ការស្វែងយល់ពី Medicare Part D និងដបដូណាត់

តើអ្នកនឹងបន្ថែមប៉ុន្មាន?

Medicare Part D បានចាប់ផ្តើមផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងលើថ្លៃទិញថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជាក្នុងឆ្នាំ 2006 ។ មុននេះមនុស្សចាស់ត្រូវជួយសង្គ្រោះខ្លួនឯង។ បន្ទុកនៃការចំណាយគ្រឿងញៀនគឺខ្ពស់ចំពោះជនជាតិអាមេរិចអាយុចន្លោះពី 65 ឆ្នាំទៅ 79 ឆ្នាំដែលបំពេញវេជ្ជបញ្ជាចំនួន 27.3 ក្នុងមួយឆ្នាំហើយអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 80 ឆ្នាំបំពេញវេជ្ជបញ្ជាចំនួន 29.1 ក្នុងមួយឆ្នាំ។

ថ្ងៃនេះមនុស្សចាស់អាចជ្រើសរើសយកផែនការផែ្នក Part D បង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងប្រចាំខែនិងធ្វើការ ទូទាត់ប្រាក់សំណង ដែលមិនសូវមានតម្លៃ ឬការទូទាត់សងជំងឺចិត្ត ចំពោះថ្លៃថ្នាំពេទ្យរបស់ពួកគេ។

បញ្ហាគឺថាផ្នែក D មានចន្លោះប្រហោងនៃការគ្របដណ្តប់ដែលគេស្គាល់ថាជារន្ធដូណាត់ហើយវាមិនឆ្ងាញ់ទេ។

ផ្នែក D ផ្តល់ការគ្របដណ្តប់រហូតដល់ចំនួនប្រាក់ដុល្លារជាក់លាក់មួយ (ស្រមៃបរិភោគពីផ្នែកម្ខាងនៃនំដូណាត់) បន្ទាប់មកទម្លាក់ការគ្របដណ្ដប់ (ស្រមៃមើលទៅតំបន់ទទេនៅកណ្តាល) និងបន្តគ្របដណ្តប់បន្ទាប់ពីការចំណាយប្រាក់មួយចំនួនត្រូវបានចំណាយ (ស្រមៃថាទទួលបាន ទៅផ្នែកម្ខាងទៀតនៃដូណាត់) ។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំ Medicare កំណត់ដែនកំណត់សម្រាប់ផ្នែកដំបូងនៃនំដូណាត់ដែលជារន្ធមុន។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវបង់និងអ្វីដែល Medicare បង់សម្រាប់ថ្នាំពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរាប់បញ្ចូលចំពោះការចំណាយលើការចំណាយនេះ។ ថ្លៃធានារ៉ាប់រងប្រចាំខែរបស់អ្នកមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការចំណាយទាំងនេះទេហើយក៏មិនមានថ្នាំពេទ្យដែលមិនបានគ្របដណ្ដប់ដោយផែនការផែ្នក Part D រឺថ្នាំពេទ្យដែលអ្នកបានទិញពីប្រទេសដទៃដែរ។

ការចំណាយដែលរាប់ទៅនឹងចំណាយប្រហោងមុនរបស់អ្នក
តម្លៃដែលអ្នកត្រូវបង់ ការចំណាយដែល Medicare បង់
  • ការកាត់កងរបស់អ្នក
  • ប្រាក់ឧបត្ថម្ភធននិងការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក
ចំនួនទឹកប្រាក់ដែល Medicare បង់សម្រាប់វេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក

បន្ទាប់ពីអ្នកបានចំណាយលើចំនួនទឹកប្រាក់នៃការគ្របដណ្តប់អ្នកបញ្ចូលរន្ធនំដូណាត់។

នៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមដំបូងអ្នកអាចនឹងឆ្លើយតបចំពោះការចំណាយ 100 ភាគរយនៃថ្លៃថ្នាំពេទ្យរបស់អ្នក។ ឥឡូវនេះ Medicare នឹងបង់ថ្លៃជាក់ស្តែងមួយចំនួនហើយចំនួននេះកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារតែ Obamacare ។ Obamacare មានបំណង បិទរន្ធដូណាត់នៅឆ្នាំ 2020

