EMTALA, ការព្យាបាលជំងឺសង្គ្រោះបន្ទាន់និងច្បាប់ការងារ

បន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ត្រូវមានអេក្រង់និងស្ថេរភាពដោយមិនគិតពីលទ្ធភាពបង់ប្រាក់

នៅឆ្នាំ 1986 រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធអាមេរិកបានអនុម័តច្បាប់សង្គ្រោះបន្ទាន់និងច្បាប់ការងារ (EMTALA) ។ ទង្វើនេះតម្រូវឱ្យមន្ទីរពេទ្យណាដែលទទួលយកការចំណាយពី Medicare ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំដល់អ្នកជំងឺណាដែលមកដល់មន្ទីរសង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីព្យាបាលដោយមិនគិតពីសញ្ជាតិរបស់អ្នកជំងឺស្ថានភាពច្បាប់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកឬលទ្ធភាពបង់ថ្លៃសេវា។

EMTALA អនុវត្តចំពោះរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់និងការថែទាំមន្ទីរពេទ្យ។

EMTALA ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង "ការចាក់ចេញដោយអ្នកជំងឺ" ដែលជាការបដិសេធដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលមិនមានលទ្ធភាពបង់ថ្លៃសេវាថែទាំសុខភាព។ វាធានាថាអ្នកដែលមានមធ្យោបាយមិនគ្រប់គ្រាន់នឹងមិនត្រូវបានបញ្ឍប់ពីការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់។ តាមការប៉ាន់ស្មាន 98% នៃមន្ទីរពេទ្យអាមេរិកទាំងអស់ចូលរួមក្នុង Medicare ដូច្នេះតាមច្បាប់ច្បាប់គ្របដណ្តប់ស្ទើរតែគ្រប់មន្ទីរពេទ្យទាំងអស់។

EMTALA មាននៅក្នុង ច្បាប់រួមផ្សំគ្នានៃការផ្សះផ្សាថវិកា (COBRA) ហើយស្ថិតនៅក្រោមការឧបត្ថម្ភរបស់ CMS ដែលជាមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare ។

កាតព្វកិច្ចផ្លូវច្បាប់របស់មន្ទីរពេទ្យក្រោមច្បាប់ EMTALA

1. ការប្រឡងពិនិត្យសុខភាព: អ្នកដែលមកមន្ទីរពេទ្យ សង្គ្រោះបន្ទាន់ នៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវតែទទួលការពិនិត្យសុខភាពដើម្បីកំណត់ថាតើពួកគេកំពុងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ច្បាប់ក៏ចែងផងដែរថាការធ្វើបែបនេះត្រូវតែធ្វើដោយមិនគិតពីស្ថានភាពហិរញ្ញវត្ថុឬធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកជំងឺតាមលំដាប់អាទិភាពដែលផ្អែកលើតម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ EMTALA មាននិយមន័យផ្លូវច្បាប់នៃ "ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រគ្រាអាសន្ន" និងពាក្យថា "មានស្ថិរភាព" ។ លើសពីនេះទៀតផ្នែកគ្រប់គ្រងតុលាការបាននិយាយថាការតម្រូវនេះត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងណាដែលផ្តល់សេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់មិនគ្រាន់តែសម្រាប់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឡើយ។ ប្រសិនបើការប្រឡងពិនិត្យ សុខភាព រកឃើញថាមិនមានស្ថានភាពសុខភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ពួកគេមិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យផ្តល់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតទេ។

1. ស្ថេរភាពឬផ្ទេរ : ប្រសិនបើមានស្ថានភាពសុខភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់លក្ខខណ្ឌរបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែព្យាបាលឱ្យមានស្ថេរភាពឬផ្លាស់ប្តូរទៅកន្លែងដែលសមរម្យ។ បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់មិនអាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺដោយគ្រាន់តែមានស្ថានភាពដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនថែមទៀត។ អ្នកជំងឺត្រូវតែទទួលព័ត៌មានអំពីការផ្ទេរណាមួយនិងផ្តល់ ការយល់ព្រម ។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះដោយមិនមានស្ថេរភាពឬបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដែលគ្មានកន្លែងព្យាបាលដើម្បីព្យាបាលជំងឺរបស់ពួកគេអាចមានការធានារ៉ាប់រងតាមផ្លូវច្បាប់ក្រោម EMTALA ។

1. មន្ទីរពេទ្យត្រូវបានតម្រូវឱ្យទទួលយកការផ្ទេរប្រាក់សម្រាប់សេវាឯកទេស: នេះបង្ហាញពីការអនុវត្តការបញ្ច្រាសបញ្ច្រាសដែលមន្ទីរពេទ្យដែលមានឯកទេសដូចជាអង្គភាពដុតតែមួយគត់ទទួលយកអ្នកជំងឺដែលមានលទ្ធភាពបង់ប្រាក់។ នៅក្រោម EMTALA ពួកគេត្រូវមានការផ្លាស់ប្តូរត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយច្បាប់ផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវឃ្លារត់គេចខ្លួន។ ពួកគេត្រូវទទួលយកការផ្ទេរប្រសិនបើពួកគេមានសមត្ថភាព។ ប្រសិនបើពួកគេមិនមានគ្រែបើកទ្វារទេឬពួកគេនៅលើរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់រួចហើយពួកគេមិនចាំបាច់ធ្វើការផ្ទេរទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើពួកគេប្រាប់មន្ទីរពេទ្យស្នើសុំផ្ទេរថាពួកគេពេញហើយប៉ុន្តែអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅពួកគេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេត្រូវព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅពេលគាត់មកដល់។ ពួកគេអាចរាយការណ៍ពីមន្ទីរពេទ្យផ្ញើរសម្រាប់ការរំលោភ EMTALA នៅពេលក្រោយ។

EMTALA មិនផ្តល់ការថែទាំដោយឥតគិតថ្លៃ

ខណៈពេលដែលមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យពិនិត្យនិងព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅក្រោម EMTALA សេវារបស់ពួកគេគឺមិនមានដោយឥតគិតថ្លៃ។ ពួកគេអាចចេញវិក្កយបត្រឱ្យអ្នកជំងឺនិងប្តឹងពួកគេសម្រាប់វិក័យប័ត្រដែលមិនបង់ប្រាក់។ ពួកគេមិនចាំបាច់ផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំងឺពិការភ្នែកទេប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបញ្ជូនពួកគេទៅគ្លីនិកនិងកម្មវិធីដែលអាចផ្តល់ឱ្យពួកគេក្នុងតម្លៃថោកឬឥតគិតថ្លៃ។ មន្ទីរពេទ្យមិនអាចបដិសេធមិនព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានវត្តមាននៅក្រោម EMTALA ដែលជំពាក់ប្រាក់ពួកគេរួចទៅហើយ។