ការប្រើប្រាស់ COBRA សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនិងឱសថ

COBRA ពង្រីកការធានារ៉ាប់រងរបស់និយោជិត

ច្បាប់សម្របសម្រួលថវិកា Omnibus រួមគ្នាដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា COBRA តម្រូវឱ្យនិយោជកបន្តផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឬវេជ្ជសាស្រ្តដល់និយោជិកឬក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។ ការពន្យាពេលនៃការធានារ៉ាប់រងនេះអាចផ្តល់ពេលវេលាដើម្បីផ្ទេរទៅផែនការថែទាំសុខភាពថ្មី។

តើ COBRA ជាអ្វី?

ប្រសិនបើអ្នកចាកចេញពីការងាររបស់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តឬត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយមូលហេតុផ្សេងក្រៅពីការប្រព្រឹត្តមិនត្រឹមត្រូវអ្នកអាចពង្រីកការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នករហូតដល់ 18 ខែហើយសម្រាប់រយៈពេល 11 ខែបន្ថែមប្រសិនបើអ្នកពិការ។

នេះក៏អនុវត្តផងដែរប្រសិនបើម៉ោងធ្វើការរបស់អ្នកត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ចំណុចដែលអ្នកលែងមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនិយោជករបស់អ្នក។ ប្តីឬប្រពន្ធរបស់អ្នកអាចបន្តការធានារ៉ាប់រងរយៈពេល 18 ខែបន្ថែមទៀតប្រសិនបើមានព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះទីពីរដូចជាការចូលនិវត្តន៍ការលែងលះឬការស្លាប់។

មានគុណវុឌ្ឍិនិងបទបញ្ញត្តិបន្ថែមសម្រាប់ COBRA សម្រាប់និយោជក។ ជាឧទាហរណ៍ COBRA អនុវត្តតែចំពោះនិយោជកដែលមាននិយោជិកចាប់ពី 20 នាក់ឡើងទៅ។ ពួកគេអាចជានិយោជកវិស័យឯកជនអង្គការនិយោជិតឬនិយោជករដ្ឋាភិបាលរដ្ឋឬរដ្ឋ។ ស្វែងរកព័ត៌មានបន្ថែមអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់និយោជកនិងច្បាប់ស្តីពីគេហទំព័រ COBRA របស់ក្រសួងការងារសហរដ្ឋអាមេរិក។

នៅរដ្ឋមួយចំនួនមានការបន្តគ្របដណ្តប់របស់រដ្ឋសម្រាប់បុគ្គលិកដែលធ្វើការឱ្យក្រុមហ៊ុនតូចៗហើយមិនមានលទ្ធភាពទទួលបាន COBRA ។

របៀបដាក់ពាក្យស្នើសុំ COBRA Coverage

នៅពេលអ្នកត្រៀមខ្លួនចាកចេញពីការងាររបស់អ្នកនិយោជករបស់អ្នកត្រូវតែផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មាន COBRA ដែលនឹងរួមបញ្ចូលនូវជំហានដែលអ្នកត្រូវធ្វើដើម្បីពង្រីកការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីអ្នកចាកចេញពីការងាររបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមិនបានទទួលព័ត៌មានទាំងនោះក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃសូមទាក់ទងនាយកដ្ឋានធនធានមនុស្សរបស់និយោជករបស់អ្នកហើយសុំឱ្យពួកគេផ្តល់ជូន។

អ្នកមានរយៈពេល 60 ថ្ងៃដើម្បីសម្រេចថាតើត្រូវបន្តការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកជាមួយ COBRA ។ ការនេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវពេលវេលាដើម្បីដឹងពីអ្វីដែលគ្របដណ្តប់ផ្សេងទៀតអាចមាន។ អ្នកនឹងមិនមានចន្លោះប្រហោងក្នុងការធានារ៉ាប់រងក្រោមគម្រោងចាស់របស់អ្នកដរាបណាអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តនៅថ្ងៃទី 59 ។

អ្នកគឺជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះបុព្វលាភ COBRA របស់អ្នកដែលអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលនោះ។ ការធានារ៉ាប់រង COBRA របស់អ្នកនឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យទាន់សម័យដូច្នេះវាគ្របដណ្តប់ការចំណាយវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយដែលអ្នកបានកើតឡើងអំឡុងពេលនោះ។

