វះកាត់បំពង់កស្បូន

ការរលាយនៃឆ្អឹងកងកដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់និងសរសៃប្រសាទ

ការវះកាត់មាត់ស្បូនគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលភ្ជាប់គ្នាជាមួយនឹងផ្នែកដែលខូចខាតនៃជួរឈរខាងឆ្អឹងខ្នង។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានទាមទារនៅពេលដែលឆ្អឹងកងស្បែកមាត់ស្បូននិងឌីសនៅចន្លោះឆ្អឹងខ្នងនីមួយៗបានខូចខាតដោយសារលទ្ធផលនៃការរងរបួសឬការរហែករ៉ាំរ៉ៃ។

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ឌីសនៅចន្លោះឆ្អឹងកងខ្នងមួយឬច្រើនត្រូវបានយកចេញហើយការលូតលាស់របស់ឆ្អឹងត្រូវបានរំញោចដើម្បីភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងកងជិតគ្នា។

ជាញឹកញាប់ឧបករណ៍លោហៈមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាលំនឹងរលាយរហូតទាល់តែការលូតលាស់ឆ្អឹងរឹងមាំ។

ការវះកាត់បំពង់កស្បូនឬការវះកាត់

ការរលាយមហារីកមាត់ស្បូនដែលហៅថា Arthrodesis ផងដែរភ្ជាប់ជាអចិន្ត្រៃរួមគ្នាលើឆ្អឹងខ្ចីជិតពីរ (ឬច្រើន) ។ ជាធម្មតាមានថាសឆ្អឹងខ្នងរវាងឆ្អឹងកងខ្នងពីរ។ ឌីសដើរតួនាទីជាខ្នើយមួយប៉ុន្តែក៏អនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាមួយចំនួននៅចន្លោះឆ្អឹងកងខ្នងផងដែរ។ ភាគច្រើនជារឿយៗ ការវះកាត់ មាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តព្រោះថា ឆ្អឹងកងឆ្អឹងខ្នង កំពុងតែបង្កបញ្ហាដោយការរុញច្រានសរសៃប្រសាទ។ សម្ពាធសរសៃប្រសាទនេះអាចបណ្តាលអោយរលាកដែលនាំអោយមានរោគសញ្ញានៃ ការឈឺចាប់រលាកនិងស្ពឹក នៅកនិងដៃ។

នៅពេលដែលការលាយបញ្ចូលមាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តឌីសឬបំណែកនៃឌីសត្រូវបានយកចេញ។ ឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងកងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ជាអចិន្ត្រៃជាមួយគ្នា។ ការផ្សារភ្ជាប់នេះកើតឡើងទាំងសងខាងដោយអំពើពុករលួយឆ្អឹង (ជាដំណោះស្រាយអចិន្រ្តៃយ៍) ហើយជារឿយៗជាបន្ទះលោហៈរឺស័រ (ដំណោះស្រាយបណ្តោះអាសន្ន) ។

លោហៈគ្រាន់តែរក្សាឆ្អឹងខ្នងនៅទីតាំងខណៈពេលដែលឆ្អឹងច្រាសចម្រៀកជាអចិន្ត្រៃ។ នៅពេលដែលឆ្អឹងបានផ្សារភ្ជាប់ ឆ្អឹងខ្នង ទាំងពីរជាមួយគ្នាការផ្សំត្រូវបានគេចាត់ទុកថារឹងមាំហើយការបន្តសកម្មភាពធម្មតាត្រូវបានគេអនុញ្ញាត។

