ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺជាជំងឺឆ្លងដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមដែលត្រូវបានចម្លងដោយវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងជាមូលហេតុនាំមុខគេក្នុងការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនិងស្លាប់ក្នុងចំណោមអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
សមាគមអាមេរិចសំរាប់ការស្រាវជ្រាវជំងឺថ្លើម (AASLD) បានរាយការណ៍ថាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសដែលរួមមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B , និង C គឺជាថ្ងៃនៃមូលហេតុនៃការស្លាប់ទូទាំងពិភពលោកដោយការបាត់បង់ជីវិតលើសពី អេដស៍ ជំងឺរបេងនិងជំងឺគ្រុនចាញ់។ ។
បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C.
ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ / HCV
ការ រីករាលដាល នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ / HCV ទំនងជាប្រែប្រួលដោយការសិក្សាប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាអត្រានៃការឆ្លងមេរោគ HCV ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍គឺខ្ពស់រហូតដល់ 30 ភាគរយនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងអឺរ៉ុប។ នៅទូទាំងពិភពលោកបន្ទុកទាំងមូលនៃមេរោគអេដស៍ / HCV គឺនៅជុំវិញ 4-5 លាននាក់ឬរវាង 10-15 ភាគរយនៃប្រជាជនអេដស៍។
អ្នកប្រើគ្រឿងញៀនចាក់ថ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះការកើតមានជំងឺអេដស៍និងជំងឺអេដស៍ដោយមានប្រេវ៉ាឡង់ចាប់ពី 82 ភាគរយដល់ 93 ភាគរយ។ ផ្ទុយទៅវិញការរួមភេទដោយវិធីនៃការរួមភេទគឺប្រហែល 9 ភាគរយ។
ទោះបីជា បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស មិនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងវីរុស HCV ក៏ដោយក៏ហានិភ័យអាចកើនឡើងដល់ 23% ចំពោះបុរសរួមភេទជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដូចជាដៃគូរួមភេទច្រើនភេទការរួមភេទឬ សូម្បីតែថ្នាំដែលបានចែករំលែកត្រូវបានគេយកទៅតាមមាត់ឬតាមរន្ធគូថ។
ជាទូទៅអ្នកជម្ងឺឆ្កែមានផ្ទុកវីរុសវីរុស HCV ខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាខុសឆ្គងរបស់ពួកគេដែលជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តទៅរក ជំងឺ fibrosis , ជម្ងឺក្រិនថ្លើម និង ជំងឺមហារីក ថ្លើម។
លើសពីនេះទៅទៀត, អ្នកដែលរួមភេទមានហានិភ័យធំជាងបីដងនៃការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (ការពុលថ្លើម) ជាងអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
តួលេខទាំងនេះបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណវីរុស HCV កាន់តែខ្លាំងក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក៏ដូចជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមទៀតដើម្បីកម្ចាត់វីរុស HCV ឬយ៉ាងហោចណាស់ពន្យារពេលនៃជំងឺ។
ពេលណាត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាល
នៅពេលចាប់ផ្តើម HCV អាចជាបញ្ហាស្មុគស្មាញ។ និយាយជាទូទៅការព្យាបាល HCV ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយអ្នកជំងឺដែលមានភាពខុសធម្មតាថ្លើមដែលទាក់ទងនឹង HCV ។ ក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សនៅសហរដ្ឋអាមេរិក (DHHS) បច្ចុប្បន្នបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាការព្យាបាល HCV ត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបុគ្គលដែលរួមភេទដែលមានជំងឺ fibrosis និងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជម្ងឺក្រិនថ្លើម។
