ការវះកាត់ J-Pouch សម្រាប់ជំងឺខួរក្បាលដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនជះឥទ្ធិពលដល់តម្រូវការនៃការវះកាត់ក្រពេញ Ostomy
ការជួសជុលរទេះចំពុះឬរូងគឺជាការវះកាត់ស្មុគស្មាញដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំប្រភេទ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និង ពោះវៀនធំ ។ បានបង្កើតឡើងនៅទសវត្សឆ្នាំ 1970 ការវះកាត់នេះបានលុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ថង់ខាងក្រៅដើម្បីប្រមូលកាកសំណល់។ នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងមួយ, ពីរឬបីជំហាន, ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានធ្វើជាពីរ។
ជំហានទី 1
ជំហានដំបូងក្នុងការវះកាត់ថ្នាំញៀនគឺជាការដកយកចេញនៃ ពោះវៀនធំ ឬពោះវៀនធំ។ សាច់ដុំនៅច្រមុះត្រូវបានទុកនៅនឹងកន្លែងប៉ុន្តែស្រទាប់ ខាងស្តាំ ត្រូវបានដកចេញ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងបង្កើតថង់ពិតប្រាកដចេញពីពោះវៀនតូច។ ថង់នេះអាចត្រូវបានសាងសង់តាមវិធីផ្សេងគ្នាមួយចំនួនដើម្បីបង្កើតថង់ជ៉ុកថិច - រឺក៏រុំ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងសម្រេចថាតើប្រភេទណាដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់មកថង់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅ រន្ធគូថ ។
នៅទីបញ្ចប់គ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើត ការវះកាត់ ដែលជាការបណ្ដោះអាសន្នខណៈពេលដែលថង់សំរាកព្យាបាល។ ileostomy គឺជាវិធីមួយដែលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចត្រូវបាននាំតាមរយៈស្បែកនៃពោះ។ ផ្នែកខាងក្រៅនៃពោះវៀនតូចនេះត្រូវបានហៅថា 'stoma' ដែលជាភាសាក្រិចសម្រាប់ 'មាត់' ។ កាកសំណល់ចេញពីរាងកាយតាមរយៈ stoma និងត្រូវបានប្រមូលដោយថង់ ileostomy ដែលត្រូវបានពាក់នៅលើចំហៀងនៃពោះ។ ileostomy រក្សាលាមកពីការឆ្លងកាត់ថង់ J - ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្តល់ពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។
ជំហានទី 2
បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺមានពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ (ជាធម្មតាពីរឬបីខែ) ដំណាក់កាលទីពីរនៃការព្យាបាលនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំហាននេះហៅថាការដកហូតការដកដង្ហើមត្រូវបានដកចេញហើយថង់ហ្សែរត្រូវបានភ្ជាប់។ អ្នកជំងឺនឹងលែងត្រូវការកាបូនខាងក្រៅទៀតហើយកាកសំណល់នឹងត្រូវបានឆ្លងកាត់តាមរន្ធគូថ។
វិធានមួយជំហានទី 3 និងជំហានទី 3
ជួនកាលគ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកជំងឺនឹងសំរេចចិត្តបំពេញបែបបទទាំងស្រុងក្នុងមួយជំហាន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់ដើម្បីបង្កើតថង់ចំនែកនិងភ្ជាប់វាទាំងអស់គ្នាក្នុងប្រតិបត្តិការមួយ។ ជំហានទីមួយលុបបំបាត់តម្រូវការវះកាត់ទីពីរឬការវះកាត់បណ្តោះអាសន្ន។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺខ្លាំងគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចជ្រើសរើសប្រើវិធីបីជំហានដើម្បីបញ្ចប់នីតិវិធី។ នៅក្នុងជំហានដំបូង, colectomy ត្រូវបានធ្វើរួចហើយនិងជំងឺអសមត្ថភាពផ្លូវភេទបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅជំហានទី 2 j-pouch ត្រូវបានសាងសង់ហើយជំហានទីបីគឺជាការដកចេញ។ ការរង់ចាំរវាងការវះកាត់ទាំងនេះគឺពីរទៅបីខែដោយអាស្រ័យលើសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ពាក្យពី
ភាគច្រើននៃថ្នាំជេស្ទីកគឺទទួលបានជោគជ័យហើយមនុស្សដែលមានការវះកាត់ទទួលបានគុណភាពជីវិតប្រសើរឡើង។ នៅពេលដែលសន្លាក់ J ត្រូវបានគេធ្វើសម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលមិនមែនជាការព្យាបាលទេព្រោះការលេចចេញជាលិកាអំបូរ IBD នៅតែអាចកើតមាន។