តើការខ្វះជាតិដែកខ្វះឈាមមិនមែនជាអ្វីដែលវាហាក់ដូចជា?

ជួនកាលអ្នកជំងឺដែល ខ្វះជាតិដែក មិនមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងជាតិដែកទេ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះអាចមានថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែកពីមួយខែទៅមួយឆ្នាំដោយមិនមានភាពប្រសើរឡើងនៃភាពស្លេកស្លាំង។ ហេតុផលដែលអ្នកជំងឺអាចមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយជាតិដែករួមមាន:

• ការផ្តល់ជាតិដែកទាបពេក: នៅពេលដែលអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺខ្វះឈាមខ្វះជាតិដែកអ្នកត្រូវការច្រើនជាងបរិមាណដែលត្រូវការប្រចាំថ្ងៃទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ រួមទាំង អាហារសម្បូរជាតិដែក នៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកគឺមានប្រយោជន៍ប៉ុន្តែការបន្ថែមជាតិដែកត្រូវតែបន្តរហូតដល់មានការដោះស្រាយយ៉ាងពេញលេញ។

• មិនទទួលយកជាតិដែកតាមការណែនាំ: ការទទួលយកជាតិដែកមិនតែងតែងាយស្រួលទេជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជាតិរាវ។ ជាតិដែកគួរត្រូវបានយកនៅលើពោះទទេ។ ពិចារណាប្រើវាជាមួយទឹកក្រូចតិចដើម្បីបង្កើនការស្រូបយក។ មិនគួរយកជាតិដែកទឹកះទឹកះវាទប់សា្កត់ការបឺតយកជាតិដក។
• អ្នកជំងឺមិនបានកាត់បន្ថយការទទួលទានទឹកដោះដូចដែលបានណែនាំទេ: ភាពស្លេកស្លាំងនៃជាតិដែកចំពោះកុមារតូចតាចជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួលទានទឹកដោះច្រើនពេក។ ការកាត់បន្ថយការទទួលទានទឹកដោះគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាល។
• រាងកាយរបស់អ្នកមិនស្រូបយកជាតិដែកទេអ្នកជម្ងឺមួយចំនួនអាចមានការលំបាកក្នុងការស្រូបយកជាតិដែកនៅក្នុងពោះវៀន។ នេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តស្រូបយកជាតិដែក។ ជាសំខាន់កម្រិតជាតិដែករបស់អ្នកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យបន្ទាប់ពីការតមអាហារ (មិនមានអ្វីបរិភោគឬផឹក) ក្នុងរយៈពេលមួយ។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវបានគេឱ្យកម្រិតនៃជាតិដែកហើយកម្រិតជាតិដែកត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកអាចស្រូបយកជាតិដែកកម្រិតនេះនឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើមានភាពប្រសើរឡើងតិចតួចគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ជាតិដែកទី 4 ។

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសឆ្គង: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានខកខានជាទូទៅបំផុតគឺរោគថ្លើមប្រភេទ Thalassemia ។

Thalassemia Trait

Thalassemia មានន័យថាឈាមនៃសមុទ្រដែលវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមុទ្រមេឌីទែរ៉ាណេ។ ថ្ងាសភាពថ្ងៃនេះអាចឃើញមាននៅតាមជនជាតិភាគតិចនិងការប្រណាំង។ ជំងឺ Thalassemia គឺជាជំងឺនៃជាតិ hemoglobin ដែលជាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

នេះបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងស្រាលនិងកោសិកាឈាមក្រហមដែលហៅថា microcytosis ។ អ្នកដែលផ្ទុកជាតិ thalassemia (ដែលហៅថា thalassemia trait) អាចត្រូវបានដាក់ស្លាកថាជាជំងឺខ្វះជាតិដែក។ វាមានពីរប្រភេទដ៏សំខាន់នៃ thalassemia, អាល់ហ្វានិងបែតា។

ហេតុអ្វីអ្នកដែលមានជាតិ Thalassemia Trait ទទួលបាន Mislabeled ជាកង្វះជាតិដែកខ្វះឈាម?

