តើស្រ្តីស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាមានសុវត្ថិភាពពីមេរោគអេដស៍ឬ?

ករណីមេរោគអេដស៍ត្រូវបានបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់និងបង្ហាញពីហានិភ័យ

ហានិភ័យនៃការ ឆ្លងមេរោគអេដស៍ ក្នុងចំណោមអ្នកស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា (ដែលគេហៅថាជាស្ត្រីដែលរួមភេទជាមួយស្ត្រី) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានកម្រិតទាប។ ប៉ុន្តដូចកាលពីឆាំ 2014 មានករណីការចម្លងភទរវាង្តីពីរនាក់ដលគានផ្លូវឆ្លងដទទៀតទ។

តើនេះមានន័យថាការចម្លងមេរោគអេដស៍ពីស្ត្រីទៅស្ត្រីមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការកម្រទេឬ? ឬតើមានកត្ដាជាក់លាក់ដែលបង្កើនសក្តានុពលនៃការចម្លងរោគដែលអាចប្រាប់ពីយុទ្ធសាស្រ្តទប់ស្កាត់ទៅមុខឬទេ?

ហេតុអ្វីបានជា "ស្ត្រីដែលរួមភេទជាមួយស្ត្រី?"

ស្ត្រីដែលរួមភេទជាមួយស្ត្រីគឺជាពាក្យមួយដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ប្រភេទស្រ្ដីដែលរួមភេទជាមួយស្រ្តីដទៃទៀតដោយមិនគិតពីអត្តសញ្ញាណរបស់ពួកគេ។ ពាក្យនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ដោយអ្នករាតត្បាតជាឧបករណ៍តាមដានមួយដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណផ្លូវនៃការចម្លងមេរោគអេដស៍និងការឆ្លងរាលដាលនៃជំងឺតាមរយៈសកម្មភាពផ្លូវភេទភេទស្រី។

មុននេះអ្នកស្រាវជ្រាវត្រូវបានកំណត់ដោយការវិភាគអត្តសញ្ញាណដែលក្នុងនោះស្ត្រីដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណថាជាអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាឬអ្នកស្រើបស្រាលមិនចាំបាច់រួមភេទនោះទេខណៈដែលអ្នកដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណថាត្រង់អាចរួមភេទជាមួយស្ត្រីដទៃទៀត។

ពាក្យ WSW ជំនួសឱ្យការផ្តោតលើឥរិយាបថជាជាងអត្តសញ្ញាណខ្លួនឯងខាងវប្បធម៌ឬសង្គមដោយផ្តល់នូវរូបភាពច្បាស់លាស់នៃការ រីករាលដាល មេរោគអេដស៍និងការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីផលប៉ះពាល់ពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្ការមេរោគអេដស៍។

អត្រាឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោម WSW

នៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃមេរោគអេដស៍ការផ្តោតសំខាន់លើសុខភាពសាធារណៈត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅលើការចម្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោម បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស (MSM) នៅតែចាត់ទុកថាជាប្រភេទគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើន។

ផ្ទុយមកវិញវីរុសអេដស៍ក្នុងចំណោម WSW បានទទួលការយកចិត្តទុកដាក់តិចតួចដោយមានជំនឿទូទៅថាជាក្រុមមួយពួកគេមានហានិភ័យតិចតួចនៃការឆ្លងមេរោគ។

ស្ថិតិភាគច្រើនគាំទ្រជំនឿនោះ។ យោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលអាមេរិកគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺ (CDC) នៃស្ត្រីជនជាតិអាមេរិកចំនួន 246.461 នាក់ដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក្នុងឆ្នាំ 2004 មានត្រឹមតែ 534 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលបានរួមភេទជាមួយស្ត្រីតែប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងចំណោមទាំងនេះ, 91% មានកត្តាគ្រោះថ្នាក់សំខាន់មួយផ្សេងទៀតយ៉ាងតិច, ជាទូទៅ ការចាក់បញ្ចូលថ្នាំ ។ ការសិក្សាស្រដៀងគ្នាមួយបានរកឃើញថាក្នុងចំណោមអ្នកផ្តល់ឈាមស្រ្ដីចំនួន 1 លាននាក់គ្មាននរណាម្នាក់ត្រូវបានកំណត់ថាជាមេរោគអេដស៍បានរាយការណ៍ថាបានរួមភេទជាមួយស្ត្រីម្នាក់ផ្សេងទៀតដែលជាកត្តាហានិភ័យតែមួយគត់។

ភាគច្រើននៃករណីដែលបានស៊ើបអង្កេតមិនស្ថិតនៅក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលសុទ្ធតែមានភេទរួមភេទនោះទេប៉ុន្តែក្នុងចំណោមអ្នកដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍តាមរយៈសកម្មភាពដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដូចជាការរួមភេទជាមួយដៃគូបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2003 ដែលបានធ្វើឡើងដោយ CDC បានបង្ហាញថាក្នុងចំណោមស្ត្រីផ្ទុកមេរោគអេដស៍ចំនួន 3.139 នាក់ដែលបានស្ទង់មតិស្ត្រីស្បែកស 14% ស្ត្រីខ្មៅ 6% និងស្ត្រីនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញ 6% បានដឹងថាបានរួមភេទជាមួយដៃគូស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា។

លើសពីនេះទៀតការចាក់ថ្នាំចាក់ក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាផ្លូវនៃការបង្ករោគក្នុងរវាង 24% ទៅ 33% នៃករណី។

ករណីឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោម WSW

រហូតមកដល់ពេលនេះមានតែ 6 ករណីនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោម WSW ដែលក្នុងនោះកត្តាហានិភ័យខ្ពស់ផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណងាយស្រួល។

នៅឆ្នាំ 2003 ស្ត្រីអាមេរិកអាហ្វ្រិកម្នាក់ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាបានទទួលមេរោគអេដស៍ពីដៃគូស្រីរបស់ខ្លួនបន្ទាប់ពីរួមភេទយ៉ាងខ្លាំងក្លាដោយប្រើប្រដាប់ក្មេងលេងរួមភេទ។ ការធ្វើតេស្តពូជពង្ស បានបញ្ជាក់ពីការភ្ជាប់ហ្សែនជាមួយវីរុសរបស់ដៃគូ។ ស្ត្រីទាំងពីរនាក់បានរាយការណ៍ថាទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេគឺមានតែមួយហើយមិនរួមភេទជាមួយបុរស។

ដោយសារតែគ្មានភស្តុតាងនៃការប្រើថ្នាំញៀនទេវាត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានថាការប្រើប្រដាប់ក្មេងលេងរួមភេទខ្លាំងក្លាបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងតាមរយៈសារធាតុរាវនៃឈាម។

ដោយសារតែដៃគូដែលមាន មេរោគអេដស៍គឺមានការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ ស្ត្រីជឿថាហានិភ័យនៃការចម្លងមិនទំនងនិងមិនពិចារណាប្រើរបាំងការពារដូចជាទំនប់ធ្មេញឬស្រោមអនាម័យ។

នៅក្នុងខែមីនាឆ្នាំ 2014 ករណីស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានរាយការណ៍ដោយ CDC ដែលស្ត្រីជនជាតិ Texas អាយុ 46 ឆ្នាំ "ទំនងជាបានទទួលការឆ្លងមេរោគអេដស៍តាមរយៈការរួមភេទជាមួយដៃគូរួមភេទជាមួយមេរោគអេដស៍អាយុ 43 ឆ្នាំរបស់នាង" ។ ការធ្វើតេស្តហ្សែនបានបង្ហាញថា 98% ប្រៀបធៀបទៅនឹងវីរុសរបស់ដៃគូរបស់គាត់ខណៈពេលដែលកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលអាចរួមចំណែកដល់ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានគេដកចេញ។

ដូចមុន ៗ ដែរស្ត្រីទាំងពីរនាក់បាននិយាយថាពួកគេ កម្រប្រើឧបសគ្គការពារក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ ហើយទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទរបស់ពួកគេ "រដុបខ្លាំងដល់កម្រិតនៃការហូរឈាម" ។ លើសពីនេះទៅទៀតដៃគូរត្រូវបានគេនិយាយថាបានរួមភេទដោយគ្មានការការពារអំឡុងពេលនៃការវះកាត់។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនដូចករណីឆ្នាំ 2003 នោះដៃគូដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍បានបញ្ឈប់ការទទួលថ្នាំពុលនិយមអស់រយៈពេលជិតពីរឆ្នាំមកហើយដែលនេះបង្ហាញថា ការផ្ទុកវីរុស ខ្ពស់របស់នាងមានសក្តានុពលខ្ពស់ក្នុងការចម្លងមេរោគអេដស៍។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល, ស្ត្រីមានទំងន់ស្រាលនិង ជំងឺស្រាកស្រោមខួរ , ក្រោយមកទៀតដែលជា និយមន័យនៃជំងឺអេដស៍របស់ CDC ។