ដោយសារតែមានសក្តានុពលដ៏សំខាន់សម្រាប់ផលប៉ះពាល់ថ្នាំរួមជាមួយនឹងការពិតដែលថាការព្យាបាលមិនធានាទាំងស្រុងលើការបោសសំអាត HCV ការសំរេចចិត្តព្យាបាលគឺផ្អែកទៅលើការត្រៀមខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាការវាយតម្លៃសូចនាករអវិជ្ជមានចំពោះជោគជ័យនៃការព្យាបាល (ឧទាហរណ៍ ហ្សែន HCV , HCV ផ្ទុកវីរុស ) ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាថ្នាំ HCV ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនកំពុងតែកាត់បន្ថយឧបសគ្គចំពោះការព្យាបាលដោយអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលលើសពីផលវិបាកដែលមានសក្តានុពល។
DHHS បន្ថែមទៀតណែនាំឱ្យប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការ ព្យាបាលដោយប្រើឱសថប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ (ART) នៅគ្រប់អ្នកដែលមានការរួមភេទដោយមិនគិតពីការ រាប់ CD4 ដែលត្រូវបានគេបង្ហាញថានឹងពន្យឺតការវិវត្តនៃជម្ងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ HCV ។ លើសពីនេះទៀត:
- ចំពោះអ្នកដែលមានកម្រិត CD4 ទាប (ក្រោម 200 កោសិកា / មីលីលីត្រ) ការព្យាបាល HCV គួរតែត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ពេលដែល CD4 កើនឡើង។ ការជ្រើសរើស ឱសថ antiretroviral គឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើអន្តរកម្មរវាងថ្នាំនិងឱសថដែលមានសក្តានុពល។ (ការព្រួយបារម្ភចម្បងគឺថាថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល HCV ត្រូវបានរំលាយនៅតាមផ្លូវដូចគ្នាថ្នាំ Antiretroviral មួយចំនួនកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនៅពេលដែលបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។ )
- ចំពោះបុគ្គលណាម្នាក់ដែលមានការព្យាបាលដោយឱសថរួចហើយគួរតែធ្វើការពិចារណាដើម្បីកែសម្រួលការព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយនូវផលប៉ះពាល់ដែលអាចមានផលប៉ះពាល់ដោយផលប្រយោជន៍នៃការផ្លាស់ប្តូរម្តងទៀតលើសពីកង្វល់អំពីការអភិវឌ្ឍសក្តានុពលនៃ ការប្រឆាំងនឹងថ្នាំអេដស៍ ។
- ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយ CD4 រាប់កោសិកា 500 មីលីលីត្រគ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើសពន្យារពេលជំងឺអេដស៍រហូតដល់ការព្យាបាល HCV បញ្ចប់។
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្ងឺ HCV
ឆ្អឹងខ្នងនៃការព្យាបាល HCV ត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាយូរមកហើយនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ pegylated interferon alpha (ឬ PEG-IFN) និង ribavirin ។ PEG-IFN គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវីរុសវីរុស antiviral ចំនួនបីដែលបង្កើតកោសិកាដើម្បីបង្កើតបរិមាណអង់ស៊ីមដ៏ច្រើនដែលអាចសម្លាប់ទាំងកោសិកានិងវីរុស។
Ribavirin ជាភ្នាក់ងារ antiviral មួយទៀតរំខានដល់ការរំលាយអាហាររបស់ RNA ចាំបាច់សម្រាប់ការថតចម្លងវីរុស។
វីរុសប្រឆាំងនឹងវីរុសថ្មីៗ (DAAs) កាន់តែច្រើនអាចព្យាបាលជំងឺហ្សែនប្រភេទ C ដោយមិនចាំបាច់ប្រើប្រាស់ PEG-INF និងក្នុងករណីជាច្រើន, ribavirin ។ តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាល HCV ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង, ជារយៈពេលនៃការព្យាករណ៍។
ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តថ្មីៗនេះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ (តាមលំដាប់នៃការអនុម័តរបស់ FDA):
| ឱសថ | បានអនុម័តសម្រាប់ | បានកំណត់ជាមួយ | កំរិតប្រើ | រយៈពេល |
| Epclusa ( sofosbuvir + velpatasvir) | genotypes 1, 2, 3, 4, 5 និង 6 ជាមួយយើងដោយគ្មានជម្ងឺក្រិនថ្លើម | ribavirin នៅក្នុងករណីនៃជំងឺក្រិនថ្លើមនិងដោយមិនមាន ribavirin នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់ | ថាំមួយប់រៀងរាល់ថ្ងឬគានអាហារ | 12-16 សប្តាហ៍ |
