ពេលណាដើម្បីទទួលថ្នាំបង្ការជម្ងឺគ្រុនពោះវៀន

ថ្នាំផ្សះដែលអាចចាក់តាមមាត់បាននិងអាចចាក់បាន

ជំងឺគ្រុនពោះវៀន (សំដៅហៅថាជំងឺគ្រុនពោះវៀន) មិនមែនជាជំងឺដែលយើងឃើញទាំងអស់ដែលច្រើនតែនៅសហរដ្ឋអាមេរិកទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយតាមទស្សនៈពិភពលោកវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈដ៏ធំដែលមានការឆ្លងថ្មីប្រហែល 21 លានករណីនិងការស្លាប់ជាង 150.000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ ៗ ។

យោងតាមរបាយការណ៍ពីមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺ (CDC) បានឱ្យដឹងថាសូម្បីតែនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនេះមនុស្ស 5.700 នាក់ត្រូវបានគេជឿថាបានឆ្លងមេរោគអេដស៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ភាគច្រើនគឺជាលទ្ធផលនៃការធ្វើដំណើរអន្តរជាតិទៅកាន់ផ្នែកខ្លះនៃពិភពលោកដែលជាកន្លែងដែលជំងឺគ្រុនពោះវៀនគឺរីករាលដាល។

ជំងឺនេះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅទៅនឹងទម្លាប់អនាម័យមិនល្អនិងលក្ខខណ្ឌអនាម័យសាធារណៈអាចត្រូវបានរារាំងដោយវ៉ាក់សាំងផ្ទាល់មាត់ឬអាចចាក់បាន។

របៀបដែលជំងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវបានបញ្ជូន

ជំងឺគ្រុនពោះវៀនគឺជាជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Salmonella typhi ។ បាក់តេរីមានតែនៅក្នុងមនុស្សហើយរស់នៅជាចម្បងនៅក្នុងចរន្តឈាមឬពោះវៀន។

បើអ្នកមានជំងឺុនះវៀនគាត់នឹងធាក់បាក់តេរីតាមរយៈលាមក (លាមក) ។ ការចម្លងរោគនៃទឹកម្ហូបអាហារឬផ្ទៃអាចជួយសម្រាលដល់ការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ។ ការចម្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ដូចជាតាមរយៈការចាប់ដៃគ្នាក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។

ក្នុងតំបន់កំពុងអភិវឌ្ឍន៍ក្រីក្រនៃពិភពលោកការខ្វះប្រព័ន្ធលូបង្ហូរទឹកបានត្រឹមត្រូវគឺជាការរួមចំណែកដ៏សំខាន់មួយចំពោះការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន

នៅពេលឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបានរីកធំនិងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមរយៈចរន្តឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាច្រើនក្នុងដំណាក់កាលបីខុសៗគ្នា។

• ក្នុងមួយសប្តាហ៍មនុស្សម្នាក់អាចមានគ្រុនក្ដៅឈឺក្បាលក្អកអស់កម្លាំងចង្វាក់បេះដូងថយចុះ (ឈឺឆ្អឹងខ្នង) ឈឺពោះនិងច្រមុះ។
• អំឡុងសប្ដាហ៍ទី 2 ភាពហត់នឿយនឹងបានរីកចម្រើនទៅកន្លែងដែលមនុស្សមិនអាចក្រោកឈរបាន។ ខណៈពេលដែលគ្រុនក្តៅនៅតែបន្តកើនឡើង ជំងឺភ្លេចភ្លាំង គឺជារឿងធម្មតា។ ចំណុចពណ៌ផ្កាឈូកអាចកើតមានឡើងនៅលើពោះខណៈពេលដែលមនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះជាញឹកញាប់នៃជំងឺរាគរូសបៃតងឬទល់លាមក។

• នៅសប្តាហ៍ទី 3 ផលវិបាកអាចប្រែទៅជាធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចរួមបញ្ចូលការហូរឈាមពោះវៀនការរលាកខួរក្បាលការរលាកបេះដូង ការរលាកបេះដូង និងជំងឺផ្លូវដង្ហើមដូចជាជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺរលាកទងសួតរលាកស្រួចស្រាវ។

វាត្រឹមតែចុងសប្តាហ៍ទី 3 ប៉ុណ្ណោះដែលសីតុណ្ហភាពខ្ពស់នឹងចាប់ផ្តើមស្រកចុះ។ ការព្យាបាលជាធម្មតាទាក់ទងទៅនឹង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ដូចជាអាម៉ុកស៊ីស៊ីលីនឬថ្នាំ Trimethoprim -Sulfamethoxazole) និងសារធាតុរាវញឹកញាប់ដើម្បីការពារការខះជាតិទឹក។

