សំណួរទូទៅដែលត្រូវបានសួរដោយអ្នកដែលមានប្រតិកម្មថ្នាំ penicillin គឺប្រសិនបើពួកគេអាចប្រើថ្នាំ Cephalosporin ។ នេះគឺដោយសារតែ penicillins និង cephalosporin គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងគ្នាទៅនឹងគ្នា។
មុននឹងឆ្លើយសំនួរនេះមុនដំបូងវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវកំណត់ថាតើមនុស្សម្នាក់មានប្រតិកម្មទៅនឹងប៉នីស៊ីស៊ីលីនយ៉ាងដូចម្តេច - ជាការយល់ច្រឡំទូទៅដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការថែទាំរបស់អ្នក។
ប៉នីសុីលីនៈអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក beta-lactam
ប៉នីសុីលីនប្រហែលជាសមាជិកល្បីល្បាញបំផុតនៃក្រុម ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដែលគេហៅថាបែឡាឡាក់ទាំ។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក beta-lactam ទាំងអស់មានរចនាសម្ព័ន្ធពិសេស (ហៅថាស្រទាប់បេតាឡាទីកា) នៅក្នុងការតុបតែងម៉ូលេគុលរបស់ពួកគេ។
ក្រៅពីប៉នីសុីលីន, បេតាឡាទីនផ្សេងទៀតរួមមាន:
- ឧបករណ៍ចម្លងប៉នីស៊ីលីនដូចជាអាម៉ុកស៊ីស៊ីលីន
- Cephalosporin ដូចជា Keflex (Cephalexin)
- Carbapenems ដូចជា Primaxin (imipenem)
Penicillin អាឡែរហ្សី: ការឆ្លើយតបដោយសម្រកទម្ងន់ - IgE
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទូទៅបំផុតចំពោះប៉នីសុីលីនគឺការឆ្លើយតបប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាល្លឺម (ប្រភេទ 1) ។ នេះមានន័យថានៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងថ្នាំ penicillin ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សម្នាក់ (ប្រសិនបើមានប្រតិកម្ម) នឹងបង្កើតអង់ទីករ IgE ។ អង់ទីករទាំងនេះធ្វើដំណើរនិងភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាជាក់លាក់នៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សដែលបណ្តាលឱ្យពួកវាបញ្ចេញសារធាតុគីមី។ សារធាតុគីមីទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺប្រូតេអ៊ីន penicillin ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពីមួយនាទីទៅមួយម៉ោងឬពីរដងនៃការប្រើថ្នាំហើយអាចរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោមនេះ:
- ការរមាស់និង / ឬកន្ទួលកហម
- រមាស់ឬរលាកបបូរមាត់ឬអណ្តាត
- អាការៈខួរក្បាល (ហើមមាត់មាត់ភ្នែកបបូរមាត់ឬអណ្តាត)
- ដង្ហើមនិងពិបាកដកដង្ហើម
- ពិបាកដកដង្ហើម
- សម្ពាធឈាមទាប
- Lightheadedness
- ចង្វាក់បេះដូងលឿន
ហេតុអ្វីបានជាការកំណត់ប៉េរិស៊ីលីនពិតប្រាកដគឺប្រតិកម្ម
បើយោងតាម មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺ ប្រហែល 10 ភាគរយនៃជនជាតិអាមេរិកទាំងអស់បានរាយការណ៍ថាមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកថ្នាំ penicillin ប៉ុន្តែតិចជាងមួយភាគរយគឺមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តស្បែក។
ប្រហែលជាពួកគេត្រូវបានគេដាក់ស្លាកថាជាថ្នាំអាឡែស៊ីលីនដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនៅលើគំនូសតាងឬប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីរបស់ពួកគេដែលបានដោះស្រាយដោយពេលវេលា។ ប្រហែល 80% នៃអ្នកដែលមានប្រតិកម្មថ្នាំ penicillin បាត់បង់ប្រតិកម្មបន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 ឆ្នាំ (មានន័យថាពួកគេមិនមានអាឡែស៊ីទៀតទេ) ។
ដោយសារមនុស្សជាច្រើនគិតថាពួកគេមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ Penicillin វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៏ដ៏មានសក្តានុពលនេះ។ នេះដោយសារតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចច្រើនត្រូវបានផ្តល់ជាជម្រើសមួយសម្រាប់ប៉នីសុីលីន។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏ច្រើនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការ ប្រឆាំងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច នាពេលអនាគតនិងជាញឹកញាប់វាមានតម្លៃខ្ពស់។ ដូចគ្នានេះដែរថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនមែនជាថ្នាំដែលល្អបំផុតសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នកនោះទេ។
ការអះអាងអំពីប៉េនីស៊ីលីនប្រតិកម្ម: ការធ្វើតេស្តស្បែកគឺជាស្តង់ដារមាស
ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានប្រតិកម្មថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនគ្រូពេទ្យនឹងប្រើប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនហើយផ្អែកលើព័ត៌មាននោះថាតើ ការធ្វើតេស្តស្បែក penicillin (ដែលតម្រូវឱ្យមានការ ព្យាបាល ដោយប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី) គឺជាការចាំបាច់។
