អ្នកដែលមាន ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ bronchodilator ដែលជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្រាកលំហូរខ្យល់ដើម្បីជួយឱ្យអ្នកដកដង្ហើមបានប្រសើរជាងមុន។ ថ្នាំនេះត្រូវបានស្រូបចូលតាមមាត់ដោយប្រើ ប្រូតេអ៊ីនល្មម (MDI) ប៉ុន្តែវាក៏អាចប្រើបានផងដែរលើសារធាតុរាវថ្នាំថ្នាំចាក់ឬថ្នាំផ្សំ។
Bronchodilators ត្រូវបានគេប្រើនៅលើមូលដ្ឋានដែលត្រូវការឬត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីការពារឬបន្ថយ រោគសញ្ញា COPD ។ ប្រភេទនៃ bronchodilator ទាំងបីដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាល COPD គឺ:
- អ្នកជំងឺបេតា - adrenergic
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន
- ម៉េត្រូស៊ីថិនហេន
ក្រុមអ្នកប្រឆាំងនឹងជំងឺបេះដូង (Beta-Adrenergic Agonists)
អ្នកជម្ងឺបេះដូង Beta-adrenergic (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាថ្នាំ beta-agonist) គឺជាប្រភេទនៃថ្នាំដែលភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលជាក់លាក់ក្នុងសួតដែលត្រូវបានគេហៅថា beta-adrenoceptors ។ តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះពួកគេរារាំងការកេះកញ៉ាំទៅជាស្ពឹកនិងអនុញ្ញាតឱ្យផ្លូវដង្ហើមបើក។
ថ្នាំ Beta-agonists អាចមានរយៈពេលខ្លី (មានរយៈពេលពី 4 ទៅ 6 ម៉ោង) ឬយូរអង្វែង (មានរយៈពេល 12 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ) ។ ពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់មាត់ឬតាមរយៈ MDI ។ វិធីសាស្រ្ត inhal ត្រូវបានគេពេញចិត្តជាទូទៅដូចដែលវាកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាលឿនជាងមុន។
អ្នក បាស Beta Agonists (SABAs) ដែល ត្រូវបានអនុម័ត ជាទូទៅ នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកគឺ:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
អ្នកដែលប្រើថ្នាំ beta agonists (LABAs) ដែលត្រូវបានអនុម័តជាទូទៅនៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺ:
- Salmeterol
- អ្នកសម្តែង (formoterol)
- បាធឺរ៉ុល
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
ថ្នាំ beta-agonist ត្រូវបានគេប្រើផងដែរក្នុងការបង្កើតពីរក្នុងមួយដូចជា Symbicort ដែលរួមបញ្ចូលគ្នារវាង formoterol ជាមួយ corticosteroid ដែល ត្រូវបានគេស្គាល់ថា budesonide ។
ផលរំខាននៃថ្នាំជាទូទៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាទូទៅត្រូវបានគេប្រើដោយប្រើមាត់។
បញ្ហាទូទៅបំផុតរួមមានអត្រាចង្វាក់បេះដូង (tachycardia), ការស្ទះបេះដូង, ការញ័រនិងការរំខានដល់ការគេង។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនគឺជាថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ប្រភេទនៃសារធាតុសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា acetylcholine ។ សរសៃប្រសាទប្រសាទ (ដែលទាក់ទងនឹងមុខងារដោយស្វ័យប្រវត្តិ) គឺជាប្រភពចម្បងនៃអាសេតាលឡាបូលីននៅក្នុងសួត។ ដោយការទប់ស្កាត់ការផលិតសារធាតុទាំងនេះការកន្ត្រាក់និងកម្តៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយប្រសិទ្ធភាព។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនអាចប្រើបានតែនៅក្នុងសំណុំបែបបទស្រូបប៉ុណ្ណោះហើយផ្តល់ជូននូវការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូនដែលមានផលប៉ះពាល់តិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ Anticholinergics មានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមិនអាចប្រើថ្នាំ beta-agonist ឬថ្នាំមេតំហ្វេស៊ីនចេនដោយសារជំងឺបេះដូង។
ថ្នាំ anticholinergics បច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកគឺ:
- Atrovent (ipratropium)
- ស្ពឺរីវ៉ា (tiotropium)
- អាក្លីឌីនីញ៉ូម
វាក៏មានការផ្សំផ្សែងដែលហៅថា Combivent ដែលមានផ្ទុក ipratropium និង albuterol beta-agonist ។
ផលរំខានទូទៅបំផុតនៃថ្នាំ anticholinergic គឺមាត់ស្ងួតនិងថ្នាំញៀនលោហធាតុ។ ក្នុងករណីកម្រជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកត្រូវបានគេដឹងថាកើតឡើង។
ម៉េត្រូស៊ីថិនហេន
ម៉េត្រូស៊ីថិនហេនគឺជាប្រភេទឱសថតែមួយគត់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជួយកាត់បន្ថយការហូរខ្យល់, កាត់បន្ថយការរលាកនិងកន្ត្រាក់ស្រោមដៃ។
យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេហើយទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពថ្នាំទាំងនេះមិនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលដំបូងឡើយដោយសារតែផលប៉ះពាល់របស់វា។
ម៉េត្រូស៊ីនធេនគឺសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចទទួលបានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងថ្នាំ beta-agonist ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ មិនដូចប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺ Bronchodilators COPD ទេ, ថ្នាំមេទីអឹលស៊ីនហេនមិនត្រូវបានស្រូបចូលទេ។ បច្ចុប្បន្នពួកវាអាចរកបានទាំងថ្នាំពុល, រាវ, សរសៃឈាមវ៉ែនឬថ្នាំផ្សំ។
ថ្នាំញៀនមេទីលស៊ីនទីនដែលត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកគឺ:
- Theophylline
- Aminophylline
ជួនកាលផលរំខានជួនកាលអាចមានភាពជ្រាលជ្រៅជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃឈាម។
រោគសញ្ញាអាចរាប់បញ្ចូលការឈឺក្បាលការគេងមិនលក់ចង្អោររាគរូសអន្ទះសារដង្ហើមលឿននិងក្រហាយទ្រូង។ ហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានក្អួត, បេះដូងលោតមិនប្រក្រតី ( កង្វះជាតិដែក ) ឬប្រកាច់។
> ប្រភព:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al ។ "យុទ្ធសាស្រ្តសកលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការគ្រប់គ្រងនិងបង្ការជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ: សេចក្តីសង្ខេបនាយកប្រតិបត្តិមាស" ។ អាំជេជែលហ្ស៊ីមឆែមថែទាំមេឌី 2013; 187 (4): 347-65 ។ DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP ។