ហួសពីការកំចាត់កំចាត់: យ៉ាសនិងប៊ីយ៉ាហ្ស

នៅពេល ជ្រើសរើសថ្នាំផ្សំការសម្រាលកូន, មានជំរើសច្រើន។ ថ្វីបើថ្នាំពន្យាកំណើតភាគច្រើនមាននៅក្នុងកញ្ចប់ 28 ឬ 21 ថ្ងៃក៏ដោយក៏មានការបង្កើត ថ្នាំផ្សំ ពីរប្រភេទដែល មានប្រសិទ្ធភាព ព្រោះវាមាននៅក្នុងកញ្ចប់ 24 ថ្ងៃ។ ថាំប់ការពនរកំណើតទាំងនះគឺជា Yaz និង Beyaz ។

• យ៉ាត ពិតជាផ្ទុកនូវថ្នាំអ័រម៉ូនអស់រយៈពេល 24 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកគឺថ្នាំ Placebo ចំនួន 4 ថ្ងៃ។ ចំពោះស្ត្រីដែលជ្រើសរើស ថ្នាំ ពន្យារកំណើត , Yaz ក៏ត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានិងផ្លូវចិត្តនៃ PMDD ដែលជា រោគសញ្ញាដែលធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិតរបស់ស្ត្រីជាច្រើន។ Yaz ក៏ត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ ព្យាបាលជំងឺមុន (ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរដូវនិងមានអាយុយ៉ាងហោចណាស់ 14 ឆ្នាំ) ។

• Beyaz គឺជាថ្នាំថ្មីមួយនៅលើទីផ្សារ។ ដូច Yaz ដែរ, វាត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីជួយផ្តល់នូវជំនួយរោគសញ្ញា PMDD ក៏ដូចជាព្យាបាលមុន។ អ្វីដែលធ្វើឱ្យប៊ីយ៉ាហ្សខុសគ្នាគឺថាវាមាន 24 ប្រភេទអ័រម៉ូនដែលរួមបញ្ចូលទាំងកាល់ស្យូម levomefolate (វីតាមីន B / អាស៊ីតហ្វូលិកផងដែរ) ។ វាក៏មានថ្នាំ Placebo ផងដែរដែលមិនមានអ័រម៉ូនណាមួយទេប៉ុន្តែវាក៏មាន folate ផងដែរ។ Folate បន្ថយហានិភ័យនៃការខ្វះបំពង់សរសៃប្រសាទកម្រក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រការនេះអាចមានប្រយោជន៍ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះនៅពេលប្រើប្រាស់ Beyaz ឬមិនយូរប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើវា។ Beyaz ផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវអាស៊ីតហ្វូលិក 0,4 មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ។

អត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចធ្វើទៅបាននៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណរយៈពេល 24 ថ្ងៃគឺថាវាអាចផ្តល់អោយអ្នកនូវអាការៈអ័រម៉ូនតិចជាងថ្នាំគ្រាប់សកម្ម 21 ថ្ងៃក្នុងកញ្ចប់ធម្មតា 21/28 ថ្ងៃ។ ទាំង Yaz និង Beyaz ធ្វើការដូចថ្នាំផ្សំដទៃទៀត។ ប៉ុន្តែក្រៅពីការប្រើថ្នាំ 24 ថ្ងៃថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះក៏ខុសគ្នាដែរដោយសារតែប្រភេទថ្នាំ progestin ដែលវាមាន។

Yaz និង Beyaz ទាំងពីរមានបង្កើតរូបមន្ត oestrogen / drospirenone ។

មានការព្រួយបារម្ភមួយចំនួនថា ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផ្ទុកទៅដោយ drospirenone អាចបង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាកំណកឈាម ។ ការពិតគឺថា គ្រប់ ថ្នាំពន្យារកំណើត ទាំងអស់សុទ្ធតែ បង្កគ្រោះថ្នាក់នៃការវិវត្តទៅជាកំណកឈាម។ ដោយយោងតាមការស្រាវជ្រាវ ដោយ FDA ដោយខ្លួនឯង ដែលបានពិនិត្យទិន្នន័យពីស្ត្រីជាង 800.000 នាក់ភ្នាក់ងារនេះបានបង្ហាញថាការប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុក drospirenone (ដូចជា Yaz និង Beyaz) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងជារួម 1,5 ដងនៃការកើនឡើងនៃ VTE / ហានិភ័យនៃការកកឈាមនៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្រិតពន្យារកំណើតតាមកម្រិតទាប។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, នៅពេលអ្នកដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងទស្សនៈនេះ, ហានិភ័យនៃការកកឈាមនៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានកម្រិតទាបនៅឡើយហើយសូម្បីតែ FDA បានទទួលស្គាល់ ថាការស្រាវជ្រាវដែលរកមិនបានផ្តល់នូវលទ្ធផលជាប់លាប់ឬកំណត់ពីលក្ខណៈនៃអ្នកជំងឺដ៏សំខាន់ដែលអាចរួមចំណែកដល់កំណកឈាមផងដែរ។ ហានិភ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាដោយសារតែការពិនិត្យឡើងវិញនេះ FDA បានអំពាវនាវឱ្យមានការដាក់ស្លាកថ្មីលើថ្នាំដែលមានផ្ទុកដោយ drospirenone ។

