តើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាអ្វី?

កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មគឺជាពាក្យដែលពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹង សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង ។ ("រ៉ាឌីកាល់" មានន័យថាឫសនិងសំដៅទៅលើឫសប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ )

ការបង្ហាប់ឫសនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងកើតមានឡើងនៅពេលដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធដូចជាឌីសអ័រវែរច័រឬឆ្អឹងឆ្អឹងដែលបានបង្កើតឡើងជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការហែកនិងកន្ទុយលើកន្លែងដែលឫសរបស់សរសៃប្រសាទមានទីតាំង។

ការទន្ទ្រាននេះជាទូទៅធ្វើឱ្យមានរចនាសម្ព័ន្ធនិងឫសសរសៃប្រសាទធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់គ្នាទៅវិញទៅមកហើយបណ្តាលឱ្យមានការរលាក។

រួមជាមួយនឹង រន្ធ ឆ្អឹងនិងឆ្អឹងឆ្អឹងដុំសាច់ការបង្ករោគឬ រលាកទងឈាម គឺជាមូលហេតុដទៃទៀតនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែករណីបែបនេះកម្រណាស់។

ឫសប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលបានបង្ហាប់អាចកើតឡើងនៅគ្រប់កម្រិតពី C1-2 ទៅ S4-5 ប៉ុន្តែតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ច្រើនបំផុតគឺ L4-5 និង L5-S1 នៅខ្នងទាបនិង C5-6 និង C6-7 នៅក។ ឫសសរសៃប្រសាទដែលជាប់ទាក់ទងជាមួយលេខធំជាងនេះគឺជាលេខដែលត្រូវបានបង្ហាប់។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលការបង្ហាប់កើតឡើងនៅកម្រិត C5-6 នោះសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនៅ C6 ត្រូវបានបង្ហាប់ប៉ុន្តែមួយនៅ C5 មិនមែនទេ។

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃពីឫសប្រសាទឆ្អឹងខ្នងក្នុងខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេហៅថា radiculopathy មាត់ស្បូន ; នៅក្នុងខ្នងខ្នងទាបវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺដាច់ សរសៃឈាម ខួរក្បាល។

កត្តាហានិភ័យ

អ្នកកំពុងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនធម្មតានិង / ឬប្រសិនបើអ្នកបើកបរច្រើន។ អង្គុយសង្កត់ឌីសរបស់អ្នកដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកនិងរលាកឫសសរសៃ។

កត្តាដទៃទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរួមមាន:

• ជាបុរស
• ក្អករ៉ាំរ៉ៃ
• ការមានផ្ទៃពោះ
• ការលើកធន់ធ្ងន់ (ទម្លាប់)
• ការជក់បារី

រោគសញ្ញា

អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការបង្រួមសរសៃប្រសាទរបស់អ្នករួមជាមួយកន្លែងដែលវាមានទីតាំងរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ដែលជាប់ទាក់ទងអាចប្រែប្រួល។ ប៉ុន្តែបញ្ហាទូទៅបំផុតរួមមានការឈឺចាប់កនិង / ឬស្មាការឈឺក្បាលនិងឈឺចាប់ភាពទន់ខ្សោយការស្ពឹកការយាយីឬអារម្មណ៍នៃប្រភេទអគ្គិសនីផ្សេងៗទៀតដែលនឹងត្រូវបាក់ជើង ( sciatica ) ឬដៃ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមបញ្ចូលទាំងការឆ្លុះបញ្ចាំងខ្សោយ, ភាពទន់ខ្សោយ, សាច់ដុំរឹង, ចលនាដែលមានកំណត់និង - ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ផ្នែកខាងមាត់ស្បូនឬឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលអ្នកលត់ករបស់អ្នក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

យោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2011 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង មន្ទីរពេទ្យឯកទេសវះកាត់ពិសេស ប្រហែលជា 75 ភាគរយនៃករណីជំងឺរលាកទងសួតអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលប្រើប្រវត្ដិអ្នកជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជានឹងទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដោយរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតរបស់វាដែលជាការឈឺចាប់នៅចុងម្ខាងឬម្ជុលនិងម្ជុលដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងតំបន់ដែលប្រើសរសៃប្រសាទដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់។

ដូចគ្នាដែរវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនធ្វើការត្រួតពិនិត្យប្រល័យពូជសាសន៍និង / ឬការធ្វើតេស្តលំដាប់ដូចជា MRI ។

ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តរកមើលការឈឺចាប់ការបាត់បង់អារម្មណ៍អារម្មណ៍និងកម្លាំងសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់នីមួយៗ។ តាមរយៈការកំណត់រោគសើស្បែក (s) និង myotome (s) ត្រូវបានប៉ះពាល់, នាងអាចកំណត់ឫសប្រសាទឆ្អឹងខ្នង (s) ដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឱ្យការឈឺចាប់របស់អ្នកអាចជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីការខូចខាតឫសរបស់សរសៃប្រសាទ។ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យអាចជួយបញ្ជាក់ពីការរកឃើញពីការធ្វើតេស្តរាងកាយឬបញ្ជាក់ពីកន្លែងដែលអាការជម្ងឺរបស់អ្នកអាចកើតឡើង។