| Zepatier (elbasvir + grazoprevir) | ហ្សែនទី 1 និងទី 4 ដែលមានឬគ្មានជម្ងឺក្រិនថ្លើម | ribavirin ឬគ្មាន ribavirin អាស្រ័យលើហ្សែននិងប្រភេទនៃការព្យាបាល | ថាំមួយប់រៀងរាល់ថ្ងឬគានអាហារ | 12-16 សប្តាហ៍ |
| Daklinza (daclatasvir) | genotypes 3 ដោយគ្មានជម្ងឺក្រិនថ្លើម | សុវ៉ាឌីឌី (សូហ្វសូប៊ូវរឺ) | ថាំមួយគ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃជាមួយអាហារ | 12 សប្តាហ៍ |
| Technivie ( អាប់ទែសវ៉ាសៀ រឺវី ត្រេត វីរឺ + រីទ័រណា វីរឺ) | genotypes 4 ដោយគ្មានជម្ងឺក្រិនថ្លើម | ribavirin | ថាំប់ពីរប់រៀងរាល់ថ្ង | 12 សប្តាហ៍ |
| Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir រួមជាមួយកញ្ចប់ថ្នាំ dasabuvir) | ហ្សែនទី 1 ដែលមានឬគ្មានជម្ងឺក្រិនថ្លើម | ribavirin ឬយកទៅដោយខ្លួនឯង, ដែលជាកន្លែងដែលបានបង្ហាញ | ថាំពីរថាំៀមទីសវវី + paritaprevir + រនថនវវីរូវបានលប 1 ដងរៀងរាល់ថ្ងជារៀងរាល់ថ្ងដលមានអាហារបូកមួយថាំដាប់បាប៊ូវបានលពីរដងជារៀងរាល់ថ្ងជាមួយអាហារ | 12-24 សប្តាហ៍ |
| ហាវ៉ុនី (សូហ្វូសប៊ូវៀរ + លូលីប៉ាសាវិរឺ) | ហ្សែនទី 1 ដែលមានឬគ្មានជម្ងឺក្រិនថ្លើម | បានយកដោយខ្លួនឯង | ថាំមួយប់រៀងរាល់ថ្ងឬគានអាហារ | 12-24 សប្តាហ៍ |
| សុវ៉ាឌីឌី (សូហ្វសូប៊ូវរឺ) | ហ្សែនទី 1, ទី 2, ទី 3 និងទី 4 ដែលមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមរួមទាំងអ្នកដែលមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមឬ ជំងឺមហារីកថ្លើម (HCC) | peginterferon + ribavirin, ribavirin តែឯងឬ Olysio (simeprevir) ដោយមានឬគ្មាន ribavirin ដែលត្រូវបានបង្ហាញ | ថាំមួយប់រៀងរាល់ថ្ងឬគានអាហារ | 12-24 សប្តាហ៍ |
| Olysio (simeprevir) | ហ្សែនទី 1 ដែលមានឬគ្មានជម្ងឺក្រិនថ្លើម | peginterferon + ribavirin ឬ Sovaldi (sofosbuvir) ដែលត្រូវបានបង្ហាញ | កន្សោមមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃជាមួយអាហារ | 24-48 សបា្តហ៍ |
ផលប៉ះពាល់ទូទៅ
ការព្រួយបារម្ភចម្បងមួយអំពីការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍ / HCV គឺជាផលរំខានដែលអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ ខណៈពេលដែលការណែនាំនៃថ្នាំជំនាន់ថ្មីបានផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគ HCV នេះ, វាមិនមានបង្ហាញនូវបញ្ហាប្រឈមដែលអ្នកជំងឺមួយចំនួនប្រឈម។
ចំពោះអ្នកដែលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាលើកដំបូងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃការព្យាបាល HCV (ដែលកើតមានយ៉ាងហោចណាស់ 5% នៃករណី) គឺ:
- Epclusa: អស់កម្លាំងឈឺក្បាល
- Zepatier : អស់កម្លាំងឈឺក្បាលចង្អោរ
- Daklinza : អស់កម្លាំងឈឺក្បាលចង្អោររាគ
- បច្ចេកវិជ្ជា : ភាពខ្សោយខាងរាងកាយអស់កម្លាំងចង្អោរ ចង្វាក់បេះដូង
- Viekira Pak : អស់កំលាំង, ចង្អោរ, ស្បែករមាស់, ប្រតិកម្មស្បែក, គេងមិនលក់, ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង។
- Harvoni : អស់កម្លាំងឈឺក្បាល
- សុវណ្ណឌី + PEG / INF + ribavirin: អស់កម្លាំង, គេងមិនលក់, ចង្អោរ, ឈឺក្បាល, ខ្វះឈាម
- សុវណ្ណឌី + រីបូវ៉ារីន: អស់កម្លាំងឈឺក្បាល
- Olysio + PEG / INF + ribavirin: រាលដាលស្បែករមាស់ចង្អោរឈឺសាច់ដុំពិបាកដកដង្ហើម
ខណៈពេលដែលផលរំខានជាច្រើនមានភាពយឺតយ៉ាវការដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ឬពីរដងនៃការផ្តួចផ្តើមរោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេអូសបន្លាយពេលនិងបញ្ចេញសម្លេង (ជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលដោយ PEG / INF) ។ និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើរោគសញ្ញាមានជាប់ទាក់ទងនិង / ឬតស៊ូ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល HCV
