រូបភាពម៉ាញ៉េម៉ាញេទិច (MRI) គឺជាការធ្វើតេស្តស្តង់ដារមាសសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានវឌ្ឍនភាពនៃ ជំងឺក្រិនច្រើន ។ រឿងដ៏អស្ចារ្យអំពី MRIs គឺថាពួកគេអាចផ្តល់ព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃអំពីសុខភាពរបស់មនុស្សដោយមិនត្រូវបានរាតត្បាត។
ផ្នែកដ៏សំខាន់នៃ MRI ទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំពណ៌ខៀវ។ ថ្នាំលាបនេះគឺជាភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលមានមូលដ្ឋានលើ gadolinium ដែលត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈសរសៃឈាមរបស់មនុស្ស។
វាជួយឱ្យដំបៅ MRI រាលដាលនៅលើ MRI ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទពិនិត្យមើលថាតើ MS របស់មនុស្សសកម្មឬយ៉ាងណាប្រសិនបើពួកគេកំពុងមានការ ជូរ ។
ប្រាក់បញ្ញើខួរក្បាលនិងជាតិពណ៌ដែលមានកម្រិតពណ៌ Gadolinium
ខណៈពេលដែលកម្រិតផ្ទុយគ្នាពី gadolinium អាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់តិចតួចដូចជាឈឺក្បាលចង្អោរវិលមុខឬអារម្មណ៍ត្រជាក់នៅពេលចាក់ថ្នាំកង្វល់ដ៏សំខាន់មួយដែលបានលេចឡើងគឺថាកម្រិតពណ៌ gadolinium អាចមិនត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងពីរាងកាយរបស់មនុស្សបន្ទាប់ពីទទួលបានវា ។
ការពិតនៅឆ្នាំ 2015 បន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវត្រូវបានធ្វើឡើង FDA បានចេញផ្សាយការទំនាក់ទំនងសុវត្ថិភាពដែលបង្ហាញថាអ្នកដែលមាន MS ដែលទទួល MRI ច្រើនដែលមានកម្រិតពណ៌អាចទទួលបានបរិមាណតិចតួចនៃភ្នាក់ងារភាពផ្ទុយគ្នាដែលមាននៅក្នុង gadolinium ដែលបានដាក់នៅផ្នែកណាមួយនៃខួរក្បាលរបស់ពួកគេ។
វានៅមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយទេថាតើប្រាក់បញ្ញើទាំងនេះមានន័យដូចម្តេច, ថាតើការរក្សាទុកពួកគេនឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សម្នាក់ក្នុងអនាគតរបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាមិនច្បាស់លាស់ថាតើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលមានមូលដ្ឋាននៅ gadolinium មានតិចឬច្រើនដែលនឹងត្រូវបានដាក់នៅក្នុងខួរក្បាលជាងថ្នាំដទៃទៀតនោះទេ។
ដំណឹងល្អគឺថាក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងស្រាវជ្រាវយ៉ាងសកម្មលើការរកឃើញថ្មីនេះ។ ការសិក្សាមួយនៅក្នុង ការស្រាវជ្រាវផ្នែកវិទ្យុសកម្មបាន រកឃើញថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំពណ៌ដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ gadolinium គឺអាស្រ័យទៅនឹងកម្រិតដូស (មានន័យថាមនុស្សម្នាក់ៗទទួលបានភាពផ្ទុយគ្នាកាន់តែច្រើនការដាក់ប្រាក់ខួរក្បាលកាន់តែច្រើនដែលពួកគេអាចនឹងមាន) ។
ការស្រាវជ្រាវក៏បានសន្និដ្ឋានថាគ្មានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការស្រូបខួរក្បាលរបស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលមានមូលដ្ឋានលើ gadolinium និងមុខងារតម្រងនោមរបស់មនុស្សអាយុភេទឬកំឡុងពេលរវាងការប៉ះពាល់កម្រិតពណ៌ (MRI ចុងក្រោយរបស់ពួកគេ) និងការស្លាប់នោះទេ។
វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការកត់សម្គាល់ថាស្រទាប់សាច់ក្រកអាចនឹងកើតឡើងយ៉ាងពិតប្រាកដការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការទម្លាក់ជាតិឆ្អឹងគឺជារឿងធម្មតាជាងការទម្លាក់ជាតិខួរក្បាល។
សរុបមកចំណុចសំខាន់នៃការយកផ្ទះនៅទីនេះគឺថាក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវត្រូវការបន្តការសិក្សាបាតុភូតនេះដើម្បីកំណត់សក្តានុពលនៃគ្រោះថ្នាក់។
ហានិភ័យផ្សែងពណ៌ផ្សេងគ្នាជាមួយ MRI
កម្រប្រភេទខ្លះនៃកម្រិតពណ៌ gadolinium អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺសរសៃប្រសាទប្រព័ន្ធប្រសាទអ័រម៉ូន (Nephrogenic Fibrosis System) ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យស្បែករឹតបន្តឹងនិងធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គខាងក្នុង។
នេះជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ដើម្បីប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហាតម្រងនោមណាមួយមុននឹង MRI របស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាត្រូវការពិនិត្យឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកផងដែរ។
ទាំងអស់នេះត្រូវបាននិយាយថាជាមួយនឹងការប្រើ MRI ដែលមិនមានភាពផ្ទុយគ្នាការកាត់បន្ថយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌និងភ្នាក់ងារប្រតិកម្មកម្រិតទាបទាបស្ថានភាពនេះកម្រមានណាស់។
លើសពីនេះទៅទៀតមនុស្សមួយចំនួនមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងកម្រិតពណ៌ gadolinium ។ ជាធម្មតា, ប្រតិកម្មរបស់ពួកគេគឺស្រាលនិងធ្វើឱ្យរមាស់ស្បែក។ កម្រណាស់មនុស្សម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងថ្នាំ gadolinium ។
តើ MRI អាចធ្វើបានដោយមិនមានភាពផ្ទុយគ្នានៅក្នុង MS ដែរឬទេ?