ការព្យាបាលមិនមែនវះកាត់

ការព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មលើមាត់ស្បូននិងមហារីកចង្កោមចាប់ផ្តើមដោយ មិនរាតត្បាត ។

ជាការពិតការពិនិត្យឡើងវិញនៃ មន្ទីរពេទ្យឯកទេសខាងវះកាត់ពិសេស ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះបានបង្ហាញថាប្រហែល 75% ទៅ 90% នៃអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន (cervical radiculopathy) ប្រសើរឡើងដោយគ្មានការវះកាត់។ ពួកគេនិយាយថាការព្យាបាលបែបអភិរក្សអាចមានសកម្មឬអកម្មប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់យ៉ាងច្រើននៃការព្យាបាលសកម្ម (វិធីសាស្ត្រពហុវិន័យដែលមានធាតុដែលត្រូវការការចូលរួមរបស់អ្នកជំងឺ) ទំនងជាទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។

នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតរួមទាំង:

ការព្យាបាលដោយចលនា: ការព្យាបាលដោយរាងកាយអាចជួយអ្នកលាតនិងពង្រឹងសាច់ដុំរបស់អ្នក។ អ្នកអាចទទួលបានការ អូសទាញ ខណៈពេលដែលនៅក្នុង PT ។

ចលនាមិនប្រុងប្រយ័ត្ន: ការពាក់កអាវមួយដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នករឹងមាំអាចជាផ្នែកនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ដោយកាត់បន្ថយចលនានិងអនុញ្ញាតឱ្យជាលិកាទន់របស់អ្នកសម្រាកកអាវអាចជួយបន្ថយអាការរបស់អ្នក។

ការដាក់ទីតាំង: អ្នកក៏អាចទទួលបាននូវខ្នើយកែងស្បែកដើម្បីប្រើនៅពេលដែលអ្នកគេង។ ខ្នើយនឹងរក្សាកម្រិតកោងយ៉ាងល្អនៅករបស់អ្នកដោយដាក់សម្ពាធចេញពីឫសសរសៃ។

ការចាក់ថាំៈ ការចាក់ថ្នាំ អាចជួយបន្ថយ ការហើម និងការឈឺចាប់ដែលធ្វើអោយអ្នកមានអារម្មណ៍សុខស្រួល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចមានផលវិបាកនិងគ្រូពេទ្យបំបាត់ការឈឺចាប់ជាច្រើនដែលកំពុងធ្វើចលនាឆ្ងាយពីការព្យាបាលនេះ។

សម្គាល់: ការព្យាបាលដោយខួរក្បាលមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទេហើយក្នុងករណីខ្លះវាអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់។ វាអាចប្រថុយប្រថានពេកសម្រាប់អ្នកដែលមានឆ្អឹងខ្នងនិង / ឬដំបៅធំ។

វះកាត់

បើសិនជាវិធីមិនប្រើការវះកាត់បរាជ័យក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់ក្រោយពី 6 ទៅ 12 សប្តាហ៍អ្នកអាចត្រូវការ ការវះកាត់ ។ ជម្រើសនៃនីតិវិធីជាក់ស្តែងទំនងជាពឹងផ្អែកលើប្រភេទនិងទីតាំងនៃការបង្ហាប់របស់ឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នងជំនាញគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកហើយប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងកាលពីមុន។

គ្រូពេទ្យអាចពិចារណា:

• ការវះកាត់ (ជាទូទៅបំផុត) - នេះគឺជាការដកយកចេញនៃឌីស។
• ការវះកាត់ដោយផ្សំ - នេះអាចតម្រូវឱ្យមាន អំពើពុករលួយ ។
• ការជំនួសឌីស - ថ្វីបើវានៅតែថ្មីក៏ដោយការប្រើប្រាស់របស់វាសម្រាប់បញ្ហានេះកំពុងតែកើនឡើង។
• Laminoforaminotomy មាត់ស្បូនក្រោយពេលវះកាត់ - នេះអាចត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើអ្នកមានដង្កៀបរន្ធតែមួយគត់ហើយវាចេញមកក្រៅ នៃឆ្អឹងកងខ្នង ។

នីតិវិធីក្នុងការរាតត្បាតតិចតួចដូចជានុយក្លេអ៊ែរដោយប្រើក្បាល percutaneous, discectomy ឡាស៊ែរនិងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងអាចត្រូវបានពិចារណាផងដែរដោយអាស្រ័យលើករណីរបស់អ្នក។

ប្រភព:

_{AAOS ។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមហារីកមាត់ស្បូន។ គេហទំព័រ AAOS ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយនៅខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332 ។}

_{AAOS ។ ជំងឺរ៉កកស្បូន: ជម្រើសព្យាបាលវះកាត់។ គេហទំព័រ AAOS ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយនៅខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540 ។}

_{កាឡូរី, ប៊ីត។ ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ Canal និង Beaty: ការវះកាត់ប្រតិបត្តិការរបស់ Campbell ។ ទី 11 ។ MDConsult ។ http://www.mdconsult.com/das/book/body/100188922-3/0/1584/316.html}

_{Caridi, J. , et ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិច: ពិនិត្យឡើងវិញ HSS J. ខែតុលាឆ្នាំ 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/}

_{ទំព័រធនធានធម្មជាតិ។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ http://www.neuroanatomy.wisc.edu/SClinic/Radiculo/Radiculopathy.htm}