បញ្ហាមួយទៀតដែលនៅជុំវិញការប្រើប្រាស់ Yaz និង Beyaz គឺទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតប៉ូតាស្យូមខ្ពស់។ Drospirenone អាចបង្ក្រាបអ័រម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត្រក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ដោយសារមូលហេតុនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកមានភាពស្មោះត្រង់ទាំងស្រុងពេល និយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកអំពីប្រវត្តិជំងឺរបស់អ្នក។ ព្រោះថ្នាំគ្រាប់ដែលប្រើថ្នាំ drospirenone អាចមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលបង្កើនជាតិប៉ូតាស្យូមដូចជាថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមឬជំងឺបេះដូងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (ដូចជា Ibuprofen) និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យត្រូវការដឹងប្រសិនបើអ្នក កំពុងប្រើប្រាស់ប្រភេទថ្នាំទាំងនេះរួចហើយមុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយអ្នក Yaz ឬ Beyaz ។

ការពិតស្លាកយីហោផលិតផលទាំង Yaz និង Beyaz រួមបញ្ចូលការព្រមានដែលផ្តល់ដំបូន្មានដល់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទាំងនេះដើម្បីតាមដានកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងខែទី 1 ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរក្សាជាតិប៉ូតាស្យូមផងដែរ។

ដោយសារថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតទាំងពីរនេះបានទទួលការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំងអំពីហានិភ័យនៃការកកឈាមនោះវាហាក់ដូចជាថាគ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការព្រមានប៉ូតាស្យូមទាំងនេះទេ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាប្រហែល 17,6% នៃស្ត្រីប្រើថ្នាំគ្រាប់ដែលមានជាតិដែលមានផ្ទុកជាតិប៉ូតាស្យូមនិងថ្នាំដែលមានប្រូតេអ៊ីនហើយ 29% នៃការបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលមួយខែនៃការ ចាប់ផ្តើមថ្នាំគ្រាប់ពូជ ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចនឹងមើលឃើញលទ្ធភាពនៃការធ្វើអន្តរកម្មនេះដោយសារតែអ្នកដែលកំពុងចេញវេជ្ជបញ្ជាអ្វី។ វាបង្ហាញថា 18% នៃស្ត្រីដែលមានថ្នាំបង្កើនជាតិប៉ូតាស្យូមដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យឬគ្រូពេទ្យខាងក្នុងនិង Yaz / Beyaz ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយ OB / GYNs របស់ពួកគេ។

ការស្រាវជ្រាវក៏បង្ហាញផងដែរថា:

• 9,5% នៃស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងថ្នាំ (Yaz / Beyaz និងថ្នាំបង្កើនជាតិប៉ូតាស្យូម) ដោយ OB / GYNs របស់ពួកគេ។
• 8,4% ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងពីរដោយការអនុវត្តន៍តាមគ្រួសារឬគ្រូពេទ្យខាងក្នុង។
• 17% នៃស្ត្រីកំពុងប្រើថ្នាំដែលបង្កើនជាតិប៉ូតាស្យូមមុនពេលចាប់ផ្តើម Yaz / Beyaz ។
• 83% នៃស្ត្រីកំពុងប្រើប្រាស់ថ្នាំ Yaz / Beyaz មុនពេលចាប់ផ្តើមការប្រើថ្នាំប៉ូតាស្យូម។

យកពត៌មានពីផ្ទះ: Yaz និង Beyaz អាចជាឱសថថ្នាំពេទ្យជំនួសសំរាប់ស្ត្រីជាច្រើន។ ដោយសារតែរយៈពេល 24 ថ្ងៃនៃការប្រើថ្នាំរបស់អ្នក, អ្នកអាចនឹងមានអវ័រអ័រម៉ូនតិចតួច (ហើយត្រូវបានធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញាដែលអាចទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះ) ។ លើសពីនេះថ្នាំពន្យារកំណើតទាំងនេះផ្តល់នូវ អត្ថប្រយោជន៍ ដែល មិនមែនជាការពន្យារកំណើត ដែលមានភាពទាក់ទាញដល់ស្ត្រីជាច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកនឹងប្រើ Yaz ឬ Beyaz, អ្នកគួរតែថ្លឹងថ្លែងពីអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះចំពោះហានិភ័យកំណកឈាម។ ទីបំផុតអ្នកត្រូវដឹងអំពីរបៀបដែលថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះអាចបង្កើនកម្រិតប៉ូតាស្យូម។ ដោយសារតែមានភស្តុតាងបង្ហាញថាមិនមែនគ្រូពេទ្យទាំងអស់ដឹងពីទំនាក់ទំនងរវាងថ្នាំ Yaz / Beyaz និងថ្នាំបង្កើនជាតិប៉ូតាស្យូម (ឬតម្រូវការក្នុងការធ្វើតេស្តនិង / ឬត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិប៉ូតាស្យ៉ូមទេ) វាជាការសំខាន់ដែលអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នក កំពុងប្រើថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះមុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំដទៃទៀត។

_{ប្រភព:}

_{មហាវិទ្យាល័យពេទ្យកុមារនិងអាមេរិច។ ហានិភ័យនៃការស្អកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងចំនោមអ្នកដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយប្រើថ្នាំ drospirenone ។ ទស្សនៈរបស់គណៈកម្មាធិការលេខ 540. Obstet Gynecol 2012 (បានបញ្ជាក់ សាជាថ្មី ឆ្នាំ 2014) 120: 1239-42 ។ បានចូលប្រើតាមរយៈការជាវឯកជន។}

_{McAdams, M, Staffa, JA & Dal Pan, GJ ។ វេជ្ជបញ្ជាស្របតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ ethinyl estradiol / drospirenone និងមានប្រសិទ្ធភាពទាក់ទងនឹងថ្នាំ។ ការពន្យាកំណើត 2007 76 (4) , 278-281 ។ បានចូលប្រើតាមរយៈការជាវឯកជន។}