ការយល់ដឹងនិងការគិតទុកជាមុនអំពីផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំគឺជាគន្លឹះនៃការព្យាបាលតាមលក្ខណៈបុគ្គលនិងសម្រេចគោលដៅព្យាបាលល្អប្រសើរ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ចំណីអាហារនិងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ (ដូចជាបង្កើនការញ៉ាំជាតិខ្លាញ់ចំពោះអ្នកដែលមានជាតិខ្លាញ់តិច) គ្រាន់តែជាបញ្ហាមួយចំនួនដែលត្រូវដោះស្រាយដើម្បីធានាបាននូវការត្រៀមខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។
ហើយខណៈពេលដែលការជ្រើសរើសថ្នាំអាចចាត់ទុកថាជាគន្លឹះនៃជោគជ័យនៃការព្យាបាលក៏ដូច្នេះដែរគឺ ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវថ្នាំ ។ វាមិនត្រឹមតែទាក់ទងទៅនឹងលទ្ធផលល្អប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក្នុងករណីជាច្រើនកាត់បន្ថយការកើតមាននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់។ ជាការពិតណាស់ការប្រកាន់ខ្ជាប់តិចតួចគឺជាកត្តាមួយចំពោះលទ្ធភាពនៃការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដែលជាព្រឹត្តិការណ៍ព្យាបាលអវិជ្ជមាន។
ការវះកាត់ថ្លើម
ជម្ងឺក្រិនថ្លាដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ HCV រ៉ាំរ៉ៃគឺជាការចង្អុលបង្ហាញនាំមុខគេសម្រាប់ ការប្តូរថ្លើម នៅសហរដ្ឋអាមេរិកអឺរ៉ុបនិងជប៉ុនទោះបីជាវីរុសនេះត្រូវបានគេដឹងថានឹងកើតមានម្តងទៀតប្រហែលជា 70 ភាគរយនៃអ្នកទទួលការប្តូរខួរឆ្អឹងក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៅទៀតការឆ្លងនៃអំពើពុករលួយអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺក្រិនថ្លើមកើតមានចន្លោះពី 10 ទៅ 30 ភាគរយក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។
ចំពោះបុគ្គលដែលត្រូវការការប្តូរថ្លើមការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល HCV បីដងអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការបាត់បង់ជាតិប្រូតេអ៊ីនបានប្រហែល 30% ។
បើទោះបីជាមានហានិភ័យរួមគ្នាក៏ដោយក៏វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាអត្រានៃការរស់រានរបស់អ្នកជំងឺគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការចង្អុលបង្ហាញដទៃទៀតសម្រាប់ការប្តូរថ្លើមដែលមានអត្រារស់រានមានជីវិតក្រោយការវះកាត់ចន្លោះពី 68% និង 84% ក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំដំបូង។
ថ្នាំថ្មីនៃវីតាមីន HCV ទំនងជាផ្តល់លទ្ធផលទាំងនេះខណៈពេលដែលបន្ថយកម្រិតនៃថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាល។
> ប្រភព:
សមាគមអាមេរិចសំរាប់ការស្រាវជ្រាវអំពីជម្ងឺថ្លើម (AASLD) ។ "ការវាយតម្លៃបន្ទុកសកលនិងតំបន់នៃជំងឺថ្លើម" ។ ទីក្រុងវ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ីចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 3 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2013 ។
> Rotman, Y. និង Liang, T. "ចៃដន្យជាមួយវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងវីរុសការពារអតិសុខុមប្រាណមនុស្ស: លទ្ធផលវេជវី, អន្តោប្រវេសន៍និងព្យាបាល" ។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្រ្ត។ ខែសីហាឆ្នាំ 2009; 83 (15): 7366-7374 ។
> Danta >, M .; Brown, D; Bhagani, S .; et al ។ ការរីករាលដាលថ្មីៗនៃវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C ចំពោះបុរសមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលរួមភេទជាមួយបុរសបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង អាកប្បកិរិយា ផ្លូវភេទដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ។ អេដស៍។ ថ្ងៃទី 11 ខែឧសភាឆ្នាំ 2007 21 (8): 983-991 ។
