អ្វីដែលបង្ករឱ្យមាន Strabismus ឬឆ្លងកាត់ភ្នែក?

Strabismus គឺជាលក្ខខណ្ឌនៃក្រុមដែលភ្នែកមួយឬទាំងពីរមិនត្រូវបានតម្រឹមឬចង្អុលទៅទិសដៅដូចគ្នា។ ប្រសិនបើភ្នែកមួយមិនមានគោលដៅដូចគោលដៅដទៃទៀតនោះរូបភាពពីរនឹងបណ្តាលអោយមាន ចក្ខុវិស័យពីរដង ។ ទោះបីជា Strabismus ច្រើនតែកើតមាននៅវ័យក្មេងឬនៅវ័យក្មេងក៏ដោយ, មនុស្សពេញវ័យក៏អាចវិវត្តទៅជា Strabismus ផងដែរ។

តើអ្វីដែលធ្វើឱ្យភ្នែកមើលទៅបានឆ្លងកាត់?

មនុស្សមានសាច់ដុំភ្នែកចំនួនប្រាំមួយក្នុងភ្នែកដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាភ្នែក។

សាច់ដុំទាំងនេះតែងតែទទួលសញ្ញាសរសៃប្រសាទពីខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងចលនាភ្នែកនិងអនុញ្ញាតឱ្យភ្នែកអាចសំរបសំរួលចលនារួមគ្នាដើម្បីឱ្យភ្នែកទាំងពីរចង្អុលបង្ហាញដូចគ្នា។ ប្រសិនបើព័ត៌មានដែលទទួលបានពីការដឹកនាំសរសៃប្រសាទទាំងនេះគឺមិនត្រឹមត្រូវនោះភ្នែកអាចវិលមកវិញឡើងលើឬចុះក្រោម។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកម្ខាងឬភ្នែកទាំងពីរ។ ភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់អាចបត់បែនបានជានិច្ចឬមិនទៀងទាត់ហើយអាចក្លាយទៅជាអាក្រក់នៅពេលដែលអស់កម្លាំងឬមានជម្ងឺ។ ក្នុងករណីមួយចំនួន Strabismus អាចកើតមានឡើងដោយសារតែការរឹតត្បិតឬការអភិវឌ្ឍមិនត្រឹមត្រូវនៃសរសៃពួរ។

ការប្រើភ្នែកទាំងពីរឱ្យបានត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការយល់ឃើញដ៏ល្អ។ ប្រសិនបើភ្នែកមួយមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់នោះ ការយល់ដឹងពីជម្រៅ ត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើភ្នែកមួយមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅគោលដៅដូចគ្នានោះការមើលឃើញទ្វេរជាលទ្ធផល។ ដើម្បីដោះស្រាយជាមួយការមើលរូបភាពពីរខួរក្បាលអាចទប់ស្កាត់រូបភាពមួយក្នុងចំណោមរូបភាពទាំងនោះដូច្នេះអ្នកនឹងឃើញតែរូបភាពមួយប៉ុណ្ណោះ។ ខួរក្បាលឆាប់រៀនមិនអើពើរូបភាពទីពីរ។

ប្រភេទ Strabismus

Strabismus ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមទិសដៅដែលភ្នែកចង្អុល។

• Esotropia កើតឡើងនៅពេលភ្នែកប្រែទៅខាងក្នុង។

• Exotropia កើតឡើងនៅពេលភ្នែកប្រែទៅមុខ។

• Hypertropia កើតឡើងនៅពេលភ្នែកឡើងលើ។

• ថ្នាំ Hypotropia កើតឡើងនៅពេលភ្នែកប្រែទៅចុះក្រោម។

មូលហេតុ

ប្រភេទខ្លះនៃ strabismus ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការវិវឌ្ឍន៍មិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធកែវយឹតនៅក្នុងខួរក្បាល។