ឧទាហរណ៍អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់មានការចង្អោរឬការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅពេលអ្នកប្រើថ្នាំ Penicillin ។ នេះមិនមែនជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីពិតនោះទេប៉ុន្តែជាផលរំខានក្រៅថ្នាំ។
ឬប្រហែលជាអ្នកមិនដែលលេបប៉នីសុីលីនទេប៉ុន្តែអ្នកមានសមាជិកគ្រួសារដែលមានប្រតិកម្មថ្នាំប៉េនីស៊ីលីន។
នេះ, ជាថ្មីម្តងទៀត, គឺមិនមែនជាប្រតិកម្មនៅលើផ្នែករបស់អ្នក។ ក្នុងករណីទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជានឹងបន្តការព្យាបាលរបស់អ្នកជាមួយនឹងថ្នាំ Penicillin ឬ Cephalosporin (បើមាន) ។
ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដអំពីប្រតិកម្មរបស់អ្នកចំពោះថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនឬប្រសិនបើគ្រូពេទ្យនៅតែមិនប្រាកដថាតើប្រតិកម្មមានប្រតិកម្មឬយ៉ាងណានោះការវាយតម្លៃដោយអ្នកប្រតិកម្មគួរតែត្រូវបានធ្វើ។
សុវត្ថិភាពនៃការលេបថ្នាំ Cephalosporin ជាមួយនឹងថ្នាំអាឡែហ្ស៊ី
ចូរនិយាយថាអ្នកឃើញមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីហើយការធ្វើតេស្តស្បែករបស់អ្នកគឺវិជ្ជមានចំពោះការមានប្រតិកម្មថ្នាំប៉េនីស៊ីលីន។ ក្នុងករណីនេះអ្នកគួរជៀសវាងថ្នាំប៉នីសុីលីនទាំងអស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកនៅតែអាចប្រើថ្នាំ Cephalosporin នៅក្រោមការណែនាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។
នេះដោយសារតែមនុស្សតិចតួចប៉ុណ្ណោះ (ប្រហែល 3%) ដែលមានប្រតិកម្មថ្នាំប៉េនីស៊ីលីននឹងមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ Cephalosporin ប៉ុន្តែប្រតិកម្មអាចធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រភេទនៃ cephalosporin ដែលអ្នកកំពុងប្រើក៏នឹងត្រូវបានពិចារណាផងដែរ។ នេះគឺដោយសារតែខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាមានហានិភ័យទាបនៃការប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ Cephalosporin ចំពោះអ្នកដែលមានប្រតិកម្មថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនមានមួយករណីគឺ Cephalosporin ជំនាន់ដំបូងដូចជា Cefalexin (Keflex) និង Cefazolin (Ancef) បង្កឱ្យមានតិកម្មទំនាស់ខ្ពស់នៅក្នុងមនុស្សដែលមាន រោគប៉នីសុីលីនជាងអ្នកដលគានអាល់ឡហ្សុង Penicillin ។
នៅលើផ្នែកខាងក្រោយ, Cephalosporin ជំនាន់ទី 2 និងទីបីដូចជា Cefuroxime (Ceftin), cefprozil (Cefzil), Cefdinir (Omnicef) និង Cefpodoxime (Vantin) ហាក់ដូចជាមិនមានប្រតិកម្មអាលែហ្ស៊ីចំពោះអ្នកដែលមានប្រតិកម្មថ្នាំប៉េនីស៊ីលីន ។
ពាក្យពី
ចំនុចសំខាន់គឺថាមនុស្សភាគច្រើនដែលមានប្រតិកម្មថ្នាំ penicillin អាចទ្រាំទ្រថ្នាំ Cephalosporin គ្រូពេទ្យជាច្រើនប្រើប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលដែលអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយព្រោះប្រតិកម្មអាចនឹងធ្ងន់ធ្ងរ។
លើសពីនេះទៀតវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីយល់ថាមានកត្តាជាច្រើនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្រេចចិត្តអោយថ្នាំ Cephalosporin ដូចជាប្រភេទនៃការឆ្លងដែលត្រូវការព្យាបាលនិងភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិចដែលមិនមែនជាប៉នីស៊ីលីន / មិនមែនសេហ្វីឡាសុីលដែលអាចត្រូវបានប្រើ។
> ប្រភព:
> Blumenthal KG, Shenoy ES, Hurwitz S, Varughese CA, Hooper DC, Banerji A. ការជះឥទ្ធិពលនៃកម្មវិធីអប់រំប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនិងការណែនាំអំពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចលើអ្នកជំងឺដែលផ្តល់ថ្នាំព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ J អាឡែរហ្សីអាឡែហ្ស៊ី Immunol អនុវត្ត ។ 2014 កក្កដា - សីហា 2 (4): 407-13 ។
> Blumenthal KG, Solensky R, ការវាយតម្លៃជម្ងឺអាឡែរហ្សីចំពោះរោគប្រតិកម្មថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនភ្លាមៗ: យុទ្ធសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានមូលដ្ឋានលើការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើសកម្មភាពរួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចបេតាឡាទីឡាដទៃទៀត។
> D ePestel DD et al ។ ការប្រើប្រាស់ Cephalosporin ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មថ្នាំ penicillin ។ JA Am ឱសថ Assoc (ឆ្នាំ 2003) ។ 2008 ៃកក្កដា - សីហា 48 (4): 530-40 ។