ត្រូវប្រាកដថាអ្នកមិនហ៊ានឆ្លងកាត់បង្អួច 60 ថ្ងៃដោយមិនដាក់ពាក្យស្នើសុំគម្រោងថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតឡើយ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការបំពេញចន្លោះប្រហោងជាមួយនឹង ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេលខ្លី ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរង់ចាំការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនិយោជកថ្មីដើម្បីមានប្រសិទ្ធិភាព។ Medicaid ក៏អាចជាជម្រើសសម្រាប់អ្នក។

គ្របដណ្តប់របស់អ្នកក្រោម COBRA

ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី COBRA នោះផែនការនៃការធានារ៉ាប់រងដែលអ្នកនឹងមានជាអ្វីមួយដែលអ្នកមាននៅពេលដែលព្រឹត្តិការណ៍នេះបានបង្កឱ្យបាត់បង់ការថែទាំសុខភាពរបស់និយោជក។ ផែនការនេះនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរទេលុះត្រាតែអ្នកជ្រើសរើសគម្រោងថ្មីមួយនៅពេលដែល រយៈពេលចុះឈ្មោះចូលរៀន មក។

ជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដូចដែលអ្នកមានពីមុនអ្នកនឹងមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបណ្ឌិតទេហើយអ្នកនឹងមានការធានារ៉ាប់រងដូចគ្នា កាត់កង និង ប្រាក់សំណងដែល អ្នកត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបង់ប្រាក់។

តម្លៃនៃការគ្របដណ្តប់ COBRA

និយោជកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យគិតប្រាក់ពីអ្នកដែលជាអតីតបុគ្គលិករបស់ពួកគេ 102 ភាគរយនៃការចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេ។ ជាការពិតណាស់ 100 ភាគរយគ្របដណ្តប់ការចំណាយរបស់និយោជកដើម្បីធានាដល់អ្នក។ ការបន្ថែម 2 ភាគរយបន្ថែមលើការចំណាយផ្នែករដ្ឋបាលនិយោជកត្រូវតែស្រូបយកដើម្បីថែរក្សាឯកសារ។

ស្នាមជ្រីវជ្រួញផ្សេងទៀតគឺថាប្រសិនបើអ្នកទទួលបានការបន្ថែមនៃពិការភាពរយៈពេល 11 ខែបន្ថែមនៃការធានារ៉ាប់រងការចំណាយបន្ថែមរបស់អ្នកនៅក្នុងខែទាំងនោះបន្ថែមអាចត្រូវបានដំឡើងរហូតដល់ 150 ភាគរយនៃតម្លៃសរុបនៃផែនការ។

និយោជិកជាញឹកញាប់មានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្វីដែលការធានារ៉ាប់រងរបស់ COBRA នឹងធ្វើឱ្យពួកគេខាតបង់។ ជាញឹកញាប់បុព្វលាភរបស់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកធ្វើការគឺគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃការចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសរុបរបស់អ្នកខណៈពេលដែលនិយោជករបស់អ្នកបានបង់ថ្លៃភាគរយឬសូម្បីតែការចំណាយទាំងមូល។ ឥឡូវអ្នកនឹងទទួលខុសត្រូវលើការចំណាយទាំងមូល។

ជាអកុសលដែលមានតម្លៃថ្លៃដូចការគ្របដណ្តប់ COBRA ប្រហែលជាវាអាចនឹងមានតំលៃតិចជាងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបុគ្គល។ ប្រៀបធៀបការចំណាយនិងការគ្របដណ្តប់ដើម្បីធានាថាវាជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។

អ្នកអាចមានជំរើសមានតម្លៃទាបតាមរយៈទីផ្សារថែទាំសុខភាពនីមួយៗ។

រយៈពេលនៃការគ្របដណ្តប់ COBRA

ក្នុងករណីភាគច្រើនអតីតបុគ្គលិកឬសមាជិកគ្រួសារអាចរក្សាការធានារ៉ាប់រងសុខភាព COBRA រហូតដល់ 18 ខែបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទការងារចុងក្រោយ។ ប្រសិនបើបុគ្គលដែលគ្របដណ្តប់ដោយ COBRA ក្លាយជាជនពិការនោះអត្ថប្រយោជន៍អាចត្រូវបានពន្យាររហូតដល់ 11 ខែទៀត។ បុព្វលាភនឹងកើនឡើងសម្រាប់ផ្នែកបន្ថែមនោះ។