ប្រព័ន្ធ សម្របសម្រួល (ប្រព័ន្ធផ្តោត) អនុញ្ញាតឱ្យភ្នែករបស់យើងផ្លាស់ប្តូរអំណាចនិងផ្តោតអារម្មណ៍ដូច្នេះវត្ថុនៅតែច្បាស់មិនថាមានចម្ងាយទេ។ ប្រព័ន្ធកែវយឹត / តម្រង់បញ្ជាពីរបៀបដែលភ្នែករបស់យើងធ្វើការជាមួយគ្នា។ ពេលយើងសម្លឹងមើលទៅឆ្ងាយភ្នែករបស់យើងគឺត្រង់។ នៅពេលយើងសម្លឹងមើលអ្វីដែលជិតស្និទ្ធភ្នែករបស់យើងបង្រួមឬងាកហើយភ្នែករបស់យើងបង្កើនអានុភាពរបស់ពួកគេ។ នៅពេលយើងក្រលេកមើលទៅចម្ងាយយើងសម្រាកកម្លាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់យើងហើយភ្នែកឡើងត្រង់ម្តងទៀត។

ក្មេងៗមានអំណាចផ្ដោតសំខាន់ៗ។ ជាលទ្ធផលនៅពេលកុមារមានកម្រិតនៃការ មើលថែ ក្មេងៗដែលមិនមានកម្រិតច្បាស់លាស់កុមារព្យាយាមធ្វើឱ្យរឿងច្បាស់ដោយផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់បំផុត។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីសម្រេចបាននោះពួកគេត្រូវផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ដ៏ធំធេងដើម្បីទូទាត់សំណងចំពោះបញ្ហាចក្ខុវិស័យដែលមិនមានកម្រិត។ នៅពេលដែលពួកគេផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់នេះប្រព័ន្ធកែវយឹតនិងការផ្តោតអារម្មណ៍ចាប់ផ្តើមទទួលសញ្ញាលាយគ្នា។ ជាធម្មតាភ្នែកមួយនឹងត្រលប់មកវិញ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាអេសូតូមៀ។

ប្រព័ន្ធផ្តោតអារម្មណ៍ក៏នឹងចាប់ផ្តើមផ្ញើសញ្ញាសម្រាប់សាច់ដុំភ្នែកដើម្បីបង្វែរភ្នែកទៅខាងក្នុង។ នៅពេលដែលភ្នែកត្រូវបានបង្ខំឱ្យផ្តោតការនេះច្រើន, សញ្ញាមិនធម្មតាទៅសាច់ដុំភ្នែកដែលបណ្តាលឱ្យភ្នែកមួយដើម្បីបើកនិងឆ្លងកាត់។ ក្មេងខ្លះអាចនឹងមិនទូទាត់និងភ្នែករបស់ពួកគេនឹងមិនវិលត្រឡប់ទេប៉ុន្តែពួកគេនឹងមានទស្សនៈមិនល្អដោយសារតែពួកគេមិនផ្តោតអារម្មណ៍។

ខួរក្បាលរបស់ពួកគេជ្រើសរើសរក្សាសាច់ដុំឱ្យត្រង់ប៉ុន្តែពួកគេឃើញរូបភាពមិនច្បាស់។

ប្រភេទ strabismus ដទៃទៀតដូចជា exotropia ក៏ជួនកាលសំដៅលើជញ្ជាំងភ្នែកឬភ្នែកដ៏អស្ចារ្យអាចបណ្តាលមកពីភាពខុសប្លែកគ្នាដ៏ធំនៅក្នុងស្ថានភាពឆ្អឹងរបស់ភ្នែករវាងភ្នែកទាំងពីរ។ នៅពេលភ្នែកមួយមានវេជ្ជបញ្ជាដ៏ធំហើយភ្នែកមិនមាននោះទេខួរក្បាលអាចជួយដល់ភ្នែកដែលមានបញ្ហាភ្នែកតិចឬតូច។ នៅពេលដែលភ្នែកមិនត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេលយូរវាមិនមានការបញ្ចូលអារម្មណ៍ទេ។