ចំនួនទឹកប្រាក់ដែល Medicare បង់ក្នុងកំឡុងប្រាក់ដូណាត់ដោយឆ្នាំ
ឆ្នាំ ឈ្មោះគ្រឿងញៀន ឱសថទូទៅ
ឆ្នាំ 2015 55 ភាគរយ 35%
2016 55 ភាគរយ 42%
2017 60 ភាគរយ 49 ភាគរយ
2018 65 ភាគរយ 56%
2019 70 ភាគរយ 63%
2020 75% 75%

អ្នកត្រូវជាប់គុកក្នុងរន្ធដុងដ៍រហូតដល់អ្នកចំណាយប្រាក់មួយដុល្លារដែលត្រូវបានកំណត់ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយ Medicare ។ ក្រុមហ៊ុនឱសថនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការបញ្ចុះតម្លៃ 50% លើថ្នាំម៉ាកក្នុងកំឡុងពេលនៃធុងដូណាត់។ ប្រាក់ដែលបានចំណាយដោយផែនការ Part D របស់អ្នកមិនរាប់បញ្ចូលចំពោះចំនួននេះទេ។ ជាថ្មីម្តងទៀតបុព្វលាភប្រចាំខែរបស់អ្នកនិងឱសថបរទេសដែលមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទៅតាមតំរូវការនៃចង្កោមឡើយ

ការចំណាយដែលរាប់ទៅនឹងតម្រូវការដូង Donut របស់អ្នក
តម្លៃដែលអ្នកត្រូវបង់ អ្នកផ្សេងទៀតចំណាយ
  • ការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ឱសថម៉ាក
  • ការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ថ្នាំទូទៅ

បរិមាណការឧបត្ថម្ភធនឱសថបង់សម្រាប់ឱសថម៉ាករបស់អ្នក (មិនមែនថ្នាំទូទៅរបស់អ្នក)

អ្វីដែលគម្រោងផែនការផ្នែក D របស់អ្នកមិនរាប់បញ្ចូល

បន្ទាប់ពីអ្នកបានចំណាយប្រាក់ចំនួនរន្ធដូណាត់អ្នកចូលក្នុងរយៈពេលនៃការគ្របដណ្តប់មហន្តរាយដែលអ្នកបង់ប្រាក់ឧបត្ថម្ភធនថោកសម្រាប់ថ្នាំរបស់អ្នករហូតដល់ចុងឆ្នាំ។ នៅថ្ងៃទី 1 ខែមករាដំណើរការនេះចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។

តើប្រាក់ដូណាត់មានតម្លៃប៉ុន្មានឆ្នាំ
គ្របដណ្តប់គ្រឿងញៀន ឆ្នាំ 2015 2016
ដែនកំណត់គ្របដណ្តប់ដំបូង $ 2,960 $ 3,310
ដាប់ធុង

$ 1,740

($ 4,700 នៅក្នុងការចំណាយសរុបសម្រាប់ឆ្នាំនេះ)

$ 1,540

($ 4,850 នៅក្នុងការចំណាយសរុបសម្រាប់ឆ្នាំនេះ)

គ្របដណ្ដប់គ្រោះមហន្តរាយ
  • អ្នកនឹងបង់ប្រាក់ចំនួន 2,65 ដុល្លារសម្រាប់ថ្នាំទូទៅ។
  • អ្នកនឹង $ 6.60 សម្រាប់ថ្នាំម៉ាក។
  • អ្នកនឹងបង់ប្រាក់ចំនួន 2,95 ដុល្លារសម្រាប់ថ្នាំទូទៅ។
  • អ្នកនឹងបង់ប្រាក់ $ 7.40 សម្រាប់ថ្នាំម៉ាក។

រន្ធដុងអាចជាគំនិតពិបាកយល់។ អរគុណដល់ឆ្នាំ 2020 វានឹងកាន់តែសាមញ្ញជាមួយការបិទរន្ធដុង។

ប្រភព

ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការប្រើប្រាស់សេវាថែទាំសុខភាពនិងឱសថ។ វិទ្យាស្ថាន IMS សម្រាប់ព័ត៌មានវិទ្យាសុខភាព។ http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf ចូលដំណើរការថ្ងៃទី 12 ខែសីហាឆ្នាំ 2015 ។