រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀននោមអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន
ការមានកូនត្រូវបានគិតយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ស្ត្រីជាសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាមួយទារក។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានការរួមភេទជាទៀងទាត់មិនមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេល 12 ខែគឺជាការចង្អុលបង្ហាញថាការមានកូនអាចត្រូវបានបន្ថយ។
មានរឿងជាច្រើនទៀតចំពោះរឿងនេះជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺ រលាកពោះវៀន (IBD) ជាដើម។
ដើម្បីទទួលបានការមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានជំនួយអ្នកត្រូវមានការរួមភេទដែលនាំឱ្យមានកូន។ IBD អាចរារាំងឧបសគ្គមួយចំនួនតាមរបៀបដែលរួមទាំងការរួមភេទដែលគូអាពាហ៍ពិពាហ៍និងការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានផ្អែកលើថាតើស្ត្រីមានអារម្មណ៍ល្អ, កំពុងមានជម្ងឺឬមានការវះកាត់ជំងឺ IBD ។
ការយល់ដឹងពីរបៀបដែល IBD ជះឥទ្ធិពលដល់ការមានកូនគឺត្រូវបានធានាជារឿយៗដោយសារតែទិដ្ឋភាពមួយចំនួននៃ IBD ដែលត្រូវបានបង្ហាញថាអាចបន្ថយការមានកូនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ អត្ថបទនេះនឹងស្វែងយល់ពីរបៀបដែលកត្តាទាក់ទងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកដែលរួមមានសុខភាពផ្លូវចិត្តថ្នាំនិងការវះកាត់ប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់ស្ត្រី។
IBD និងការមានកូនចំពោះស្ត្រី
តើជំងឺ Crohn ឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំជះឥទ្ធិពលដល់ការមានកូនរបស់ស្ត្រីទូទៅមិនត្រូវបានយល់ទាំងស្រុងនោះទេ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ Crohn ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការមានកូនគឺធម្មតាឬជិតធម្មតាហើយចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលមិនមានការវះកាត់, ការមានកូនគឺ "ធម្មតា" ។
ស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពួរវីមិនមានកម្រិតជីជាតិទេ។
និយាយម្យ៉ាងទៀតស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) ហាក់ដូចជាមានផ្ទៃពោះជារឿយៗដូចជាស្ត្រីដែលមិនមានជំងឺឆ្លង (IBD) ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ IBD ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាខុសៗគ្នាហើយមានមូលហេតុផ្សេងទៀតដែល IBD អាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន។ ឧទាហរណ៍សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឬអ្នកដែលមានការវះកាត់ប្រភេទខ្លះអាចមានកូន។
ស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ការព្រួយបារម្ភអំពីការមានផ្ទៃពោះឬការ មានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ ជារឿយៗអាចគ្រប់គ្រងបាន។ លើសពីនេះទៀតការប្រឹក្សាយោបល់ពីមុនគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ព្រោះការមានជំងឺឆ្លងអេដឌី (IBD) និងផលវិបាកណាមួយដែលស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងនឹងផ្តល់នូវឱកាសល្អបំផុតក្នុងការរក្សាអោយមានកូននិងមានផ្ទៃពោះប្រកបដោយសុខភាពល្អ។
ភាពទាក់ទងនឹង IBD ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន
ខណៈពេលដែល IBD តែឯងហាក់ដូចជាមិនមានការថយចុះនៃការមានកូននៅក្នុងករណីភាគច្រើនមានហេតុផលមួយចំនួនដែលថាការមានកូនរបស់ស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ស្ត្រីជាច្រើនគិតថាវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ IBD ដើម្បីទទួលបានការមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែវាមិនមែនជាករណីធម្មតានោះទេហើយជាធម្មតាវាជារឿងផ្ទុយ។ ជួនកាលជួនកាលជម្ងឺឆ្លងអាចកាត់បន្ថយការមានកូនបានប៉ុន្តែមិនតែងតែទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាការមានជំងឺឆ្កួតឆ្គងផ្តល់ឱ្យមានកម្រិតល្អបំផុតនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ។
ស្ថានភាពជំងឺ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ Crohn ដែលមានការរលាក IBD អាចមានកម្រិតភាពមានកូនប៉ុន្តែវាមិនច្បាស់លាស់ប៉ុន្មានទេ។ ការមាន ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ អាចបន្ថយនូវការមានកូនពីព្រោះវាអាចបន្ថយចំណង់ផ្លូវភេទនិងការរួមភេទក៏មិនស្រួលសម្រាប់ស្ត្រីដែរ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលស្ត្រីដែលមានជំងឺ IBD គ្រោងនឹងមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលជំងឺនេះមិនសកម្ម។
ថ្នាំ។ ចំពោះស្ត្រី, ថ្នាំភាគច្រើនដែលត្រូវបានប្រើជាប្រចាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺ IBD មិនត្រូវបានបង្ហាញថាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការមានកូននោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សម្គាល់ថាស្ត្រីដែលកំពុងប្រើ ថ្នាំ methotrexate មិនគួរមានផ្ទៃពោះព្រោះថ្នាំនេះស្ថិតក្នុងប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះហើយត្រូវបានគេបង្ហាញថាបណ្តាលឱ្យទារកកើតកូន។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពេទ្យ ក៏អាចផ្តល់អនុសាសន៍បញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ steroids (ដូចជា prednisone ) មុនពេលមានផ្ទៃពោះដែលជាហេតុផលមួយទៀតដើម្បីរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះនិងពិភាក្សាអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាមួយនឹងក្រុមថែទាំសុខភាព។
ស្ត្រីដែលមានជំងឺ IBD ដែលកំពុងប្រើថ្នាំដទៃទៀតនឹងចង់ពិភាក្សាគ្នាពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំចំពោះការមានកូននិងការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រី / រោគស្ត្រី។
ខណៈពេលដែលថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងមានផ្ទៃពោះ, IBD របស់ស្ត្រីទាំងអស់គឺមានភាពខុសគ្នានិងការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលអាចត្រូវការ។
ទោះបីជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយមិនបានរំពឹងទុកក៏ដោយថ្នាំ IBD គួរតែមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយមិនចាំបាច់ពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ - ពោះវៀនទេ។ ការរក្សាការរលាក IBD គឺជាគន្លឹះនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ។
ការវះកាត់ J-pouch ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនដែលមានការវះកាត់ anastomosis រន្ធ ileal-analomosis (IPAA) (ការវះកាត់ j-pouch ទូទៅ ), ការមានកូនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់មិនអាចទស្សន៍ទាយពីការមានគភ៌នាពេលអនាគតចំពោះស្ត្រីណាម្នាក់នោះទេប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការថយចុះការមានកូនរបស់ស្ត្រីក្រោយពីការវះកាត់ថ្នាំញៀនអាចមាននៅចន្លោះ 30 ទៅ 50 ភាគរយ។