នៅពេលពិនិត្យមើលកត្តាទាំងអស់នេះវាច្បាស់ណាស់ថាការធ្វើសមាហរណកម្មនៃកត្តាទាំងនេះបានបង្កើតអ្វីមួយនៃ "ព្យុះដ៏ល្អឥតខ្ចោះ" សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគដែលធ្វើឱ្យខូចខាតឬខូចភ្នាសនៃភ្នាសខាងក្នុងនៃប្រដាប់បន្តពូជឬរន្ធគូថអាចផ្តល់ភាពងាយស្រួលក្នុងការទទួលបានមេរោគអេដស៍។

ការបង្ការមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោម WSW

ខណៈពេលដែលភស្តុតាងបច្ចុប្បន្នបានបង្ហាញថាហានិភ័យនៃការឆ្លងគឺមានកម្រិតទាបខ្លាំងនៅក្នុង WSW ដោយមិនមានកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតនោះការការពារក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសំខាន់។ នេះជាការពិតណាស់ចំពោះស្ត្រីដែលកំពុងរួមភេទជាមួយដៃគូរួមភេទជាមួយមេរោគអេដស៍ឬមិនដឹងច្បាស់អំពីក្រពេញប្រតិកម្មរបស់ដៃគូ។ កត្តាហានិភ័យដែលមានសក្តានុពលរួមមាន:

• ការចែករំលែកការលេងសិច
• Fisting, ជាពិសេសប្រសិនបើមានការប៉ះពាល់ឈាម
• ការរួមភេទតាមមាត់

ដើម្បីធានាបាននូវហានិភ័យតិចតួចការប្រើស្រោមអនាម័យ ស្រីពេន និងធ្មេញត្រូវបានគេណែនាំជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ។

លើសពីនេះទៀតការផ្ទុកវីរុសខ្ពស់នៅក្នុងដៃគូរការឆ្លងមេរោគអេដស៍មិនថាព្យាបាលឬមិនព្យាបាលមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងហានិភ័យខ្ពស់នោះទេ។ ដូច្នះតូវការសប់ការធ្វើតស្តឈាមនិងការពបាលដំបូងូវបានគចាត់ទុកថាជាគន្លឹះក្នុងការការពារ។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់គូស្វាម៉ីភរិយាដែលមានមេរោគអេដស៍ហើយដៃគូមួយទៀតមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាអ្នកដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលមាន ផ្ទុកវីរុសដែលមិនអាចរកឃើញបាន គឺមាន 96% ហាក់ដូចជាមិនសូវបញ្ជូនមេរោគអេដស៍ទៅឱ្យដៃគូដែលគ្មានការឆ្លងមេរោគដែលជាយុទ្ធសាស្រ្តមួយដែលគេស្គាល់ថាជា ការព្យាបាលជាបង្ការ (TasP) ។

វាត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ផងដែរថាការពិនិត្យជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសារតែការឆ្លងបែបនេះអាចបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិកាមូស។

_{ប្រភព:}

_{មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (CDC) ។ "មេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍ក្នុងចំនោមស្ត្រី" ។ Atlanta, ហ្សកហ្ស៊ីខែសីហា 2008 បានចូលមើលនៅថ្ងៃទី 2 ខែមេសាឆ្នាំ 2014 ។}

_{Kwakwa, H. និង Ghobrial, H. "ការចម្លងវីរុសស្ត្រីទៅស្ត្រីនៃវីរុសការពារជំងឺមហារីកមនុស្ស។ " ជំងឺឆ្លងតាមគ្លីនិក។ កញ្ញា 24, 2002; 36 (3): e40-e41 ។}

_{Chan, S .; Thornton, L .; ឈីនជីនឃ។ ; et al ។ ការបញ្ជូននៃការចម្លងមេរោគអេដស៍ពីស្ត្រីទៅស្ត្រីតាមរដ្ឋតិចសាស់ 2014.V របាយការណ៍ប្រចាំសប្តាហ៍អំពីអត្រាការស្លាប់និងមរណភាព (MMWR) ថ្ងៃទី 14 ខែមីនាឆ្នាំ 2014 63 (10): 209-212 ។}

_{Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; et al ។ "ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ 1 ជាមួយការព្យាបាល antiretroviral ដំបូង" ។ New England Journal of Medicine ។ ថ្ងៃទី 11 ខែសីហាឆ្នាំ 2011; 365 (6): 493-505 ។}