អ្វីទៅជាជំងឺកង្វះប្រូតេអ៊ីនកណ្តាល?

ការពិនិត្យសរីរាង្គសេរ៉ូម (CSR) គឺជាជំងឺមួយដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេងទៅមនុស្សវ័យកណ្តាលដោយគ្មានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាពីមុននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ អាយុជាមធ្យមនៃការចាប់ផ្តើមគឺពាក់កណ្តាល 30, ប៉ុន្តែវាមានចាប់ពីចុងទសវត្សរ៍ទី 20 ដល់ចុង 50 ។ វាហាក់ដូចជាប៉ះពាល់ដល់បុរសច្រើនជាងស្ត្រីដោយសមាមាត្រ 10 ទៅ 1 និងជនជាតិស្បែកខ្មៅច្រើនជាងការប្រណាំងផ្សេងទៀត។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍វាហាក់ដូចជាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានប្រភេទ A ផងដែរ។

រោគសញ្ញា

មនុស្សដែលមាន CSR មាននិន្នាការត្អូញត្អែរអំពីចក្ខុវិស័យកណ្តាលមិនច្បាស់ឬខូចទ្រង់ទ្រាយជាធម្មតានៅក្នុងភ្នែកមួយ។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកទាំងពីរប៉ុន្តែវាកម្រណាស់។ មនុស្សដែលអភិវឌ្ឍ CSR ជួនកាលមើលទៅដូចជា ឆ្ងាយ បន្តិចហើយពួកគេប្រហែលជាត្អូញត្អែរពីបន្ទាត់ត្រង់ដែលលេចចេញមិនប្រក្រតី។

មូលហេតុ

ជួនកាល CSR ត្រូវបានគេសំដៅថាជាជម្ងឺ chorioretinopathy ជា "idiopathic" ពីព្រោះមូលហេតុផ្ទាល់មិនត្រូវបានគេស្គាល់។ មានភាពចម្រូងចម្រាសជាច្រើននៅក្នុងសហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនបានវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ ស្បែកដែលកើតឡើងជាទូទៅមានភាពតានតឹងហើយស្ថានភាពហាក់ដូចជាកើតឡើងនៅពេលកម្រិតស្ត្រេសមានកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់។ អ្នកដែលលេបថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបន្តិច។ ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ក៏ហាក់ដូចជាដើរតួរផងដែរ។

ស្ថានភាពចាប់ផ្តើមពីរវាងស្រទាប់ពីរនៃភ្នែក។ ស្រទាប់ថតរូបរបស់ រីទីណា ស្ថិតនៅពីលើ រោទ័រ ដែលជាស្រទាប់មួយដែលមានតួនាទីដើម្បីចិញ្ចឹមរីទីណា។

រវាងចូរ៉ូដនិងស្រទាប់ថតរូបគឺជាស្រទាប់នៃកោសិកាប្រដាប់បន្តពូជកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលគេហៅថា RPE ។ ស្រទាប់ RPE គ្រប់គ្រងលំហូរនៃសារធាតុចិញ្ចឹមនិងសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងរីទីណា។

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានការរីកចម្រើន CSR, RPE ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់នៅតំបន់កែវភ្នែកនៃរីទីណា។ ម៉ាសូឡា គឺជាផ្នែកពិសេសមួយនៃចង្វាក់កណ្ដាលដែលផ្តល់ឱ្យយើងនូវចក្ខុវិស័យកណ្តាលច្បាស់លាស់។

កោសិកា RPE ធម្មតាមានប្រសព្វរឹតតឹងខ្លាំង។ ប័ណ្ណបំពានទាំងនេះរារាំងការរាំងស្ទះសារធាតុរាវ។ នៅក្នុង CSR មានអ្វីមួយកើតឡើងដើម្បីឱ្យចំនុចទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយនិងបំបែកដែលអនុញ្ញាតអោយសារធាតុរាវលេចធ្លាយ។ មានកោសិកាជាច្រើនទៀតដែលបាក់បែកហើយស្រទាប់ RPE ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបង្កើតជាដុំតូចមួយនៅតំបន់ម៉ាម៉ាឡា។ ដង្កៀបផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់រីទីណា (ស្រដៀងទៅនឹងខ្សែកោងនៅក្នុងកាមេរ៉ា) និងធ្វើឱ្យខូចចក្ខុវិស័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញ CSR:

