ភាពខុសគ្នាធំ ៗ រវាងជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

អ្នកប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់ថាមានព័ត៌មានជាច្រើនក៏ដូចជាអង្គការនានាដែលមានជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ តើភាពខុសគ្នានិងភាពដូចគ្នារវាងជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាអ្វី?

ភាពខុសគ្នារវាងជម្ងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានដាក់ជាក្រុមរួមគ្នា។ ហេតុផលនេះគឺថាពួកគេទាំងពីរត្រូវបានចាត់ទុកជា "ជំងឺទាក់ទងនឹងឈាម" ។

នេះគឺផ្ទុយទៅនឹង "ដុំសាច់រឹង" ដូចជាមហារីកសុដន់ឬមហារីកសួត។

យើងនឹងពិភាក្សាគ្នាអំពីភាពខុសគ្នាទាំងនេះពីនិយមន័យនិងប្រភពដើមទៅកោសិកាប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាមានករណីលើកលែង។ មានភាពខុសគ្នាជាច្រើន នៅក្នុង ក្រុមមហារីកដែលគេហៅថាជម្ងឺមហារីកឈាមព្រមទាំងជំងឺដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ តាមការពិតអ្នកនឹងកត់សម្គាល់ថាជួនកាលលក្ខណៈមួយនៃជម្ងឺឈាមស leukemia ច្រើនកើតមានលើប្រភេទមួយនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរច្រើនជាងជំងឺមហារីកមួយចំនួននិងផ្ទុយមកវិញ។ ឧទាហរណ៍មួយគឺនៅពេលយើងនិយាយអំពីភាពខុសគ្នានៅក្នុងអាយុដែលមហារីកទាំងនេះកើតឡើង។ ជម្ងឺមហារីកឈាមគឺជាជំងឺមហារីកកុមារទូទៅបំផុតហើយជារឿយៗយើងគិតថាជម្ងឺមហារីកឈាមជាជំងឺកុមារនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលជាមហារីកដែលកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យចាស់។ ប៉ុន្តែប្រភេទជម្ងឺមហារីកឈាមជាច្រើនប្រភេទកើតមានជាទូទៅចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ខណៈដែលប្រភេទជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទខ្លះដូចជា Lymphoma របស់ Hodgkin ត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់លើមនុស្សវ័យក្មេង។

ដោយដឹងថាមានភាពស៊ីគ្នាច្រើននិងមានករណីលើកលែងជាច្រើនចូរយើងក្រឡេកមើលភាពខុសគ្នារវាងគភ៌និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

1. និយមន័យខុសៗគ្នានៃជំងឺមហារីកនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

ជម្ងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានកំណត់តាមរបៀបដែលអាចមើលទៅប្លែកៗតាមស្តង់ដារនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះដោយមានករណីលើកលែងនិងគំនិតជាច្រើន។

នេះគឺជាផ្នែកមួយដោយសារតែនិយមន័យទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាយូរមកហើយចាប់ផ្តើមនៅទសវត្សឆ្នាំ 1800 ។ នេះគឺជាភាពខុសគ្នាគន្លឹះពីរនៅក្នុងនិយមន័យដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយ:

ឥឡូវនេះសូមពិនិត្យមើលលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

ការណែនាំដ៏ទូលំទូលាយ នេះ ដើម្បីយល់ដឹងអំពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ អាចជួយបញ្ជាក់ពីតួនាទីនិងទីតាំងនៃកោសិកាឈាមនិងជាលិកា lymphoid នៅក្នុងខ្លួន។

* ចំណាំ: ប្រសិនបើវាហាក់ដូចជានិយមន័យនៅទីនេះនៃជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគ្របដណ្តប់ដោយវិធីជាច្រើនអ្នកពិតជាត្រឹមត្រូវ។ នេះនឹងត្រូវបានដោះស្រាយយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាងនេះទៅទៀត។

2. រោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នារវាងជម្ងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនត្រូវបាន គេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា តែឯងនោះទេ។ រោគសញ្ញាជាច្រើនជាន់គ្នាឬមិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់ចំពោះជំងឺនោះទេខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាមួយចំនួនទៀតអាចមានលក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺមួយឬផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រែប្រួលហើយអាចមាន ការឈឺចាប់ដោយគ្មានការឈឺចាប់នៃកូនកណ្តុរ ។ កូនកណ្តុរទាំងនេះអាចមើលឃើញនៅលើករបស់អ្នកក្លៀកឬក្រលៀនឬអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើការសិក្សារូបភាព (ដូចជាកូនកណ្តុរ, ថ្នាល retroperitoneal ជាដើម) ។ រោគសញ្ញាដទៃទៀតអាចមានដូចជាអស់កម្លាំង, ក្តៅខ្លួននិងញាក់, បែកញើសយប់ឬ ការបាត់បង់ទំងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ប្រភេទជម្ងឺមហារីកឈាមភាគច្រើនអាចបង្កជារោគសញ្ញាដូចជាឆ្អឹងនិងឈឺសន្លាក់អស់កម្លាំងភាពទន់ខ្សោយស្បែកស្លេក (ដោយសារតែ កង្វះឈាមក្រហម ដែលហៅថា ខ្វះឈាមក្រហម ) ងាយនឹងហូរឈាមឬមានស្នាមជាំ (ដោយសារតែកម្រិតទាបនៃប្លាកែត, ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម) គ្រុនក្ដៅសម្រកទម្ងន់និងរោគសញ្ញាដទៃទៀតរួមមានថ្គាមហើមកូនកណ្តុរនិងថ្លើម។

អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចមានរោគសញ្ញាសំដៅទៅអាការរោគជម្ងឺ B ដែលជារឿយៗបង្ហាញថាមានមហារីករីកលូតលាស់លឿនជាងឬលឿន។ រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ មានដូចជាគ្រុនក្តៅការស្រកទំងន់ដោយចៃដន្យនិងការបែកញើសពេលយប់។

ប្រភេទកោសិកានិងកោសិកាខុសៗគ្នាក្នុងចរាចរណ៍

ការពិពណ៌នាអំពីប្រភេទផ្សេងគ្នានៃកោសិកានិងប្រភពដើមនៃជំងឺមហារីករវាងជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាការងាយស្រួលបំផុតដោយការពិពណ៌នាអំពីប្រភេទជាក់លាក់មួយចំនួននៃជំងឺទាំងនេះ។

មាន 4 ប្រភេទជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺមហារីកឈាម។

នេះជាលើកទី 2:

1. ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទអាល្លូហ្សេអេទី (AMN)

2. ជំងឺមហារីកឈាមក្អករាគរ៉ាំរ៉ៃឬ CML

ដូចជាឈ្មោះទាំងនេះបង្ហាញថាមហារីកឈាមពីរប្រភេទគឺ "myeloid" ដែលមានន័យថា "ដូចជាឬសនៃខួរឆ្អឹង" ដែលធ្វើឱ្យមានន័យពីព្រោះខួរឆ្អឹងគឺជារោងចក្រផលិតរបស់រាងកាយដើម្បីបង្កើតកោសិកាឈាមស។ ក៏ប៉ុន្តែពាក្យថា myeloid ក៏សំដៅទៅក្រុមនៃកោសិកាដែលខុសគ្នាឬធំធាត់ពីបុព្វបុរសធម្មតាមួយដែលជា កោសិកាប្រូតេអ៊ីនហ្សែន ។ ដូច្នេះដោយសារតែ 'myeloid' នៅក្នុងឈ្មោះយើងសំដៅទៅលើកោសិកានៃជាលិកាឈាមដែលហូរចេញពីផ្នែកតែមួយនៃដើមឈើក្រុមគ្រួសារនៃកោសិកាឈាមស។

ឥឡូវនេះសូមមើលប្រភេទទី 2 នៃជំងឺមហារីកឈាម។

3. ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាលឬ ALL

4. ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររ៉ាំរ៉ៃឬ CLL

ឥឡូវនេះជាមួយនឹង ALL និង CLL វាហាក់ដូចជាយើងមានបញ្ហាបន្តិចបន្តួចជាមួយនឹងនិយមន័យរបស់យើង ...

ទី 2 នៃជម្ងឺមហារីកឈាមកខ្វក់កើតចេញពី តំណពូជលាមក

បច្ចេកទេស ALL និង CLL គួរតែជាកូនកណ្តុរមែនទេ? - ពួកគេគឺជា lymphocytic ហើយ lymphocytes គឺជាប្រភេទកោសិកាដែលជាផ្នែកមួយនៃជាលិកា lymphoid មួយ។ មិនអីទេ។ ថ្វីបើលាមកកោសិកាគឺជាកោសិកាសំខាន់នៅក្នុងជាលិកា lymphoid ពួកគេ ចាប់ផ្តើមចេញពី ខួរឆ្អឹងហើយ ធ្វើចំណាកស្រុក ទៅជាលិកា lymphoid ។ លើសពីនេះទៀតវាជាពេលវេលាដើម្បីត្រលប់ទៅឃ្លាដែលកំពុងឆ្មើងក្បាលវិញនៅក្នុងនិយមន័យនៃជម្ងឺឈាមសស៊ីឈ្នួលថា: ... ... ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរីកសាយភាយនៃការរីករាលដាលនិងការវិវត្តន៍នៃ leukocytes និងមុនរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមនិងខួរឆ្អឹង។

ការរីកសាយឬការលូតលាស់នៃ កោសិកាឈាមសនិងកត្ដាមុន ៗ របស់ពួកគេនៅក្នុងខួរឆ្អឹង - និងវត្តមាននៅក្នុងឈាម - គឺជាផ្នែកមួយនៃនិយមន័យនៃជំងឺមហារីកឈាមដែលប្រើដើម្បីបែងចែកជំងឺមហារីកឈាមជាច្រើនពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាច្រើន។