នេះជាធម្មតាដោយសារតែជាលិកាស្លាកស្នាមអាចបិទឬបិទទាំងស្រុងឬទាំងសងខាងនៃបំពង់ស្បូនដែលការពារស៊ុតពីការធ្វើដំណើរពី អូវែ ទៅ ស្បូន ។ ផលវិបាកនៃការវះកាត់នេះត្រូវបានគេដឹងហើយស្ត្រីដែលទទួលការវះកាត់នេះដែលចង់រក្សាភាពមានកូនរបស់ពួកគេគួរតែពិភាក្សាពីសក្តានុពលនៃការបន្ថយការមានកូនជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀននិងពោះវៀនធំ។
ការវះកាត់ហាក់ដូចជាមិនមានឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការមានកូនឬមានកូនដែលមានសុខភាពល្អពេញលេញ។ អ្វីដែលមានន័យថាវិធីព្យាបាលការមានកូនជាទូទៅក្នុងការបង្កកំណើតវីតាមីន (IVF) អាចជួយបានប្រសិនបើបំពង់ស្បូនត្រូវបានទប់ស្កាត់។ ការសិក្សាមួយបានបង្ហាញថា IVF មានកម្រិតនៃភាពជោគជ័យដូចគ្នាចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពង្សដូចទៅនឹងស្ត្រីដែលមិនមាន IBD ។
ក្នុងករណីមួយចំនួនអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចស្នើអោយមានកូនមុនពេលធ្វើការវះកាត់ j-pouch ដើម្បីថែរក្សាភាពមានកូន។ នេះប្រហែលជាមានន័យថាការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនក្រោយពីវះកាត់មានកោសិកាហើយនៅពេលមានការវះកាត់។ ទាំងនេះគឺជាការសម្រេចចិត្តជាលក្ខណៈបុគ្គលហើយស្ត្រីគ្រប់រូបនឹងចង់និយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពមិនត្រឹមតែសមាជិកគ្រួសារក៏ប៉ុន្តែដើម្បីស្វែងរកជម្រើសទាំងអស់ដែលអាចរកបានសម្រាប់ពួកគេដើម្បីចាប់ផ្តើមឬបញ្ចប់គ្រួសាររបស់ពួកគេ។
ការវះកាត់ផ្សេងទៀតសម្រាប់ IBD ។ មានការស្រាវជ្រាវតិចតួចដែលអាចរកឃើញថាតើការវះកាត់ប្រភេទ IBD ដទៃទៀតមានឥទ្ធិពលយ៉ាងណាទៅលើការមានកូនរបស់ស្ត្រី។ ការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ Crohn ការវះកាត់អាចមានឥទ្ធិពលតិចតួចទៅលើការថយចុះការមានកូន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតកត់សម្គាល់ថានៅពេលការវះកាត់អាចជួយការពារការរលាកខ្នែងពោះវៀនបាន, ការមានកូនអាចមានភាពប្រសើរឡើង។ ដូចគ្នានឹងទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃការមានកូននិង IBD វាពង្រឹងគំនិតដែលថាការរក្សាការរលាកនឹងក្លាយជាគន្លឹះនៃការបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះ។
ទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀតនៃ IBD និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់ស្ត្រី
បញ្ហារូបកាយ។ ស្ត្រីខ្លះដែលមានជំងឺ IBD ជួបប្រទះការលំបាកជាមួយរូបភាពរាងកាយ។ នេះអាចមកពីការដោះស្រាយជាមួយនឹងទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ IBD (ការឈឺចាប់រាគរូសសះស្បើយ) ឬផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំ។
បញ្ហារូបកាយមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិងក្នុងករណីខ្លះការបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកជំនាញខាងសុខភាពផ្លូវចិត្តអាចជាវិធីល្អបំផុត។ ការដោះស្រាយបញ្ហារូបភាពរាងកាយអាចមានន័យថាចូលរួមក្នុងការព្យាបាលឬធ្វើការងារផ្សេងទៀតដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាអវិជ្ជមានប៉ុន្តែក្នុងករណីជាច្រើនវាអាចមានប្រយោជន៍និងនាំឱ្យមានគុណភាពប្រសើរឡើងនៃជីវិត។
ចំណាប់អារម្មណ៍លើការរួមភេទ។ ការសិក្សាជាច្រើនបានរាយការណ៍ថាស្ត្រីដែលមានជំងឺ IBD អាចមាន ចំណាប់អារម្មណ៍ទាបចំពោះការរួមភេទ ដែលអាចធ្វើឱ្យការមានកូនរបស់ពួកគេថយចុះ។ ហេតុផលដែលមិនមានអារម្មណ៍ "មានអារម្មណ៍" រួមមានការផ្ទុះការមានអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការរួមភេទដែលធ្វើឱ្យឈឺចាប់ (ដូចជាការមានផលវិបាកនៅក្នុងតំបន់ភើនៀល) ។