1. ភ្នែកពកភ្នែក: គ្រូពេទ្យភ្នែកប្រើវិធីផ្សេងៗដើម្បីមើលទៅខាងក្នុងភ្នែក។ នេះអាចឬមិនអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើ ឱ្យភ្នែកធូររលុងភ្នែក ពិសេសដើម្បីពង្រីកសិស្សដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យមើលបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅខាងក្នុងភ្នែក។ តាមធម្មតាដុំពកឬពពុះនៃជាលិកាអាចត្រូវបានគេឃើញ។
2. tomography coherence optical (OCT): OCT ប្រើពន្លឺដើម្បីមើលស្រទាប់ផ្សេងគ្នានៃរីទីណា។ ការធ្វើតេស្តនេះផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវទិដ្ឋភាពលម្អិតដើម្បីមើលថាតើការលេចធ្លាយសារធាតុរាវពិតប្រាកដមាន។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺគ្មានការឈឺចាប់រហ័សហើយជាធម្មតាតម្រូវឱ្យគ្មានការធ្លាក់ទឹកនោមដើម្បីអោយភ្នែក។
3. ជារឿយៗគ្រូពេទ្យនឹងប្រើវិធីសាស្រ្តចាក់ថ្នាំបន្សំពិសេសចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយថតរូបឈាមរត់ក្នុងភ្នែក។

ការព្យាបាល

CSR ត្រូវបានព្យាបាលតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងណាស់ពិចារណាដូចជាករណីភាគច្រើននៅទីបំផុតដោះស្រាយដោយគ្មានការព្យាបាល។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីព្យាយាមសម្រាកនិងទទួលបានការគេង 8 ម៉ោងក្នុងមួយយប់ហើយការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ខ្ពស់ផងដែរ។ ប្រសិនបើជម្ងឺនេះនៅសល់ពី 4 ទៅ 6 ខែគ្រូពេទ្យវឹស្ត្រិននឹងព្យាបាលជម្ងឺ CSR តាមវិធីដូចខាងក្រោម:

• Photocoagulation ឡាស៊ែរ: Photocoagulation គឺជាដំណើរការមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តកំដៅឡាស៊ែរទៅតំបន់ទឹក។ ឡាស៊ែរនឹងបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតស្លាកស្នាមខ្សោយដែលមានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកោសិកាសរសៃឈាមក្រហមដោយបញ្ឈប់ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ។
• PDT: PDT ប្រើពន្លឺរលកជាក់លាក់នៃពន្លឺរួមជាមួយសារធាតុគីមីរូបថតមួយដែលហៅថា Visudyne ដើម្បីកាត់បន្ថយការលេចធ្លាយសារធាតុរាវនិងការពារប្រឆាំងនឹងការអភិវឌ្ឍនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពី CSR

ទោះបីជាការព្យាបាលជំងឺក្យូស្បូនកណ្តាលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកក៏ដោយក៏មនុស្សភាគច្រើនមានការព្យាករណ៍ល្អដែលមិនមានការព្យាបាលអ្វីទាំងអស់។ ចំនួនភាគរយខ្ពស់នៃមនុស្សដែលអាចងើបឡើងវិញនៃការមើលឃើញយ៉ាងហោចណាស់ 20 / 20-20 / 40 ក្នុងរយៈពេល 1-6 ខែ។ ពេលខ្លះពួកគេនៅតែមានការមើលខុសត្រូវខ្លះដែលនៅសេសសល់ប៉ុន្តែវាមានលក្ខណៈស្រាល។

ប្រសិនបើ CSR មិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 6 ខែគ្រូពេទ្យភាគច្រើននឹងពិចារណាការព្យាបាល។ កម្រនឹងមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលសរសៃឈាមចេញពីចរន្តចូវុធចាប់ផ្តើមលូតលាស់ទៅក្នុងលំហរ។ ជាលិកាឆ្អឹងប្រហែលជាកើតមានដែលអាចបណ្តាលអោយបាត់បង់គំហើញប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។

_{ប្រភព:}

_{អាឡិចសាន់ឌ័រ, ឡារីច។ ថែទាំបឋមនៃចម្រៀកខាងមុខ, បោះពុម្ពលើកទីពីរ។ Appleton & Lange, ឆ្នាំ 1994 ។}