បើសិនជាត្រូវព្យាបាលឱ្យទាន់ពេលវេលានោះជំងឺគ្រុនពោះវៀនកម្របង្កឱ្យស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលនៅសប្តាហ៍ទី 3, ហានិភ័យនៃការស្លាប់អាចកើនឡើងរហូតដល់ទៅ 20 ភាគរយ។

ជម្ងឺគ្រុនពោះវៀនជម្រើស

ដោយផ្តល់នូវផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគគ្រុនពោះវៀនអ្នកដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់អាចត្រូវបានគេផ្តល់ការការពារជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងចាក់ម្តងមួយដូសឬវ៉ាក់សាំងមាត់ចំនួន 4 ដូស។

មានវ៉ាក់សាំងពីរដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក:

• Typhim Vi គឺជាថ្នាំវ៉ាក់សាំងដែលអាចចាក់បានដោយប្រើបាក់តេរីអសកម្មដែលមិនអាចបង្កជំងឺ។ វាត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅក្នុងឆ្អឹងដៃ (ជាធម្មតាចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ deltoid ដៃផ្នែកខាងលើ) និងតម្រូវឱ្យមានតែមួយដូសតែប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំបង្ការនេះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍មុនពេលធ្វើដំណើរហើយអាចត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងមនុស្សគ្រប់រូបដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនរៀងរាល់ពីរឆ្នាំម្តងចំពោះមនុស្សដែលមានហានិភ័យ។

• Vivotif គឺជាថ្នាំបង្ការជម្ងឺគ្រុនពោះវៀនតាមមាត់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបាក់តេរីដែលស្រងូតស្រងាត់ (ផ្ទាល់ប៉ុន្តែខ្សោយ) ។ វាត្រូវបានគេផ្តល់ជូនក្នុងកញ្ចប់មួយនៃបួនគ្រាប់ដែលត្រូវបានគេយកទៅជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅលើពោះទទេ។ ថ្នាំ Vivotif អាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំខណៈពេលដែលថ្នាំបន្ទាន់ត្រូវប្រើតែរៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង។ ក្នុងនាមជាវ៉ាក់សាំងផ្ទាល់វាត្រូវត្រជាក់និងមិនត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យបុគ្គលដែលសម្របសម្រួលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ដូចជា អ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ) ។

ក្រៅពីភាពខុសគ្នានៃការគ្រប់គ្រង (ការចាក់វ៉ាក់សាំងនិងមាត់) និងការរឹតបន្តឹងរបស់អ្នកប្រើ (អាយុនិងស្ថានភាពភាពស៊ាំ) វ៉ាក់សាំងទាំងពីរនេះផ្តល់នូវការការពារប្រហែល 70 ភាគរយពីជំងឺគ្រុនពោះវៀន។

នេះមានន័យថាអ្នកនៅតែត្រូវការមើលអ្វីដែលអ្នកញ៉ាំឬផឹកបើធ្លាប់ធ្វើដំណើរទៅកាន់កន្លែងក្តៅក្រហាយ។

បែបផែនចំហៀងនិងការប្រឆាំង

ផលរំខានជាទូទៅត្រូវបានគេមើលឃើញជាទូទៅជាមួយ Typhim Vi ជាមួយមនុស្សជាង 10% ដែលមានជំងឺគ្រុនក្តៅអស់កម្លាំងឈឺក្បាលឈឺក្រពះនិងឈឺចាប់។ ជាមួយនឹង Vivotif ហានិភ័យគឺទាបជាង (ក្រោម 7%) ហើយអាចមានឈឺក្បាលចង្អោរនិងឈឺក្រពះ។ ក្នុងករណីទាំងពីររោគសញ្ញាជារឿយៗមានលក្ខណៈស្រាលហើយដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាល។

នៅលើផ្នែកខាងក្រោយមានថ្នាំបំពានច្រើនជាមួយនឹង Vivotif ជាងថ្នាំ Typhim Vi ។ ការព្រួយបារម្ភចម្បងសម្រាប់ទាំងពីរគឺអន្តរកម្មថ្នាំដែលអាចបន្ថយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំបង្ការនេះ។

ក្នុងករណីខ្លះវាគឺដោយសារតែថ្នាំនេះគឺជាការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលទប់ស្កាត់ការផលិតអង់ទីករការពារ។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាល ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដូចជាជំងឺលុយពីសជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺស្បែករបកក្រហម។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើឱសថឱ្យបាន 30 ថ្ងៃមុននឹងទទួលការចាក់ថ្នាំបង្ការ។

បញ្ជីនៃថ្នាំ contraindicated សម្រាប់ការប្រើជាមួយ Vivotif គឺ:

• Benlysta (belimumab) , ថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយ
• ថ្នាំ Cimzia (certolizumab pegol) ដែលជាថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
• ថ្នាំ Cosentix (secukinumab) ដែលជាថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
• Hydrea (hydroxyurea), ថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយជំងឺមហារីក
• ថ្នាំ Methotrexate ដែល ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកជំងឺស្បែករបកក្រហមនិងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
• ថ្នាំ Taltz (ixekizumab), ថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
• Teflaro (Ceftaroline), អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក

បញ្ជីឱសថដែលមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់សំរាប់ប្រើជាមួយ Typhim Vi មាន:

• Benlysta (belimumab) , ការប្រើគ្រឿងញៀនបង្ក្រាបការបង្ក្រាប
• ថ្នាំ Cosentix (secukinumab) ដែលជាថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
• ថ្នាំ Taltz (ixekizumab), ថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

ប្រសិនបើត្រូវការថ្នាំបង្ការជម្ងឺគ្រុនពោះវៀនសូមកុំប្រឹក្សាយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើនិងស្ថានភាពសុខភាពដែលទាក់ទងនឹងការបង្ខាំងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឬប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការវ៉ាក់សាំង

យោងទៅតាមគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាស្តីពីការចាក់វ៉ាក់សាំង (ACIP) ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាប្រចាំមិនត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានករណីជាក់លាក់នៅពេលដែលការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានផ្តល់ដំបូន្មានយ៉ាងមុតមាំថា:

• អ្នកធ្វើដំណើរទៅតំបន់ដែលមានហានិភ័យនៃការរាលដាល Salmonella typhi
• អ្នកដែលរស់នៅជាមួយឬមានការប្រាស្រ័យទាក់ទងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកដែលធ្លាប់បានទទួលការព្យាបាលជម្ងឺគ្រុនពោះវៀន
• មីក្រូជីវវិទូឬបុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយវប្បធម៌ឬសំណាក រាលដាល Salmonella typhi

នៅពេលគ្រោងធ្វើដំណើរទៅក្រៅប្រទេសអ្នកអាចពិនិត្យមើលតម្រូវការថ្នាំបង្ការថ្មីៗនិងអនុសាសន៍ដោយទស្សនាគេហទំព័រផ្តល់ប្រឹក្សាសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយ CDC ។

ពាក្យពី

ខណៈពេលដែលការចាក់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺគ្រុនពោះវៀនអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀនបានយ៉ាងសំខាន់នោះវាមិនមែនជាភស្តុតាងទេ។ ដើម្បីធានាថាអ្នកនៅតែមានសុវត្ថិភាពនៅពេលធ្វើដំណើរទៅក្រៅប្រទេសមានវិន័យទូទៅ 10 ដែលអ្នកគួរតែអនុវត្តតាមជានិច្ច:

• លាងដៃរបស់អ្នកញឹកញាប់ជាមួយសាប៊ូនិងទឹកក្តៅ។
• ប្រើទឹកអនាម័យទឹកដែលមានជាតិអាល់កុលសម្រាប់រយៈពេលដែលគ្មានទឹក។
• ជៀសវាងផឹកទឹកមិនព្យាបាល។
• ពេលដែលផឹកភេសជ្ជៈដបឬភេសជ្ជៈមានជាតិល្អសូមសួរទៅភេសជ្ជៈដែលត្រូវបានគេយកទៅផ្សាភ្ជាប់។
• តែងតែសួររកភេសជ្ជៈដោយគ្មានទឹកកក។
• ចៀសវាងផ្លែឈើនិងបន្លែឆៅទោះបីជាវាត្រូវបានគេលាបក៏ដោយ។
• ជ្រើសអាហារក្តៅ ចំណីអាហារដែលត្រូវបានរក្សាទុកឬបំរើក្នុងសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់គួរតែត្រូវបានគេជៀសវាង។
• ជៀសវាងអ្នកលក់អាហារនៅតាមចិញ្ចើមផ្លូវ។
• ប្រើទឹកដបដើម្បីដុសធ្មេញ។
• ព្យាយាមមិនឱ្យលេបទឹកក្នុងបន្ទប់ទឹក។

> ប្រភព:

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺ (CDC) "ជំងឺគ្រុនពោះវៀន" ។ អាត្លង់តាហ្សកហ្ស៊ី: បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 18 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2016 ។

> រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) ។ "Typhim Vi" ។ Silver Spring, Maryland; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 10 ខែតុលាឆ្នាំ 2017 ។

> FDA ។ "Vivotif ។ " បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 12 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2016 ។

> Jackson, B .; Iqbal, S .; Mahon, ខ។ et al ។ "អនុសាសន៍ដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺគ្រុនពោះវៀន - គណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាស្តីពីការអនុវត្តការចាក់ថ្នាំបង្ការនៅសហរដ្ឋអាមេរិកឆ្នាំ 2015" ។ MMWR ។ ឆ្នាំ 2015; 64 (11) 305-8 ។