែមទៀត។ បច្ចេកវិទ្យាបន្តរីកចម្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងរកឃើញជំងឺកាន់តែច្រើនឡើង ៗ នៅដំណាក់កាលដំបូង។ ប៉ុន្តែការរកឃើញជំងឺឬភាពមិនធម្មតាមិនតែងតែធ្វើឱ្យសុខភាពប្រសើរឡើងទេ។ (ឧទាហរណ៍អ្វីដែលជាអត្ថប្រយោជន៍នៃការតាមដានសម្រាប់ជំងឺមួយប្រសិនបើគ្មានការព្យាបាលសម្រាប់វា?) លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើតេស្តចម្រាញ់ត្រូវបានគេស្នើឡើងដែលនឹងផ្តល់នូវភាពស្មុគស្មាញនៃការថែទាំសុខភាពនៅថ្ងៃនេះ។
ការស្កែនហ្សែនក៏កំពុងក្លាយទៅជាផ្នែកមួយនៃការវិវឌ្ឍន៍ដ៏សំខាន់រួមទាំងការតាមដានមុនសម្រាល។ ការធ្វើតេស្តហ្សែនជាច្រើនឥឡូវអាចរកបានហើយអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពដំបូងចាំបាច់អាចផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេដើម្បីឱ្យពួកគេអាចធ្វើការជ្រើសរើសបាន។ អ្នកឯកទេសមួយចំនួនបានព្រមានថាការធ្វើតេស្តហ្សែនមិនគួរធ្វើជាទម្លាប់ទេ។ អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវដឹងពីអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យមុនពេលទទួលយក។ លើសពីនេះទៀតបុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តនៃជម្ងឺហ្សែនជាក់លាក់អាចមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនដូចជាការដោះស្រាយផ្នែកផ្សេងៗនៃសុខភាពរបស់ពួកគេដូចជាអាហារូបត្ថម្ភកត្តាបរិស្ថាននិងលំហាត់ប្រាណ។
សំណួរដ៏សំខាន់មួយដើម្បីសួរមុនពេលទទួលយកការធ្វើតេស្តណាមួយសម្រាប់គោលបំណងពិនិត្យគឺ "តើការសាកល្បងធ្វើតេស្តរកឱ្យមានសុខភាពល្អប្រសើរជាងមុនទេ?"
> ប្រភព:
> Anne Andermann et al ។ ការមើលវីលសុននិង Jungner នៅក្នុងយុគក genomic: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យការបញ្ចាំងក្នុងអំឡុងពេលជាង 40 ឆ្នាំ។ ព្រឹត្តិបត្ររបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកឆ្នាំ 2008 86 (4): 241-320 ។
> Harris R et al ។ ការពិចារណាឡើងវិញអំពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវាយតម្លៃកម្មវិធីបញ្ចាំងដែលបានស្នើឡើង: ការឆ្លុះបញ្ចាំងពី 4 បច្ចុប្បន្ននិងអតីតសមាជិកនៃក្រុមការងារបេសកកម្មសេវាការពាររបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ ជំងឺរាតត្បាត Rev (2011) 33 (1): 20-35 ។
> Tota J, Bentley J, Ratnam S, et al ។ ការណែនាំអំពីការធ្វើតេស្ត HPV របស់ម៉ូលេគុលដែលជាបច្ចេកវិទ្យាបឋមក្នុងការបញ្ចាំងមហារីកមាត់ស្បូន: ធ្វើការបង្ហាញភស្តុតាងដើម្បីផ្លាស់ប្តូរគំរូបច្ចុប្បន្ន។ ថ្នាំបង្ការ ឆ្នាំ 2017 98 (បញ្ហាពិសេស: គំរូដែលលេចធ្លោក្នុងការបញ្ចាំងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន): 5-14 ។
> ក្រុមការងារពិសេសផ្នែកបង្ការរបស់សហរដ្ឋអាមេរិច។ អនុសាសន៍ USPSTF A និង B ។ Wilson JMG និង Jungner G. គោលការណ៍និងការអនុវត្តការតាមដានសម្រាប់ជំងឺ។ ឯកសារសុខភាពសាធារណៈលេខ 34. ទីក្រុងហ្សឺណែវ: អង្គការសុខភាពពិភពលោក; 1968 ។