វិធីកាត់បន្ថយការចំណាយលើឱសថរបស់អ្នកក្នុងដូណាត់

វិធីសន្សំប្រាក់នៅក្នុងគម្លាតគ្របដណ្តប់របស់ Medicare Part D

ច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យចុះហត្ថលេខាលើច្បាប់នៅថ្ងៃទី 23 ខែមីនាឆ្នាំ 2010 ធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនទៅលើ Medicare Part D ដើម្បីកាត់បន្ថយការចំណាយរបស់អ្នកចេញពីហោប៉ៅនៅពេលអ្នកទៅដល់រន្ធដុងរួមមាន:

• ក្នុងឆ្នាំ 2010 ប្រសិនបើអ្នកមានចំណាយក្នុងគម្លាតនៃការគ្របដណ្តប់អ្នកគួរតែទទួលបានទឹកប្រាក់ 250 ដុល្លារពី Medicare ។
• ចាប់ពីឆ្នាំ 2011 ប្រសិនបើអ្នកទៅដល់រន្ធដុងអ្នកនឹងទទួលបានការបញ្ចុះតម្លៃ 50% លើការចំណាយសរុបនៃ ថ្នាំពេទ្យ ក្នុងខណៈពេលដែលមានគម្លាត។

• Medicare នឹងផ្តល់ការបញ្ចុះតម្លៃបន្ថែមទៅលើតម្លៃនៃម៉ាកនិង ឱសថទូទៅ ។

នៅឆ្នាំ 2020 ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនឹងកាត់បន្ថយគម្លាតនៃការគ្របដណ្ដប់យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពហើយជាជាងចំណាយ 100% នៃការចំណាយការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកនឹងមាន 25% នៃចំណាយ។

ទោះបីជាគម្លាតគ្របដណ្តប់នៅទីបំផុតនឹងត្រូវលុបបំបាត់ក៏ដោយក៏វាជាការចាំបាច់ដែលត្រូវចាំថាអ្នកនៅតែទទួលខុសត្រូវក្នុងការចំណាយ 25% នៃថ្លៃចំណាយលើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំច្រើនឬថ្នាំដែលមានតម្លៃថ្លៃនោះការចំណាយអាចនៅតែមានបន្ទុកធ្ងន់។ វាជាការសំខាន់ដែលអ្នកដឹងពីធនធានដែលអាចជួយអ្នកបាន។

តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលបានមកលុកដូណាត់?

យោងទៅតាមរបាយការណ៍ឆ្នាំ 2008 ពីមូលនិធិគ្រួសារ Kaiser Family ដែលមានអ្នកចូលរួមចំនួន 3,4 លាននាក់នៃកម្មវិធី Medicare Part D បានឈានដល់គម្លាតនៃការគ្របដណ្តប់លើការធានារ៉ាប់រងលើថ្លៃថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ពួកគេក្នុងឆ្នាំ 2007 ។ គម្លាតនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ប្រហុកដូណាត់" - គឺជារយៈពេលដែលអ្នកដែលមាន Medicare ផែនការថ្នាំពេទ្យត្រូវចំណាយសម្រាប់ការចំណាយគ្រឿងញៀន 100% ។

មូលនិធិ Kaiser បានរកឃើញថាមនុស្សជាង 25% ដែលបានចូលរួមក្នុងផែនការថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជា Medicare ដែលបានបំពេញតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ក្នុងឆ្នាំ 2007 បានឈានដល់កម្រិតនៃការគ្របដណ្តប់។ អ្នកដែលមានបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺ Alzheimer, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឈានទៅដល់គម្លាតនៃការសាយភាយ។

មិនយូរប៉ុន្មានតើអ្នកបានចុះឈ្មោះចូលរន្ធនំដូណាត់ហើយតើពួកគេរស់នៅបានឆ្ងាយប៉ុណ្ណា?

ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សទាំងអស់ដែលបានចូលរួមក្នុងផែនការថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ Medicare ដែលមានថ្លៃថ្នាំពេទ្យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឈានដល់រន្ធដោតធ្មេញក្នុងឆ្នាំ 2007 បានធ្វើដូច្នេះនៅចុងខែសីហា។

មនុស្សភាគច្រើនដែលបានទៅដល់រន្ធដូណាត់នៅខែកក្កដាឬក្រោយមកបានចំណាយពេលនៅសល់នៃឆ្នាំនៅក្នុងគម្លាតនៃការការពារ។

តើមនុស្សផ្លាស់ប្តូរការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៅពេលដែលពួកគេបានទៅដល់រន្ធដូណាត់ទេ?

មនុស្សមួយចំនួនដែលទៅដល់រន្ធដូណាត់ឈប់ប្រើថ្នាំ។ ការស្រាវជ្រាវទៅលើប្រភេទថ្នាំចំនួន 8 ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់លក្ខខណ្ឌសុខភាពទូទៅជាច្រើនមូលនិធិ Kaiser បានរកឃើញថាប្រហែល 15% នៃអ្នកដែលបានឈានដល់គម្លាតនៃការសម្រកបានបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំរបស់ពួកគេ។

ឧទាហរណ៍ 10% នៃអ្នកជំងឺក្នុងផែនការថ្នាំពេទ្យ Medicare ដែលកំពុងលេបថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលឈានដល់គម្លាតនៃការសម្រកបានឈប់ប្រើថ្នាំ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការឈប់ប្រើថ្នាំសូម្បីតែរយៈពេលខ្លីមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងបន្ទាន់។

តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយការចំណាយលើឱសថរបស់ខ្ញុំនៅក្នុងរន្ធនំដូណាត់យ៉ាងដូចម្តេច?

សូមពិចារណាផ្លាស់ប្តូរគ្រឿងញៀនតិច
វិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីងាយស្រួលបំផុតដើម្បីបន្ថយការចំណាយលើថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកនៅក្នុងរន្ធដូណាត់គឺត្រូវប្តូរទៅជា ឱសថ ដែលមានតំលៃថោកឬ ឱសថទូទៅ ។

អ្នកអាចនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើដើម្បីរកមើលថាតើថ្នាំពេទ្យដែលមានឈ្មោះទូទៅឬតិចជាងតម្លៃដែលនឹងដំណើរការដូចគ្នាក៏ដូចជាថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើឥឡូវនេះដែរ។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកយក Zoloft សម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តអ្នកអាចសន្សំប្រាក់លើសពី 100 ដុល្លារក្នុងមួយខែដោយប្តូរទៅជា sertraline ដែលជាប្រភេទហ្សូលហ្វ័រទូទៅ។

បញ្ជាទិញឱសថរបស់អ្នករយៈពេល 3 ខែ
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមសាកសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំរយៈពេល 90 ថ្ងៃរបស់អ្នក។ ផែនការ ថ្នាំពេទ្យ Medicare ជាច្រើនផ្តល់នូវការបញ្ចុះតម្លៃប្រសិនបើអ្នកប្រើ កម្មវិធីបញ្ជាទិញសំបុត្រ របស់ពួកគេ។

ម៉្យាងទៀតឱសថស្ថានក្នុងតំបន់របស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំរយៈពេល 90 ថ្ងៃរបស់អ្នកក្នុងតម្លៃដូចគ្នានឹងផែនការបញ្ជាទិញសំបុត្រ។

ស្វែងយល់ពីសម្បុរសធម៌ថ្នាក់ជាតិនិងសហគមន៍
អង្គការសប្បុរសធម៌ជាតិនិងសហគមន៍ជាច្រើនមានកម្មវិធីដែលអាចជួយអ្នកក្នុងការចំណាយលើថ្នាំរបស់អ្នក។ កន្លែងល្អដែលត្រូវចាប់ផ្តើមគឺជាគេហទំព័រនៃការពិនិត្យគុណប្រយោជន៍សេវាកម្មនៃក្រុមប្រឹក្សាជាតិស្តីពីវ័យជរា។ តំបន់បណ្តាញនេះផ្តល់នូវព័ត៌មានដែលងាយស្រួលអានអំពីផែនការថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ Medicare, របៀបស្វែងរកអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមនិងវិធីដាក់ពាក្យសុំជំនួយបន្ថែម។