តម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍មានភាពស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់នៅក្នុងកង្វះជាតិដែកនិងជំងឺ thalassemia ។ នៅលើឆាកដំបូងនៃ ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC), អេម៉ូក្លូប៊ីននឹងមានកម្រិតទាបបង្ហាញពី ភាពស្លកសាំង ហើយបរិមាណកោសិកាឈាម (MCV) ឬទំហំនៃកោសិកាឈាមក្រហមនឹងមានកម្រិតទាប។ ភាគច្រើននៃមនុស្សដែលមានការប្រែប្រួលទាំងនេះលើ CBC មានភាពស៊ាំកង្វះជាតិដែក។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់កង្វះជាតិដែកអាចមានភាពលំបាក។ កម្រិតជាតិដែកត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយរបបអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបន្ទប់ពិសោធន៍ដំបូងគេនៅព្រឹកព្រលឹមមុនពេលដែលគាត់មានអ្វីញ៉ាំកម្រិតជាតិដែកអាចទាបដោយសារតែគាត់មិនបានផឹកអ្វីជាមួយនឹងជាតិដែកនាពេលថ្មីៗនេះ។ ការធ្វើតេស្តមានប្រសិទ្ធភាពបន្ថែមទៀតគឺកម្រិតអ៊ីទីរ៉ីនដែលវាស់ជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ កម្រិត ferritin ទាបគឺស្របជាមួយកង្វះជាតិដែក។

ការបែងចែកភាពកង្វះជាតិដែកខ្វះឈាមពី Thalassemia Trait

ភាពខុសគ្នាដំបូងគឺនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម (ហៅថា RBC) ។

ក្នុងកង្វះជាតិដែកតម្លៃនេះទាបដោយសារតែខួរឆ្អឹងមិនអាចផលិតកោសិកាឈាមក្រហម។ ចំពោះជំងឺរលាកទងសួតរាលដាល, RBC គឺធម្មតាក្នុងការកើនឡើង។ កម្រិតជាតិ ferritin ធម្មតាអាចកាត់បន្ថយកង្វះជាតិដែកបាន។

ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់បន្ថែមទៀតដែលជួនកាលគេហៅថាអេរ៉ូឡាជូលីនអេឡិចត្រូរីសឬការវាយតម្លៃអំពីអេម៉ូក្លូប៊ីទីរ៉ូប៊ីធី (Hemoglobinopathy) បានវាស់វែងពីប្រភេទផ្សេងៗនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគួរតែមានអេម៉ូក្លូប៊ីន A និង A2 ។ អ្នកដែលមានជម្ងឺ Beta-thalassemia នឹងមានការកើនឡើងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន A2 និង / ឬ F (គភ៌) ។ មិនមានការធ្វើតេស្តធម្មតាចំពោះលក្ខណៈអាល់ឡែនតាឡាសឺម៉ា។ តាមធម្មតាគ្រូពេទ្យនិយាយថាកង្វះជាតិដែកនិងជំងឺ beta-thalassemia ។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងពីរនេះត្រូវបានគេដកចេញ, លក្ខណៈស្តង់ដារនៃអាល់ឡែសតាលាសីម៉ាម៉ាគឺជារោគសញ្ញាប្រថុយប្រថាន។

ដូច្នេះតើអ្នកអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពស្លកសាំងរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលមិនត្រូវបានគេត្រូវការនិងមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ នេះគឺជាជម្ងឺដែលមានភាពស្លេកស្លាំងស្រាលនិងកោសិកាឈាមក្រហមតូចៗ។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនគួរទទួលទានជាតិដែកទេព្រោះវានឹងមិនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពស្លេកស្លាំងរបស់អ្នកនោះទេ។ ការមានជម្ងឺប្រសៃប្រសាទមិនគួរបង្កឱ្យអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពទេ។

ហេតុអ្វីបានជាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការដឹងប្រសិនបើអ្នកមាន Thalassemia Trait

ប្រសិនបើអ្នកនិងដៃគូររបស់អ្នកមានលក្ខណៈប្រូតាលីសដូចគ្នា (ទាំងអាល់ហ្វាឬទាំងពីរបែតា) អ្នកមាន 1 នាក់ក្នុងចំណោម 4 នាក់ (25%) មានកូនដែលមានជំងឺ thalassemia ជំងឺ Thalassemia អាចមានចាប់ពីភាពស្លេកស្លាំងកម្រិតមធ្យមទៅនឹងភាពស្លកសាំងធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យឈាមប្រចាំខែ ការបញ្ចូលឈាម។