ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ (BPH) គឺជាការព្យាបាលយូរអង្វែងបំផុតនិងយូរអង្វែងបំផុតនៃជម្រើសទាំងអស់ដែលអាចរកបានសម្រាប់ជំងឺហឺត ពោះវៀនប៉េស ( benign prostatic hyperplasia ) ។
រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលបុរសប្រឈមមុខនៅពេលពួកគេឈានដល់អាយុ 60 និង 70 ឆ្នាំ (ជួនកាលសូម្បីតែមុន) គឺជា BPH ដែលអាចនឹងលេចឡើងមិនច្បាស់រហូតទាល់តែគេហៅវាថាជារោគសញ្ញាទូទៅបន្ថែមទៀត, ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ។
ក្រពេញប្រូស្តាតស្ថិតនៅខាងក្រោមប្លោកនោមហើយវាភ្ជាប់ទៅនឹង បំពង់ទឹកនោម ដែលបំពង់ទឹកនោមចេញពីបំពង់ប្លោកនោមនៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកនោម។ នៅពេលដែលក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំវាមានកោសិការីកធំនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។ ក្រពេញប្រូស្តាតអាចសង្កត់យ៉ាងខ្លាំងនៅជុំវិញនោមនោមដែលរំខានដល់លំហូរធម្មតារបស់វា។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងអ្នកប្រហែលជាមិនអាចនោមបានទេដែលជារឿងបន្ទាន់ដែលអ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្លាមៗ។
ជាមួយនឹងការវះកាត់ BPH អាការរោគអាចត្រូវបានកែលម្អសម្រាប់រយៈពេល 10 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជម្រើសទាំងអស់នៃការវះកាត់គឺជាការហាត់ប្រាណដែលទំនងជាធ្វើអោយអ្នកមាន បញ្ហាងាប់លិង្គ ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានរំខានច្រើនដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺ BPH អ្នកគួរតែថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃជម្រើសនៃការព្យាបាលនេះមុនពេលជ្រើសរើសវា។
TURP - ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានលក្ខណៈសាមញ្ញបំផុត
ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតនៃក្រពេញប្រូស្តាត (TURP) គឺជាការវះកាត់ទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានអនុវត្តចំពោះ BPH ។
វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលស្តង់ដារមាសសម្រាប់ជំងឺ BPH ព្រោះវាមានរយៈពេលវែងបំផុត។ វាគឺជាការព្យាបាលដែលការព្យាបាលថ្មីៗត្រូវបានគេប្រៀបធៀបជាមួយ។
ការវះកាត់រួមបញ្ចូលការបញ្ចូលកាមេរ៉ាបំពង់ឬបំពង់តូចៗដែលត្រូវបានឆ្លងកាត់ចុងលិង្គឡើងតាមរយៈនោមនិងចូលទៅក្នុងប្លោកនោមហើយយកចេញជាលិកាលើសពីក្រពេញប្រូស្តាត។
ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការវះកាត់នេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ពិនិត្យរកមើលបញ្ហាក្នុងប្លោកនោមខ្លួនឯងដូចជា ដុំពក ឬដុំពក។ ដោយសន្មត់ថាអ្នកជំនាញខាងវះកាត់រកមិនឃើញនូវបញ្ហាដែលមិននឹកស្មានដល់នោះរង្វិលជុំវិញអគ្គិសនីត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងទឹកនោមនិងជិតតំបន់ដែលជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតកំពុងតែប្រឆាំងនឹងនោម។ រង្វិលជុំបានយកជាលិកាលើសលប់នៅក្រពេញប្រូស្តាត។ រង្វិលអគ្គិសនីត្រូវបានគេប្រើផងដែរដើម្បីទប់ស្កាត់ការហូរឈាមដែលជាកន្លែងវះកាត់ត្រូវបានធ្វើ។
ជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញត្រូវបានវិភាគនៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធានាថាគ្មានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ បំពង់ស្រូបយកប៉ោងត្រូវបានដាក់បញ្ចូលតាមទឹកនោមនិងប្លោកនោមដើម្បីប្រមូលទឹកនោមរបស់អ្នករហូតដល់អ្នកជាសះស្បើយ។
នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង។ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមានរយៈពេលខ្លីជួនកាលមានរយៈពេលមួយថ្ងៃស្ថិតក្រោមការថែទាំដែលគ្រប់គ្រង។ នៅពេលដែលអ្នកសម្រាកអ្នកគួរតែប្រាកដថាគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកផ្តល់ការណែនាំអំពីរបៀបថែរក្សាខ្លួនអ្នកនិងអារម្មណ៍នៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។
ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពី TURP សម្រាប់ Prostate រីកធំ
អ្នកគួររំពឹងថានឹងមាន បំពង់បូមទឹកនោម ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងទៅពីរបីថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកទៅផ្ទះដោយមានបំពង់បូមទឹកអ្នកនឹងត្រូវបានគេមើលឃើញដោយអ្នកជំនាញខាងវះកាត់ក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃនៃការព្យាបាលដើម្បីឱ្យបំពង់បូមយកចេញ។
ក្រោយពីត្រលប់ទៅផ្ទះវិញបុរសតែងឃើញឈាមក្នុងទឹកនោម។
ទោះបីជាមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងណាក៏ដោយក៏នេះជាធម្មតាត្រូវបានគេយកចេញពីវត្ថុរាវចេញពីមុខរបួសជុំវិញការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើទឹកនោមរបស់អ្នកមានពណ៌ក្រហមខ្លាំងសូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យភ្លាម។
- ត្រូវប្រាកដថាអ្នកសម្រាកនៅលើគ្រែក្រោយវះកាត់ហើយអ្នកផឹកទឹកអោយបានច្រើន។ ការលាងសម្អាតនេះនឹងលាងសម្អាតជាតិពុលនៅក្នុងឈាមនិងបង្ការកុំឱ្យកំណកឈាមដែលអាចនាំអោយស្ទះនៅលើផ្លូវទឹកនោមរបស់អ្នក។
- ជៀសវាងការបើកបរនិងការលើកធ្ងន់។
- មិនត្រូវប៉ះពាល់នៅពេលដែលអ្នកធ្វើចលនាពោះវៀនរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកទល់លាមកសូមសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានក្នុងករណីដែលល្អបំផុតគឺត្រូវប្រើវា (ទោះបីជាការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកគឺមិនល្អសម្រាប់អ្នកក៏ដោយ) ។
ផលប៉ះពាល់នៃ TURP សម្រាប់ការរីករាលដាលនៃក្រពេញប្រូស្តាត
ក្នុងកំឡុងពេលពីរបីខែដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល, អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។
ដំបូងអ្នកអាចមានលំហូរទឹកនោមយ៉ាងខ្លាំងដែលអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយផ្ទៃមុខរបួសវះកាត់របស់អ្នកនឹងត្រូវបានប៉ះពាល់នៅពេលដែលបំពង់ស្រូបយកសុដន់របស់អ្នកចេញមកដូច្នេះអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺនៅពេលអ្នកនោម។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ, លំហូរទឹកនោមរបស់អ្នកនឹងមានលំនឹងហើយការនោមឬការស្ទាក់ស្ទើរមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននឹងថយចុះ។
បុរសខ្លះមានផលវិបាកពីការវះកាត់។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់ដែលកើតឡើងគឺ ការបញ្ចេញទឹកកាមថយក្រោយ ។ នៅពេលដែលអ្នកបញ្ចេញទឹកកាមទឹកកាមរបស់អ្នកហូរទៅរកប្លោកនោមរបស់អ្នកមិនមែនចេញដូចធម្មតាទេ។ នេះមិនមែនជាការព្រួយបារម្ភចំពោះបុរសដែលមិនចង់មានកូនទេប៉ុន្តែវាជាមូលហេតុទូទៅនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណងងឹតរយៈពេលវែងនិងការនោមទាស់គឺជារោគសញ្ញាដែលបុរសមានការព្រួយបារម្ភបំផុត។ ចូរសួរគ្រូពេទ្យថាតើបុរសដែលមានរោគសញ្ញានិងប្រវត្តិរបស់អ្នកនឹងមានបញ្ហាងាប់លិង្គរយៈពេលវែងនិងរោគនោមនោមនោម។ ឱកាសនៃការកើតឡើងនេះគឺពិបាកក្នុងការទស្សទាយទោះយ៉ាងណាដោយការសិក្សាមានតួរលេខទាំងអស់លើផែនទី។ ការនោមនោមមាននិន្នាការមិនធម្មតាច្រើន (ជាធម្មតាប្រហែល 1 ភាគរយ) ជាងការងាប់លិង្គ។
លទ្ធភាពនៃការវះកាត់ធំទូលាយ: បើកក្រពេញប្រូស្តាតសម្រាប់ការរីករាលដាលនៃក្រពេញប្រូស្តាត
ជួនកាលវាមិនអាចយកក្រពេញប្រូស្តាតចេញពីក្រពេញប្រូស្តាតបានទេដោយប្រើវិធី transurethral ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងមិនអាចទទួលបានបំពង់ដែលមានទំហំធំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឡើងក្រពេញប្រូស្តាតនោះទេដូច្នេះការបើកក្រពេញប្រូស្តាត - ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតទាំងមូលអាចជាចាំបាច់។
មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលអ្នកប្រហែលជាត្រូវការនីតិវិធីបើកចំហររួមមានៈកោសិកាប្លោកនោមឬអសមត្ថភាពក្នុងការដាក់ជើងរបស់អ្នកក្នុងកោសិកាដើម្បីឱ្យ TURP ឬវិធីវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចត្រូវបានអនុវត្ត។
ដោយសារតែវាជាការវះកាត់បើកចំហអ្នកនឹងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃហើយអ្នកនឹងមានការឈឺចាប់ច្រើនជាងនេះជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួច,
ការរីកចម្រើនរោគសញ្ញាជាមួយនឹងការវះកាត់សម្រាប់ BPH
ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺយោងទៅតាមសមាគម Urological របស់អាមេរិចមានដូចខាងក្រោម:
- TURP: 88%
- បើកក្រពេញប្រូស្តាត: 98%
ប្រភព:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll ។ PR ។ ក្រពេញប្រូស្តាតនៃក្រពេញប្រូស្តាត។ Chapt ។ នៅ: Tanagho និង McAninch, eds ។ Urology ទូទៅរបស់ស្មីត។ ទី 17 ។ ញូវយ៉ក: McGraw Hill ។
ការគ្រប់គ្រងការវះកាត់របស់ BPH ។ មូលនិធិសមាគម Urological អាមេរិច។
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R, et al ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃការរីករាលដាលនៃក្រពេញប្រូស្តាតប្រូស្តាតក្នុងការថែទាំបឋម។ អាច Urol Assoc J ឆ្នាំ 2009 (3Suppl2): S92-S100 ។