ឱសថស្តង់ដារឬអ័រម៉ូន

អ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះនូវប្រតិកម្មតង់ស្យុងដែលគេហៅថា hypotension នៅលើផ្លូវដង្ហើមអាចមានអារម្មណ៍ស្រទន់ (ឬសូម្បីតែដួលឬសន្លប់) នៅពេលពួកគេក្រោកឈរក្រោយពីអង្គុយឬអង្គុយក្នុងកំឡុងពេល។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងនេះមានលក្ខណៈធម្មតានិងប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចាស់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមតម្រូវអោយថយចុះសម្ពាធឈាមនៃសម្ពាធឈាម 20 មីហ្កបូ Hg ឬ Diastolic 10mmHg ក្នុងកំឡុងពេល 5 នាទីនៃការកើនឡើងពីកន្លែងអង្គុយឬកន្លែងអង្គុយ។

ខណៈពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធូរស្រាលមានរោគសញ្ញាភ្លាមៗនៅពេលមានការប្រែប្រួលនៅក្នុងទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញារហូតដល់ 5 ទៅ 10 នាទីក្រោយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការបង្ហូរឈាមដែលត្រូវបានពន្យារពេលហើយវាជារឿងចម្លែក។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការសម្រកទម្ងន់ដោយប្រើ Orthostatic?

hypotension អ័រម៉ូនអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតឬសូម្បីតែថ្នាំមួយចំនួន។ ស្ថានភាពប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការប្តូរសតិបញ្ញា orthostatic រួមមាន:

• ជម្ងឺផាកឃីនសុន
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺ Lewy គឺជាជំងឺ មួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺវង្វេងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់

ប៉ុន្តែលក្ខខណ្ឌ neurologic មិនមែនជាបុព្វហេតុតែមួយគត់។ ជាការពិតមានមូលហេតុមិនមែនសរសៃប្រសាទជាច្រើននៃជម្ងឺនេះរួមមាន:

• គាំងបេះដូង
• ឱសថបំបាត់ការឈឺចាប់
• វាសនា

ថ្នាំដែលអាចបណ្តាលអោយមានសម្ពាធឈាមទាបរួមមាន:

• Diuretics
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic

តើ Hypotension ត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?

ដោយសារបញ្ហាជាក់លាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សនោះមិនមានការព្យាបាលតែមួយសម្រាប់ការប្តូរសម្ពាធទេ។

ជួនកាលដំណោះស្រាយគឺសាមញ្ញដូចការឈប់ប្រើឱសថណាមួយដែលអ្នកបានប្រើឬបង្កើនការទទួលជាតិទឹករបស់អ្នកដើម្បីបំពេញបរិមាណឈាម។

ជម្រើសព្យាបាលផ្សេងៗរួមមាន:

• ការអប់រំរបស់អ្នកជម្ងឺអំពីរបៀបអនុវត្តនិងកែតម្រូវតួនាទីរបស់ខ្លួន
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ករណីដែលបណ្តាលមកពី ប្រព័ន្ធ cardiovascular ចុះខ្សោយ

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំជាមួយភ្នាក់ងារដូចជា fludrocortisone, phenylephrine ឬ midodrine ដើម្បីលៃតម្រូវទាំងសម្ពាធឈាមនិងមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ពេលត្រូវទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត

សូម្បីតែមួយភាគនៃការដួលសន្លប់បន្ទាប់ពីការក្រោកឈរគឺជាហេតុផលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់ពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ដោយសារអាការរោគ hypotension ឆ្អឹងមាននិន្នាការកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ , អ្នកទំនងជាមានលទ្ធផលល្អបំផុតប្រសិនបើអ្នកឃើញអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងករណីដែលគ្មានរោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីបញ្ហាឆាប់រហ័សដូចជាការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនោះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលអាចរួមបញ្ចូល

• ការងារឈាម
• ការប្រឡងផ្នែករាងកាយ
• ការធ្វើតេស្តលំអៀងមួយ

> ប្រភព:

> Frishman WH, Azer V, Sica D. ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនឱសថអូតូស្តាទិកនិងវ៉ាសូវវីតណេស។ ជំងឺបេះដូង។ 2003; 49-64 ។

> លីត្រ T, Donegan C, Moore A. ការលើសឈាមរួមបញ្ចូលគ្នានិងការថយចុះប្រតិកម្មអ័រម៉ូនក្នុងអ្នកជំងឺចាស់: ការព្យាបាលបញ្ហាទ្វេដងសម្រាប់គ្រូពេទ្យ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំនាញនៃការព្យាបាលដោយសរសៃឈាមបេះដូង។ 2005; 433-40 ។

> Rutan, GH, et al ។ ការប្រើប្រព័ន្ធថែរក្សាសម្រកទម្ងន់នៅមនុស្សវ័យចំណាស់។ ការសិក្សាអំពីសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូង។ លើសឈាម 1992; 19: 508 ។

> Sandroni P, et al ។ ការព្យាបាល Pyridostigmine សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការថយចុះនូវប្រតិកម្មអ័រម៉ូនឆ្អឹងខ្នង - ការសិក្សាតាមដានតាមដាន។ ស្រាវជ្រាវស្វយ័តព្យាបាល។ 2005; 51-3 ។

> អ្នកចម្រៀង W, et al ។ ការព្យាបាលដោយប្រើ Pyridostigmine ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអ័រម៉ូន។ Arch Neurol 2006; 63: 513 ។

> van Lieshout, et al ។ ការសម្តែងកាយសម្បទាសម្រាប់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការវិលមុខដោយអតិសុខុមប្រាណក្នុងភាពបរាជ័យអាត្ម័ន។ Lancet 1992 339: 897 ។

> Young, TM, Mathias, CJ ។ ផលប៉ះពាល់នៃការជ្រាបទឹកលើការបង្ហូរឈាមអ័រម៉ូនក្នុងក្រុមពីរនៃការបរាជ័យស្វ័យភាពរ៉ាំរ៉ៃ: ភាពឈឺចាប់នៃប្រព័ន្ធជាច្រើននិងភាពបរាជ័យនៃស្វយ័តភាពសុទ្ធ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសរសៃប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទ 2004; 75: 1737 ។