ការធ្វើការដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះអាចចំណាយពេលនិងត្រូវការជំនួយពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពមិនត្រឹមតែពីដៃគូដែលមានការយល់ដឹង។ ក្នុងករណីមួយចំនួនចំណង់ផ្លូវភេទនឹងកើតឡើងនៅពេលបញ្ហារាងកាយត្រូវបានគ្រប់គ្រងប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះការបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តក៏អាចជួយក្នុងការពិភាក្សាអំពីបញ្ហាទាំងនេះនិងផ្តល់ដំណោះស្រាយផងដែរ។
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការសិក្សាមួយលើស្ត្រីចំនួន 181 នាក់ដែលមានជំងឺ IBD បានលើកឡើងថាវាមិនមែនជាការព្រួយបារម្ភនៃជំងឺខ្លួនឯងដែលបង្កជាបញ្ហាធំបំផុតជាមួយមុខងារផ្លូវភេទនោះទេ។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះដែលត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការស្ទង់មតិមួយដែលត្រូវបានផ្តល់ដល់មនុស្សដែលមាននិងមិនមានជំងឺឆ្លងអេដឌីស្ត្រីបានឆ្លើយថា ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត គឺជាបញ្ហាសំខាន់ដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារផ្លូវភេទរបស់ពួកគេ។ ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលបានធ្វើការស្ទង់មតិលើស្ត្រីចំនួន 336 នាក់ដែលមានជំងឺ IBD មានលទ្ធផលស្រដៀងគ្នាហើយបានរកឃើញថាអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តបានបន្ថយចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការរួមភេទ។
រួមភេទឈឺចាប់។ ពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទគឺជាការមិនប្រក្រតី។ ការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលជាច្រើនប៉ុន្តែដោយសារវាទាក់ទងទៅនឹងជំងឺឆ្លង (IBD) វាអាចជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬដោយសារតែផលវិបាកនៅក្នុងតំបន់នេះ (ដូចជាហ្វីសតាឡា) ។ ការមានការឈឺចាប់អាចកាត់បន្ថយសមត្ថភាពនិងបំណងប្រាថ្នាចង់រួមភេទហើយដូច្នេះនឹងនាំឱ្យមានកូនទាប។
ស្ត្រីដែលមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទនឹងចង់និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិងរោគស្ត្រីរបស់ពួកគេដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបណ្តាលអោយឈឺចាប់និងវិធីព្យាបាល។ គំនិតមួយចំនួនដែលអាចជួយរួមមានការប្រើប្រេងរំអិលដើម្បីជួយឱ្យស្ងួតទ្វារមាសឬប្រើកន្លែងផ្សេងក្នុងពេលរួមភេទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការឈឺចាប់ដែលធ្ងន់ធ្ងរនិងជាប់លាប់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទោះបីជាវាអាចជាការអាម៉ាស់ដើម្បីពិភាក្សាអំពីវា។
ការគ្មានកូនដោយស្ម័គ្រចិត្ត។ មានជម្ងឺក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានជម្ងឺ IBD ដើម្បីចៀសវាងការមានកូននៅក្នុងករណីភាគច្រើនដោយសារតែការព្រួយបារម្ភលើការឆ្លងជំងឺលើកុមារ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតអាចមានការព្រួយបារម្ភថាដោយសារតែមានជំងឺ IBD ស្ត្រីម្នាក់មិនអាចមានផ្ទៃពោះនិងមានផ្ទៃពោះនិងមានសុខភាពល្អ។
វាជាការពិតដែលកាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុនគ្រូពេទ្យអាចផ្តល់ដំបូន្មានដល់ស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំឬជំងឺ Crohn ដើម្បីជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែវាមិនមែនជាករណីទៀតទេ។ ការព្យាបាលបានប្រសើរឡើងយ៉ាងទូលំទូលាយហើយក្នុងករណីជាច្រើនការប្រើថ្នាំនឹងមិនចាំបាច់បញ្ឈប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ បន្ថែមលើនេះ, ហានិភ័យ នៃជំងឺរលាកខ្នែងពូជសាហាវ ចំពោះកុមារគឺមានកម្រិតទាប។ ឥឡូវនេះយើងដឹងថា IBD មានផ្នែកសេនេទិចប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានគេគិតថាមានកត្តាបរិស្ថានផងដែរ។
