តើអ្នកនឹងបន្ថែមប៉ុន្មាន?
Medicare Part D បានចាប់ផ្តើមផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងលើថ្លៃទិញថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជាក្នុងឆ្នាំ 2006 ។ មុននេះមនុស្សចាស់ត្រូវជួយសង្គ្រោះខ្លួនឯង។ បន្ទុកនៃការចំណាយគ្រឿងញៀនគឺខ្ពស់ចំពោះជនជាតិអាមេរិចអាយុចន្លោះពី 65 ឆ្នាំទៅ 79 ឆ្នាំដែលបំពេញវេជ្ជបញ្ជាចំនួន 27.3 ក្នុងមួយឆ្នាំហើយអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 80 ឆ្នាំបំពេញវេជ្ជបញ្ជាចំនួន 29.1 ក្នុងមួយឆ្នាំ។
ថ្ងៃនេះមនុស្សចាស់អាចជ្រើសរើសយកផែនការផែ្នក Part D បង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងប្រចាំខែនិងធ្វើការ ទូទាត់ប្រាក់សំណង ដែលមិនសូវមានតម្លៃ ឬការទូទាត់សងជំងឺចិត្ត ចំពោះថ្លៃថ្នាំពេទ្យរបស់ពួកគេ។
បញ្ហាគឺថាផ្នែក D មានចន្លោះប្រហោងនៃការគ្របដណ្តប់ដែលគេស្គាល់ថាជារន្ធដូណាត់ហើយវាមិនឆ្ងាញ់ទេ។
ផ្នែក D ផ្តល់ការគ្របដណ្តប់រហូតដល់ចំនួនប្រាក់ដុល្លារជាក់លាក់មួយ (ស្រមៃបរិភោគពីផ្នែកម្ខាងនៃនំដូណាត់) បន្ទាប់មកទម្លាក់ការគ្របដណ្ដប់ (ស្រមៃមើលទៅតំបន់ទទេនៅកណ្តាល) និងបន្តគ្របដណ្តប់បន្ទាប់ពីការចំណាយប្រាក់មួយចំនួនត្រូវបានចំណាយ (ស្រមៃថាទទួលបាន ទៅផ្នែកម្ខាងទៀតនៃដូណាត់) ។
ជារៀងរាល់ឆ្នាំ Medicare កំណត់ដែនកំណត់សម្រាប់ផ្នែកដំបូងនៃនំដូណាត់ដែលជារន្ធមុន។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវបង់និងអ្វីដែល Medicare បង់សម្រាប់ថ្នាំពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរាប់បញ្ចូលចំពោះការចំណាយលើការចំណាយនេះ។ ថ្លៃធានារ៉ាប់រងប្រចាំខែរបស់អ្នកមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការចំណាយទាំងនេះទេហើយក៏មិនមានថ្នាំពេទ្យដែលមិនបានគ្របដណ្ដប់ដោយផែនការផែ្នក Part D រឺថ្នាំពេទ្យដែលអ្នកបានទិញពីប្រទេសដទៃដែរ។
| តម្លៃដែលអ្នកត្រូវបង់ | ការចំណាយដែល Medicare បង់ |
| ចំនួនទឹកប្រាក់ដែល Medicare បង់សម្រាប់វេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក |
បន្ទាប់ពីអ្នកបានចំណាយលើចំនួនទឹកប្រាក់នៃការគ្របដណ្តប់អ្នកបញ្ចូលរន្ធនំដូណាត់។
នៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមដំបូងអ្នកអាចនឹងឆ្លើយតបចំពោះការចំណាយ 100 ភាគរយនៃថ្លៃថ្នាំពេទ្យរបស់អ្នក។ ឥឡូវនេះ Medicare នឹងបង់ថ្លៃជាក់ស្តែងមួយចំនួនហើយចំនួននេះកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារតែ Obamacare ។ Obamacare មានបំណង បិទរន្ធដូណាត់នៅឆ្នាំ 2020 ។
| ឆ្នាំ | ឈ្មោះគ្រឿងញៀន | ឱសថទូទៅ |
| ឆ្នាំ 2015 | 55 ភាគរយ | 35% |
| 2016 | 55 ភាគរយ | 42% |
| 2017 | 60 ភាគរយ | 49 ភាគរយ |
| 2018 | 65 ភាគរយ | 56% |
| 2019 | 70 ភាគរយ | 63% |
| 2020 | 75% | 75% |
អ្នកត្រូវជាប់គុកក្នុងរន្ធដុងដ៍រហូតដល់អ្នកចំណាយប្រាក់មួយដុល្លារដែលត្រូវបានកំណត់ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយ Medicare ។ ក្រុមហ៊ុនឱសថនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការបញ្ចុះតម្លៃ 50% លើថ្នាំម៉ាកក្នុងកំឡុងពេលនៃធុងដូណាត់។ ប្រាក់ដែលបានចំណាយដោយផែនការ Part D របស់អ្នកមិនរាប់បញ្ចូលចំពោះចំនួននេះទេ។ ជាថ្មីម្តងទៀតបុព្វលាភប្រចាំខែរបស់អ្នកនិងឱសថបរទេសដែលមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទៅតាមតំរូវការនៃចង្កោមឡើយ
| តម្លៃដែលអ្នកត្រូវបង់ | អ្នកផ្សេងទៀតចំណាយ |
| បរិមាណការឧបត្ថម្ភធនឱសថបង់សម្រាប់ឱសថម៉ាករបស់អ្នក (មិនមែនថ្នាំទូទៅរបស់អ្នក) អ្វីដែលគម្រោងផែនការផ្នែក D របស់អ្នកមិនរាប់បញ្ចូល |
បន្ទាប់ពីអ្នកបានចំណាយប្រាក់ចំនួនរន្ធដូណាត់អ្នកចូលក្នុងរយៈពេលនៃការគ្របដណ្តប់មហន្តរាយដែលអ្នកបង់ប្រាក់ឧបត្ថម្ភធនថោកសម្រាប់ថ្នាំរបស់អ្នករហូតដល់ចុងឆ្នាំ។ នៅថ្ងៃទី 1 ខែមករាដំណើរការនេះចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។
| គ្របដណ្តប់គ្រឿងញៀន | ឆ្នាំ 2015 | 2016 |
| ដែនកំណត់គ្របដណ្តប់ដំបូង | $ 2,960 | $ 3,310 |
| ដាប់ធុង | $ 1,740 ($ 4,700 នៅក្នុងការចំណាយសរុបសម្រាប់ឆ្នាំនេះ) | $ 1,540 ($ 4,850 នៅក្នុងការចំណាយសរុបសម្រាប់ឆ្នាំនេះ) |
| គ្របដណ្ដប់គ្រោះមហន្តរាយ |
|
|
រន្ធដុងអាចជាគំនិតពិបាកយល់។ អរគុណដល់ឆ្នាំ 2020 វានឹងកាន់តែសាមញ្ញជាមួយការបិទរន្ធដុង។
ប្រភព
ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការប្រើប្រាស់សេវាថែទាំសុខភាពនិងឱសថ។ វិទ្យាស្ថាន IMS សម្រាប់ព័ត៌មានវិទ្យាសុខភាព។ http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf ចូលដំណើរការថ្ងៃទី 12 ខែសីហាឆ្នាំ 2015 ។