ចំណាំថាប្រសិនបើអ្នកខកខានការទូទាត់ប្រចាំខែ COBRA អ្នកនឹងបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងហើយអ្នកនឹងមិនអាចយកវាវិញបានទេ។ ផែនការនេះមិនចាំបាច់ផ្ញើវិក័យប័ត្រឱ្យអ្នកទេដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវធានាថាអ្នកធ្វើការទូទាត់។

សមាជិកគ្រួសារ (ប្តីប្រពន្ធឬកូនដែលនៅជាប់) អាចមានរយៈពេល 18 ខែប្រសិនបើមានព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះទីពីរ។ នាំមកនូវរយៈពេលនៃការគ្របដណ្តប់រយៈពេលសរុបរហូតដល់ 36 ខែ។ ព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះគឺជាការស្លាប់របស់និយោជិកដែលបានគ្របដណ្ដប់ការលែងលះឬការបែងចែកផ្នែកច្បាប់ការទទួលបានសិទ្ធិ Medicare ក្នុងកាលៈទេសៈមួយចំនួនឬការបាត់បង់ស្ថានភាពកុមារដែលស្ថិតនៅក្រោមផែនការ។ ព្រឹត្តិការណ៍ទី 2 ត្រូវតែជាអ្វីមួយដែលនឹងធ្វើឱ្យអ្នកទទួលផលដែលមានគុណសម្បត្តិបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងនៅក្រោមផែនការបើព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះដំបូងមិនបានកើតឡើង។

របៀបរៀបចំដើម្បីបញ្ចប់គម្រប COBRA របស់អ្នក

ខណៈពេលដែលអ្នកនៅតែត្រូវបានគ្របដណ្តប់ក្រោម COBRA, តាមដានតម្លៃសម្រាប់ផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពថ្មីដែលអ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរទៅនៅពេលដែលការគ្របដណ្តប់ COBRA របស់អ្នកបញ្ចប់។ អ្នកក៏អាចចង់ស្វែងយល់ដែរថាតើឥឡូវនេះអ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicaid ដែរឬទេ។

ប្រសិនបើ ច្បាប់ ធានារ៉ាប់រង ដែលមានតំលៃសមរម្យ អាចរកបានសម្រាប់អ្នកសូមពិនិត្យមើលកាលបរិច្ឆេទនៃការចុះឈ្មោះចូលរៀន។ អ្នកអាចចុះឈ្មោះក្នុងអំឡុងពេលនោះនៅពេលណាដែលវាកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ COBRA ។ អ្នកក៏នឹងមានសិទ្ធិចុះឈ្មោះក្នុងទីផ្សារនៅចុងបញ្ចប់នៃអត្ថប្រយោជន៍ COBRA របស់អ្នកដែរព្រោះនោះគឺជាព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូមកត់សម្គាល់ថាការផ្លាស់ប្តូរច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យនឹងជះឥទ្ធិពលដល់ជម្រើសនោះហើយអ្នកគួរតែពិនិត្យមើលថាតើវានៅតែអាចរកបាន។

ពាក្យពី

ការរំពឹងទុកនៃការបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងថែទាំសុខភាពនៅពេលដែលស្ថានភាពការងាររបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរអាចមានភាពតានតឹងជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពព្យាបាលឬអ្នកចង់ធានាថាគ្រួសារអ្នកមានអត្ថប្រយោជន៍ពីការថែទាំសុខភាព។ រកមើលជម្រើសរបស់អ្នកហើយស្គាល់សិទ្ធិរបស់អ្នក។ ការផ្លាស់ប្តូរច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសដែលអ្នកនឹងមានក្រៅពី COBRA ។

> ប្រភព:

> មគ្គុទ្ទេសក៍របស់និយោជកចំពោះអត្ថប្រយោជន៍ដល់សុខភាពក្រោម COBRA ។ សហរដ្ឋអាមេរិកក្រសួងការងារ។ https://www.dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/anemployees-guide-to-health-benefits-under-cobra.pdf ។

> មគ្គុទ្ទេសក៍របស់និយោជកចំពោះការបន្តគ្របដណ្ដប់ផ្នែកសុខភាពនៅក្រោម COBRA - ច្បាប់រួមផ្សំច្បាប់ផ្សះផ្សាថវិកាឆ្នាំ 1986 ។ សហរដ្ឋអាមេរិកក្រសួងការងារ។ https://www.dol.gov/sites/default/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employers-guide-to-group-health-continuation-coverage-under- cobra.pdf ។