ការសិក្សាមួយបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលមិនបានទទួលការអប់រំច្រើនអំពីជំងឺ IBD ហាក់ដូចជាជៀសវាងការមានកូនច្រើនជាញឹកញាប់មិនចាំបាច់។ ការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដទៃទៀតអំពីហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះកំណើតនិងការរលាក IBD ទៅកុមារវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការសម្រេចចិត្តអំពីការមានកូន។ ក្នុងករណីជាច្រើនការភ័យខ្លាចអំពីការមានផ្ទៃពោះនិងហានិភ័យនៃជំងឺ IBD ប្រហែលជានឹងត្រូវបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។
ពាក្យពី
ក្នុងករណីជាច្រើន, ការមានកូនមិនថយចុះចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនទេ។ មានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះរួមទាំងការមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងប្រភេទនៃការវះកាត់មួយចំនួន។
ជាអកុសលវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាស្ត្រីដែលមានជំងឺ IBD ខ្វះព័ត៌មានដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីធ្វើការសំរេចចិត្តអំពីការមានផ្ទៃពោះ។ នេះអាចជាផលប៉ះពាល់ធំបំផុតនៅលើពួកគេដែលមានកូនពីព្រោះទេវកថាដែលមានផ្ទៃពោះនិងកំណើតគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។
ការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិងអ្នកឯកទេសខាងសុខភាពអំពីការមានកូនអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលល្អប្រសើរពីព្រោះឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការមានកូនដែលមានសុខភាពល្អអាចល្អជាងអ្នកគិត។ ជួយដោះស្រាយបញ្ហាជាច្រើនដែលបន្ថយការមានកូនក៏អាចរកបានផងដែរ - វាគ្រាន់តែជាបញ្ហានៃការដឹងអំពីពួកគេនិងការសម្រេចចិត្តថាតើត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។
> ប្រភព:
> Martin J, Kane SV, Feagins LA ។ "ការមានកូននិងការពន្យាកំណើតចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺពោះវៀនធំ" ។ Gastroenterol Hepatol (NY) ។ 2016 កុម្ភៈ 12: 101-109 ។
> Oza SS, Pabby V, Dodge LE, et al ។ ការធ្វើឱ្យជីវជាតិនៅក្នុងស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺស្ទះពោះវៀនធុននោមមានប្រសិទ្ធភាពដូចទៅនឹងស្ត្រីដែរពីប្រជាជនដែលគ្មានកូនពាលទូទៅ។ គ្លីងហ្គេសស្ទឺររ៉េរ៉ុលហ៊ីបប៉ាល់ ។ ថ្ងៃទី 15 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 13: 1641-6 ។ e3 ។
> Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "តើកត្តាអ្វីខ្លះអាចជំរុញភាពគ្មានកូនដោយស្ម័គ្រចិត្ត (VC) ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺឆ្លងអេប៉េឌី (IBD)? ជែកខូវខូលីន ។ 2016 តុលាតុលា 10: 1151-1158 ។
Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "មុខងារផ្លូវភេទលើអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ: ការស្ទង់មតិជាមួយការគ្រប់គ្រងដែលត្រូវគ្នា" ។ គ្លីងហ្គេសស្ទឺររ៉េរ៉ុលហ៊ីបប៉ាល់ ។ 2007 មករា 5: 87-94 ។
> Timmer A, Kemptner D, Bauer A, et al ។ "ការកំណត់នៃមុខងារផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រីនៅក្នុងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ: ការធ្វើអង្កេតដោយផ្អែកលើការវិភាគតាមផ្នែក" ។ BMC Gastroenterol ។ 2008 តុលា 3, 8:45 ។