ការងើបឡើងវិញពី Cervical Fusion

ការងើបឡើងវិញពីការរលាយមាត់ស្បូនអាស្រ័យទៅលើកត្តាមួយចំនួន។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ការវះកាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទទួលបានជោគជ័យនៅពេលរោគសញ្ញាត្រូវបានកែលម្អហើយឆ្អឹងត្រូវបានព្យាបាលនៅពាសពេញឆ្អឹង។ ដំណើរការផ្សំនេះជាធម្មតាចំណាយពេលពីរទៅបីខែ។ សកម្មភាពដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងអំឡុងពេលនោះនឹងពឹងផ្អែកលើកម្លាំងនៃការផ្សំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានឆ្អឹងរឹងមាំនិងការភ្ជាប់លោហៈរឹងមាំអាចអោយសកម្មភាពបន្ថែមទៀត។ ក្នុងករណីដែលមានការព្រួយបារម្ភអំពីលទ្ធភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណឆ្អឹងខ្នង, ការជាសះស្បើយអាចមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់។

ផលវិបាកពីការវះកាត់

ភាពស្មុគស្មាញបំផុតនៃការវះកាត់ផ្សាភ្ជាប់ពីមាត់ស្បូនគឺនៅពេលដែលវាមិនជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ក។ ជាសំណាងល្អភាពស្មុគស្មាញនេះមិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេប៉ុន្តែវាអាចកើតឡើង។ ការសិក្សាបានរកឃើញថាអត្រាជោគជ័យរវាង 80% ទៅ 90% ជាមួយការវះកាត់ផ្សាំមាត់ស្បូនសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ កាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម ។

ភាពស្មុគស្មាញដ៏សំខាន់នៃផ្សំកស្បូនគឺជាកង្វះនៃការលូតលាស់ឆ្អឹងរវាងឆ្អឹងកងនៅជិតគ្នា។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការផ្សំមិនពេញលេញហើយអាចត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមទៀត។ ឆ្អឹងប្រហែលជាមិនលូតលាស់គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួននិងធ្វើអ្វីមួយដូចជា ការជៀសវាងការជក់បារី និងមិនប្រើថ្នាំឬថ្នាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថារំខានដល់ការលូតលាស់ឆ្អឹង។ កត្តាផ្សេងទៀត (ដូចជាកម្លាំងឆ្អឹងធម្មជាតិរបស់មនុស្ស) គឺមានការលំបាកក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ។

ផលវិបាកដទៃទៀតនៃការរលាយកស្បូនអាចរួមមានការរងរបួសសរសៃប្រសាទការពិបាកលេបការឆ្លងនិងការហូរឈាម។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីការរងរបួសខួរឆ្អឹងខ្នង។ ទាំងអស់នៃផលវិបាកដែលបានរាយបញ្ជីនេះប្រហែលជាតិចបំផុត។ ហានិភ័យនៃការគ្រោះថ្នាក់ខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាប្រភាគតូចមួយ។

ជម្មើសជំនួសដល់ Cervical Fusion

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានក្លិនឌីតូចតែប៉ុណ្ណោះជារឿយៗគ្រាន់តែបំណែកឌីសអាចត្រូវបានដកចេញដោយមិនតម្រូវឱ្យមានការលាយបញ្ចូលទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការការវះកាត់ពេញលេញនោះមិនមានជម្រើសច្រើនពេកទេ។ មានវិធីវះកាត់ថ្មីក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍សម្រាប់បញ្ហាឌីសឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីយកចេញនូវឌីសខូចប៉ុន្តែនៅតែអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនានៅឆ្អឹងកងដែលរងផលប៉ះពាល់។

ជម្មើសជំនួសទាំងនេះរួមមាន ស្ថេរភាពថាមវន្ត និង ការជំនួសឌីខនឆ្អឹង ។ ការអនុវត្តន៍ជាទូទៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចី (ថយក្រោយ) នីតិវិធីទាំងនេះអាចជួយរក្សាចលនាខណៈពេលដែលដោះស្រាយបញ្ហាឌីសផងដែរ។

_{ប្រភព:}

_{Rhee JM, et al ។ "ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាតស្បូន" J Am Acad Orthop Surg ខែសីហាឆ្នាំ 2007; 15: 486-494 ។}