> Sulkowski, M. និង Benhamou, Y. "បញ្ហាព្យាបាលក្នុងករណីអ្នកជម្ងឺអេដស៍ / HCV -" ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Viral Hepatitis ។ ថ្ងៃទី 1 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2007 14 (6): 371-388 ។
> Ghany, M .; Strader, D; Thomas, D; និង Seeff, L. "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការគ្រប់គ្រងនិងព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C: ការធ្វើឱ្យទាន់សម័យ" ។ Hepatology ។ 2009 49 (4): 1335-1374 ។
> ក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍និងមនុស្សពេញវ័យ។ " វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី។ ថ្ងៃទី 27 ខែមីនាឆ្នាំ 2012 ។
> Alcorn, K. "ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ HCV ប្រើថ្នាំបីប្រភេទមានគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់នៃជំងឺ អុតស្វាយ ចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ " NAM / AIDSMAP ។ ថ្ងៃទី 30 ខែមេសាឆ្នាំ 2013 ។
> រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) ។ "រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថបានអនុម័តអោយ Technivie > ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ 4. " Silver Spring, Maryland; > សារព័ត៌មាន > ចេញផ្សាយថ្ងៃទី 24 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2015 ។
> រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) ។ "រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថបានអនុញ្ញាតឱ្យ Viekira Pak ព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C" ។ Silver Spring, Maryland; > សារព័ត៌មាន > ចេញផ្សាយថ្ងៃទី 19 ខែធ្នូឆ្នាំ 2014 ។
> រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកអនុម័តលើ ការព្យាបាល ថ្មី ចំពោះវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ ប្រាក់ផ្កាថ្មរដ្ឋ Maryland; > សារព័ត៌មាន > ចេញផ្សាយថ្ងៃទី 22 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2013 ។
> រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) ។ "រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកអនុម័តថ្នាំផ្សំដំបូងគេដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ Silver Spring, Maryland; > សារព័ត៌មាន > ចេញផ្សាយថ្ងៃទី 10 ខែតុលាឆ្នាំ 2014 ។
> រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) ។ "Olysio (simeprevir) សម្រាប់ការព្យាបាល HCV រ៉ាំរ៉ៃក្នុងការបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយវីរុសវីរុស" ។ Silver Springs, Maryland ។ សេចក្តីប្រកាសព័ត៌មានចេញថ្ងៃទី 22 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2013 ។
> ម៉ាន់នស៍និង Cornberg, M. "Sofosbuvir: ក្រចកចុងក្រោយក្នុងមឈូសសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C?" Lancet ។ ថ្ងៃទី 15 ខែមីនាឆ្នាំ 2013; 13 (5): 378-379 ។
> Tsoulfas, G .; Goulis, I; Papanikolaou, V. ; et al ។ "ការប្តូរមេរោគអេដស៍និងថ្លើម" ។ Hippokratia ។ ខែតុលា - ខែធ្នូឆ្នាំ 2009; 13 (4): 211-215 ។
> Sulkowski, M .; > Naggie > S .; Lalezari, J ។ ; et al ។ "Sovaldi និង Ribivirin សម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ចំពោះអ្នកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C" ។