ជាការពិតការស្កេន MRI អាចត្រូវបានធ្វើដោយមានឬគ្មានថ្នាំពណ៌ផ្ទុយ។
ប៉ុន្តែនៅក្នុង MS ថ្នាំលាបកម្រិតពណ៌ "ចាំងឡើង" បន្ទះនៅលើសរសៃសរសៃប្រសាទធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការកំណត់និងកំណត់បរិមាណ ដំបៅ ។ ដំបៅដែលបំភ្លឺដោយការគ្រប់គ្រងកម្រិតពណ៌បង្ហាញពីការរលាកសកម្ម។
ឧទាហរណ៍មនុស្សដែលធ្លាប់មានជំងឺឆ្លងតាមការសង្ស័យរបស់ MS អាចនឹងត្អូញត្អែរពីការមើលឃើញព្រិលនិងការឈឺចាប់នៅពេលផ្លាស់ប្តូរភ្នែករបស់ពួកគេ (រោគសញ្ញានៃ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអុបទិច ) ។ ដំបៅថ្មីនៅលើសរសៃប្រសាទអុបទិកដែលត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាកន្លែងភ្លឺនៅលើ MRI ដែលមានកម្រិតពណ៌អាចបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យនេះ។
ការនិយាយថាប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនសង្ស័យថាមានការរលាកសកម្មហើយគ្រាន់តែតាមដានពីការរីកចម្រើននៃជំងឺរបស់អ្នកជាទៀងទាត់នោះភាពផ្ទុយគ្នាជាទូទៅមិនចាំបាច់នោះទេ។
ហានិភ័យផ្សេងទៀតនៃ MRIs
រូបភាព MRI ប្រើម៉ាញ៉េទិចនិងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ មិនដូចកាំរស្មី X ដែលអាចមានរូបភាពរចនាសម្ព័ន្ធរឹងដូចជាឆ្អឹងរបស់ MRI អាចបង្កើតរូបភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធទន់និងជាលិកា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើចលនាបេះដូងឆ្អឹងឬសន្លាក់និងសូម្បីតែឧបករណ៍របស់កងទឹកអាស៊ីតក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដែរនៅពេលដែល MRI ប្រើមេដែកខ្លាំងដើម្បីបង្កើតរូបភាព។
លើសពីនេះទៀតម៉ាស៊ីន MRI ក៏មានបញ្ហាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺភ្លេចភ្លាំងផងដែរទោះបីជាមជ្ឈមណ្ឌលថតរូបភាពកាន់តែច្រើនកំពុងតែប្រើ MRI ដែលបើកចំហក៏ដោយ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួល MRI សូមប្រាកដថាត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិងអ្នកជំនាញបច្ចេកវិទ្យា MRI ប្រសិនបើអ្នកមានលោហធាតុ, ក្រេតក្រពើអាឡែរ, អាឡែស៊ីឬបញ្ហាតម្រងនោម។ ពួកគេនឹងអាចប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលនិងអ្វីដែលមិនមានសុវត្ថិភាពនិងវិធីដំណើរការល្អបំផុត។
ពាក្យពី
ដោយសារតែ gadolinium គឺជាឧបករណ៍ដែលគេស្គាល់ច្រើនបំផុតសម្រាប់ការអង្កេតមើលវឌ្ឍនភាពរបស់ MS វានៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងករណីភាគច្រើន។ ដែលត្រូវបាននិយាយថាប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុតគឺត្រូវពិភាក្សាអំពីជម្រើសជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ខណៈពេលដែលអាចមាន MRI មិនមានភាពស្រដៀងគ្នាវាមិនអាចជួយកំណត់ការរលាក MS ដែលសកម្មនោះទេ។
> ប្រភព
> McDonald RJ et al ។ ការធ្លាក់ចុះ gadolinium intracranial បន្ទាប់ពីការស្រមើលស្រមៃស្រមោល MR ។ វិទ្យុសាស្ត្រ ។ 2015 មិថុនា, 275 (3): 772-82 ។
> Murata N et al ។ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ gadolinium និង macrocyclic និងមិនមែនជាក្រុមទី 1 ដាក់កម្រិតទាបនៃ gadolinium នៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលនិងឆ្អឹង: លទ្ធផលបឋមពីអ្នកជំងឺ 9 នាក់ដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា។ វិនិយោគ Radiol ។ 2016 កក្កដា 51 (7): 447-53 ។
> សង្គមជាតិជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ (ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2015) ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិចដើម្បីសិក្សាអំពីហានិភ័យដែលទាក់ទងទៅនឹងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ MRI ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅ។
> Ramalho et al ។ ភាពស្រពិចស្រពិលនិងភាពពុលរបស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ Gadolinium: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព។ AJNR Am J Neuroradiol ។ 2016 កក្កដា, 37 (7): 1192-8
> រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ (ខែកក្កដាឆ្នាំ 2015) ។ ការទំនាក់ទំនងសុវត្ថិភាពគ្រឿងអេឡិចត្រូនិចរបស់ FDA: FDA វាយតម្លៃហានិភ័យនៃការផ្ទុកខួរក្បាលដោយប្រើភ្នាក់ងារផ្ទុយស្រទាប់ដែលមានមូលដ្ឋាននៅ gadolinium ម្តងហើយម្តងទៀតសម្រាប់ការថតរូបស្រដៀងគ្នា (MRI) ។