រកមើលកម្មវិធីជំនួយផ្នែកឱសថ
ក្រុមហ៊ុនគ្រឿងញៀនសំខាន់ៗជាច្រើនផ្តល់ជូនកម្មវិធីជំនួយសម្រាប់មនុស្សដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងផែនការថ្នាំពេទ្យ Medicare ។ អ្នកអាចស្វែងយល់ថាតើ កម្មវិធីជំនួយអ្នកជំងឺ ត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកផលិតឱសថដែលអ្នកយកដោយការមើលទំព័រកម្មវិធីជំនួយឱសថនៅលើគេហទំព័រ Medicare ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺរកឃើញថ្នាំរបស់អ្នកក្នុងបញ្ជីតាមលំដាប់អក្សរក្រម។ បន្ទាប់មកគេហទំព័រនេះផ្តល់ព័ត៌មានអំពីកម្មវិធីសន្សំដែលមាននិងតំណភ្ជាប់ទៅវែបសាយត៍របស់ក្រុមហ៊ុនថ្នាំពេទ្យដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានអំពីរបៀបដាក់ពាក្យស្នើសុំជំនួយ។

ពិចារណាកម្មវិធីជំនួយឱសថរបស់រដ្ឋ
រដ្ឋជាង 20 ផ្តល់ការជួយក្នុងការបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងនៃថ្នាំពេទ្យនិងថ្លៃថ្នាំពេទ្យផ្សេងទៀត។ អ្នកអាចស្វែងយល់ថាតើរដ្ឋរបស់អ្នកមានកម្មវិធីដោយចូលមើលទំព័រកម្មវិធីជំនួយឱសថរដ្ឋនៅលើគេហទំព័ររបស់ Medicare ។

ដាក់ពាក្យសុំកម្មវិធីជំនួយបន្ថែម
ប្រសិនបើអ្នកមានផែនការថ្នាំពេទ្យ Medicare និងមានប្រាក់ចំណូលនិងធនធានមានកំណត់អ្នកអាចមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានជំនួយបន្ថែមសម្រាប់ការទិញថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក។

ជំនួយបន្ថែមនេះដែលអាចរកបានតាមរយៈរដ្ឋបាលសន្តិសុខសង្គមអាចជួយសង្រ្គោះអ្នកដោយបង់ប្រាក់សម្រាប់ផ្នែកមួយនៃបុព្វលាភប្រចាំខែការកាត់កងប្រចាំឆ្នាំនិងការបង់ប្រាក់តាមវេជ្ជបញ្ជា។ កម្មវិធី Extra Help អាចជួយអ្នកបានរហូតដល់ទៅ $ 3,900 ក្នុងមួយឆ្នាំ។

តើមានអ្វីដែលខ្ញុំអាចធ្វើបានដើម្បីជៀសវាងរន្ធដូណាត់ទេ?

បាទ។ អ្នកអាចជៀសវាងរន្ធដូណាត់ប្រសិនបើអ្នកអាចរក្សាតម្លៃឱសថរបស់អ្នកនៅក្រោម $ 2,840 ក្នុងឆ្នាំ 2011 ។ វិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីល្អបំផុតក្នុងការធ្វើនេះគឺត្រូវសួរគ្រូពេទ្យឱ្យប្តូរថ្នាំអោយបានប្រសិនបើមាននិងសមរម្យ។

តើផែនការគ្រឿងញៀនភាគ D បានបង់ប្រាក់សម្រាប់ឱសថនៅក្នុងរន្ធ Donut ដែរឬទេ?

បាទ។ ក្នុងឆ្នាំ 2011 ផែនការថ្នាំពេទ្យ Medicare Part D មួយចំនួនមានការធានារ៉ាប់រងលើថ្នាំពេទ្យនៅក្នុងរន្ធដុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគម្រោងទាំងនេះនឹងមានការធានារ៉ាប់រងប្រចាំខែខ្ពស់ជាងមុនហើយនឹងចំណាយតែលើថ្នាំពេទ្យធម្មតាប៉ុណ្ណោះ។