នេះគឺជាប្រភេទទី 2 នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរៈ

1. មហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ឬ HL

lymphoma មិនមែន Hodgkin ឬ NHL

ជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទកើតចេញពីសារធាតុ lymphocytes ឬកោសិកាខួរក្បាលរបស់វា - កោសិការ lymphoma ទាំងនេះជាធម្មតាមិនលេចឡើងនៅក្នុងឈាមដែលមានន័យថាពួកគេមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមហារីកឈាម។

** មានការលើកលែង។ ដូចគ្នានេះដែរមហារីកមួយចំនួនមានលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

4. ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺមហារីកនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

វាមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងឧប្បត្តិហេតុឬថាតើជម្ងឺមហារីកឈាមនិងមហារីកកូនកណ្តុរកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។ សរុបមកមនុស្សកាន់តែច្រើនកើតមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាងជំងឺមហារីក។

ខាងក្រោមនេះជាការប៉ាន់ប្រមាណរបស់សមាគមជំងឺមហារីកអាមេរិចចំពោះករណីថ្មីនៅឆ្នាំ 2017 ដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទរងៈ

Lymphoma - 80.500 នាក់

ជម្ងឺមហារីកឈាម - មនុស្សចំនួន 62.130 នាក់

5. ភាពខុសគ្នានៃអាយុនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរវាងជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

ជម្ងឺមហារីកឈាមគឺជាជំងឺមហារីកកុមារទូទៅបំផុតដែលមានចំនួនប្រហែល 1 ភាគ 3 នៃជំងឺមហារីកទាំងអស់ចំពោះកុមារ។ ក្រុមទី 2 នៃមហារីកកុមារភាពគឺជារោគសាហាវនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរួមទាំងដុំសាច់ខួរក្បាលផងដែរ។ ដោយប្រៀបធៀប, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមានត្រឹមតែ 10% នៃជំងឺមហារីកកុមារ។

ផ្ទុយទៅវិញជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំ។

មានការត្រួតស៊ីគ្នាជាឧទាហរណ៍ដូចជាជម្ងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃខ្លះកើតមានច្រើនចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ក៏ប៉ុន្តែជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Hodgkin មានកំរិតខ្ពស់បំផុតក្នុងចំនោមអាយុចាប់ពី 15 ដល់ 40 ឆ្នាំ។

បន្ទាត់នៅលើភាពស្រដៀងគ្នានិងភាពខុសគ្នារវាងជំងឺមហារីកនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺទាក់ទងនឹងឈាមហើយពាក់ព័ន្ធនឹងកោសិកាដែលមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ មានភាពខុសគ្នាជាទូទៅរវាងពីរដែលបានរៀបរាប់ខាងលើប៉ុន្តែនៅពេលដែលខូចដោយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមានភាពស៊ីគ្នាច្រើន។

ប្រហែលជាមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងជាងគេក្នុងការបែងចែកជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងឈាមនិង "ដុំសាច់រឹង" ។ ជាទូទៅការព្យាបាលដែលបង្កើនអាយុកាលនៃជីវិតបានរីកចម្រើនបន្ថែមទៀតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរច្រើនជាងអ្នកដែលមានដុំសាច់រឹងខ្ពស់។ ឧទាហរណ៍ការរកឃើញនៃការព្យាបាលដោយការព្យាបាលគោលដៅ Gleevec (imatinib) បានផ្លាស់ប្តូរជំងឺមហារីកឈាមដែលរាុំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃពីការស្លាប់ជាទូទៅទៅនឹងជម្ងឺដែលយើងអាចព្យាបាលជាញឹកញាប់ដូចជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលគ្រប់គ្រងជំងឺនេះក្នុងរយៈពេលមិនកំណត់។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ ត្រូវបានសម្លាប់ភ្លាមៗតែម្តងប៉ុន្តែប្រហែល 90% នៃកុមារដែលមានជំងឺនេះអាចព្យាបាលបាន។ ចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin នោះអាយុកាលនៃជីវិតក៏មានភាពប្រសើរឡើង ផងដែរ។ ជំងឺនេះដែលមានអត្រារស់រានមានជីវិត 5 ភាគរយរយៈពេល 5 ឆ្នាំកាលពីមួយសតវត្សមុនមានអត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំជាង 90 ភាគរយសម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូងនិងល្អជាង 50 ភាគរយចំពោះជំងឺដំណាក់ទី 4 ។

ផ្ទុយទៅវិញដំណាក់កាលទី 4 នៃដុំសាច់សុទ្ធដូចជាមហារីកសុដន់មហារីកសួតនិងមហារីកលំពែងមិនអាចព្យាបាលបានទេហើយស្ទើរតែតែងតែស្លាប់។ នោះបាននិយាយថាវិធីព្យាបាលមួយចំនួនដូចជាការព្យាបាលគោលដៅនិង ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម ផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមថាអ្នកដែលមានដុំសាច់រឹងមាំនឹងធ្វើតាមភាពជឿនលឿនក្នុងការរស់រានមានជីវិតដែលមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកទាក់ទងនឹងឈាមឥឡូវនេះដឹង។

> ប្រភព