និយាយម្យ៉ាងទៀតខួរក្បាលមិនប្រើភ្នែកនោះទេ។ ជាលទ្ធផលភ្នែកអាចចាប់ផ្តើមដើរចេញទៅក្រៅ។ នេះក៏កើតឡើងផងដែរនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺភ្នែកដែលបណ្តាលអោយមានចក្ខុវិស័យថយចុះយូរ។

ខួរក្បាលមិនទទួលបានព័ត៌មានល្អពីភ្នែកនោះទេហើយវាអាចចាប់ផ្តើមងាកទៅក្រៅ។ ក្នុងករណីជាច្រើននៃជំងឺត្រចៀកក្បាលកុមារមិនមានមូលហេតុដែលអាចរកឃើញទេ។

គម្លាតបញ្ឈរកន្លែងដែលភ្នែកអាចឡើងលើឬភ្នែកចុះក្រោមជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការពិការក្នុងសរសៃប្រសាទកន្ត្រាក់ទីបួន។ ការខូចខាតជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប៉ះទង្គិច, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដល់សាច់ដុំឬសរសៃប្រសាទហើយកម្រនឹងកើតមានជាដុំសាច់។ ក្រពេញបញ្ឈរក៏អាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាសរសៃប្រសាទ, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជម្ងឺ fibrosis ឬការកន្ត្រាក់ដែលជួនកាលជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញាសាច់ដុំភ្នែកដែលមនុស្សកើតមកដូចជារោគសញ្ញាដកចេញរបស់ Duane ។

strabismus បណ្តោះអាសន្នឬមិនពិត

ជារឿយៗឪពុកម្តាយមើលឃើញការឆ្លងកាត់ភ្នែកមិនទៀងទាត់នៅក្នុងកូនក្មេងរបស់ពួកគេជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេល 6 ខែដំបូង។ នេះគឺជាសញ្ញានៃការអភិវឌ្ឍធម្មតាហើយវាគ្រាន់តែជាសញ្ញាមួយនៃការរៀនប្រើកូនភ្នែករបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការឆ្លងកាត់មិនទៀងទាត់នេះគឺកម្រមានណាស់បន្ទាប់ពីអាយុ 6 ខែហើយប្រសិនបើវាត្រូវបានគេឃើញក្រោយពេលនោះឪពុកម្តាយគួរតែស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យកុមារឬគ្រូពេទ្យ ភ្នែក ឬគ្រូពេទ្យភ្នែក។

ពាក្យ« pseudo-strabismus »ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យទារកនិងកូនក្មេងមួយចំនួនដែលហាក់ដូចជាបានឆ្លងកាត់ភ្នែក។ នេះត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងក្រុមជនជាតិភាគតិចដែលជាកន្លែងស្ពានច្រមុះមានភាពឆើតឆាយជាងស្បែកធម្មតាឬស្បែកបន្ថែមគ្របពីលើជ្រុងខាងក្នុងនៃភ្នែក។ ស្បែកបន្ថែមនេះត្រូវបានគេសំដៅដល់ថាជាផ្នត់ព្រៃត្រគាក។ ជួនកាលវាផ្តល់នូវរូបរាងនៃភ្នែកឆ្លងកាត់បន្តិចបន្តួចហើយជារឿយៗបាត់ទៅមុខនៅពេលផ្ទៃមុខរបស់កូនធំឡើង។

ការព្យាបាល

Strabismus ត្រូវបានគេព្យាបាលតាមវិធីជាច្រើន។ គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកនឹងអាចកំណត់នូវផែនការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

• វ៉ែនតា - នៅពេលកុមាររីកចម្រើនអេសូទ័រភីស្យាដែលជាលទ្ធផលនៃភ្នែកដែលផ្តោតលើការទូទាត់សងសម្រាប់ចំនួនដ៏ធំនៃការមើលមិនច្បាស់លាស់របស់ពួកគេការព្យាបាលគ្រាន់តែជាការកែតម្រូវឱ្យបានពេញលេញនូវបញ្ហាចក្ខុវិស័យរបស់កុមារប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានការតុបតែងមុខភ្នែករួចហើយភ្នែកនឹងលែងផ្តោតអារម្មណ៍លើភ្នែកហើយភ្នែកក៏នឹងត្រូវងើបចេញភ្លាមៗភ្លាម។ ការកែតម្រូវបញ្ហាចក្ខុវិស័យជារឿយៗលុបបំបាត់គម្លាតភាគច្រើនប៉ុន្តែវាអាចនឹងកើតឡើងនៅពេលបង្វែរភ្នែកទៅក្នុងកំឡុងពេលអាន។ ក្នុងករណីនេះកែវថតរូប Bifocal ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីផ្តល់ថាមពលបន្ថែម។
• Prism - Prism គឺជាប្រភេទកញ្ចក់ដែលបត់ពន្លឺក្នុងទិសដៅជាក់លាក់មួយ។ គ្រូពេទ្យភ្នែកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយ prism ផ្លាស់ទីវត្ថុទៅទីតាំងដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សអាចមានលទ្ធភាពបម្លែងរូបភាពដូច្នេះចក្ខុវិស័យពីរដងមិនកើតឡើង។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលធ្លាប់មានការវិនិច្ឆ័យទ្វេរជាលទ្ធផលនៃជំងឺ strabismus ។ ក្នុងករណីខ្លះប្រតិកម្មថាមពលផ្ទុយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបង្កើនរូបរាងសម្ផស្សរបស់ strabismus ។
• ការព្យាបាលដោយចក្ខុវិស័យ - ការព្យាបាលដោយវីតាមីន (VT) រួមបញ្ចូលនូវបច្ចេកទេសផ្សេងៗជាច្រើនដើម្បីកែតម្រូវ strabismus ឬអនុញ្ញាតអោយមនុស្សដែលឈឺពី strabismus រៀននៅពេលដែលភ្នែកចង្អុលដូច្នេះពួកគេអាចរៀនប្រើសាច់ដុំភ្នែកដើម្បីកាត់បន្ថយវា។ ជួនកាលម៉ាស៊ីនមួយចំនួននិងកម្មវិធីកុំព្យូទ័រត្រូវបានគេប្រើដើម្បីផ្តល់ប្រតិកម្មអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សទៅនឹងការគ្រប់គ្រងភាពវង្វេងនៃសាច់ដុំភ្នែក។ នៅពេលផ្សេងទៀតលំហាត់សាច់ដុំភ្នែកជាក់លាក់ត្រូវបានធ្វើដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំភ្នែក។ វីធីទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងការត្រគាកអេសូតូទានិងអេកូទ្រីតិចប៉ុន្តែមិនទទួលបានជោគជ័យក្នុងបរិមាណ Esotropia ច្រើនទេ។
• ការវះកាត់ - ការវះកាត់សាច់ដុំភ្នែកសម្រាប់ជំងឺ Strabismus គឺទទួលបានជោគជ័យខ្លាំងណាស់នៅក្នុងករណីភាគច្រើន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែកដែលមានជំនាញផ្នែកវះកាត់សាច់ដុំភ្នែកប្រើបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នាដែលទាក់ទងនឹងការកាត់បន្ថយឬរំកិលសាច់ដុំភ្នែក។ ឆ្អឹងដៃដែលអាចលៃតម្រូវត្រូវបានប្រើដើម្បីកែប្រែការកែសាច់ដុំភ្នែកដោយផ្ទាល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ថ្នាំ Botox - ថ្នាំ Botulinum toxin ត្រូវចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសាច់ដុំមួយដែលគ្រប់គ្រងចលនាភ្នែក។ នេះរារាំងបណ្តោះអាសន្នសរសៃប្រសាទនិងបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំពិការ។ សាច់ដុំនេះធូររលុងនិងសាច់ដុំភ្នែកផ្សេងទៀតដុះចេញដើម្បីឱ្យភ្នែករឹតតែងើបឡើង។ ការចាក់ថ្នាំសំរាប់ Strabismus គឺជាការប្រើប្រាស់ដំបូងនៃថ្នាំ Botox នៅក្នុងការថែទាំសុខភាព។