រោគសញ្ញាមហារីកលំពែង

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែងអាចមានដូចជាជម្ងឺខាន់លឿងរលាកឈឺនៅលើពោះផ្នែកខាងលើដែលហៀរទៅក្នុងខ្នង, ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានរំពឹងទុក, ដុំពកនៅលើពោះខាងលើក៏ដូចជារោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់ដូចជាចង្អោរការស្រកទម្ងន់ការបាត់បង់ នៃចំណង់អាហារនិងជួនកាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ជាអកុសលរោគសញ្ញាដំបូងមានលក្ខណៈមិនច្បាស់លាស់និងមិនមានលក្ខណៈជាក់ស្តែងដែលមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងដែលអាចនាំឱ្យអ្នកណាម្នាក់ស្វែងរកការវាយតម្លៃវិជ្ជាជីវៈដែលជារឿយៗខ្វះរហូតដល់ជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

រោគសញ្ញាញឹកញាប់

មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកលំពែងទោះបីជាភាគច្រើននៃជំងឺទាំងនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីស្ថានភាពមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។ សញ្ញាព្រមានទាំងនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើថាតើមហារីកមានទីតាំងស្ថិតនៅក្បាលរបស់លំពែងឬរាងកាយនិងកន្ទុយរបស់សរីរាង្គ។

កាំរស្មីយ៉ានស្តា (ការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោមនិងលាមកនិងការរមាស់)

ជម្ងឺខាន់លាន ដែលជាពណ៌លឿងនិងពណ៌សនៃភ្នែកគឺជាជម្ងឺមួយដែលបណ្តាលមកពីការបង្កើតប៊ីលីរុយប៊ីននៅលើស្បែកហើយមានវត្តមាននៅប្រហែល 30 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ Bilirubin អាចកកកុញនៅពេលដុំមហារីកលំពែងមួយផ្នែករឺទប់ស្កាត់ទាំងស្រុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ (បំពង់មួយដែលនាំឈាមចេញពីថ្លើមចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច) ហើយវាជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលកើតមានលើមហារីកលំពែង។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកលំពែងជម្ងឺខាន់លឿងជាធម្មតាមិនមានការឈឺចាប់នោះទេផ្ទុយទៅវិញមានមូលហេតុផ្សេងៗជាច្រើនទៀតដូចជាជម្ងឺខាន់លឿង (ដូចជា ជំងឺរលាកថ្លើម ឬ គ្រួសក្នុងក្រពះ ) ដែលច្រើនតែមានការឈឺចាប់។

ការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីនអាចបណ្តាលឱ្យលាមកក្លាយទៅជាស្លេកនិងដីឥដ្ឋក៏ដូចជាការងងឹតនៃទឹកនោម (cola ពណ៌) ។ លាមកក៏អាចមានក្លិនស្អុយខ្លាំងក្លាផងដែរ។

ជាញឹកញាប់ច្រឡំចំពោះស្ថានភាពស្បែកស្បែករមាស់ស្បែក (ជាញឹកញាប់ធ្ងន់ធ្ងរ) ក៏បណ្តាលមកពីការបង្កើតអំបិលប្រម៉ាសនៅលើស្បែកផងដែរ។

Jaundice អាចជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកលំពែងនៅក្បាលស្ពែមដោយការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ប៉ុន្តែអាចកើតមានផងដែរជាមួយនឹងជំងឺមហារីកធំ ៗ ក្នុងកន្ទុយឬក្រពេញលំពែងឬប្រសិនបើមហារីកទាំងនេះរីករាលដាលទៅថ្លើម (metastases ថ្លើម ) ។

ពោះនិងឈឺខ្នង

ការឈឺចាប់នៅពាក់កណ្តាលពោះផ្នែកខាងលើដែលរាលដាលទៅក្នុងខ្នងគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃមហារីកលំពែងដែលមានវត្តមាននៅក្នុងប្រហែល 70% នៃអ្នកជំងឺនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតដែលមានដុំសាច់នៅក្នុងកន្ទុយលំពែង។ ការឈឺចាប់នេះជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ពី 3 ទៅ 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំឬនៅពេលគេង។ ផ្ទុយទៅវិញ, ការឈឺចាប់ជាញឹកញាប់បន្ថយនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់អង្គុយនិងហៀរទៅមុខ។

រាគ

ជំងឺរាកអាចកើតឡើងដោយសារតែការស្រូបយកពោះវៀនមិនសូវមានទាក់ទងទៅនឹងការខ្វះអង់ស៊ីមលំពែងដែលជួយរំលាយអាហារ។ ជម្ងឺរាគគឺជាជួនកាលរោគសញ្ញា ដំបូង នៃមហារីកលំពែង។ លាមកក៏អាចមានក្លិនស្អុយមានក្លិនស្អុយឬខាញ់និងអណ្ដែតជួនកាលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការលាងសំអាត។

ចង្អោរនិងក្អួត

ការចង្អោរនិងក្អួតមិនមែនជារឿងចម្លែកចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងទេថ្វីបើពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញមិនត្រឹមត្រូវនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ការក្អួតធ្ងន់ធ្ងរអាចជាសញ្ញានៃការស្ទះនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃក្រពះ (ផ្នែកពោះវៀនឬផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀនតូច) ដែលបណ្តាលមកពីសម្ពាធពីដុំសាច់។

ការបាត់បង់ទំងន់ដោយចៃដន្យ

ការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗនិងមិនអាចពន្យល់បានជាញឹកញាប់បង្ហាញថាអ្វីមួយគឺខុសផ្លូវកាយ។ ការស្រកទម្ងន់ដោយមិនអចិន្ត្រៃយ៍ រួមជាមួយការថយចុះចំណង់អាហារអាចជារោគសញ្ញាទីមួយនៃមហារីកលំពែង។

មនុស្សខ្លះក៏អាចកត់សម្គាល់ថាពួកគេមានអារម្មណ៍ឆាប់រហ័សសូម្បីតែពេលញ៉ាំអាហារតូចក៏ដោយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិននឹកស្មានដល់

ការចាប់ផ្តើមនៃ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (ដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះអ្នកដែលមិនមាន កត្តាហានិភ័យ ដូចជាការលើសទម្ងន់) ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំអាចជារោគសញ្ញាមហារីកលំពែង។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលលំពែងមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ដោយសារវត្តមាននៃដុំសាច់នោះ។

កំណកឈាម

កំណកឈាមនិងជំងឺមហារីក អាចចូលក្នុងដៃហើយជួនកាលកំណកឈាមគឺជាសញ្ញា ដំបូង នៃជំងឺនេះ។ ជាមួយនឹងមហារីកលំពែង, ការកកឈាមអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងកន្លែងមួយចំនួនក្នុងខ្លួនតាមពេលវេលា (ការផ្លាស់ប្តូរទីលំនៅក្នុងឈាម) ។

ការកកឈាមដោយចរន្តឈាមដោយគ្មានមូលហេតុពិតប្រាកដសមនឹងទទួលបានការវាយតម្លៃ។

អភិបូជាពោះ

មនុស្សមួយចំនួនអាចកត់សម្គាល់ឃើញថាមានម៉ាស់រឹងនៅលើពោះខាងលើដែលជាថង់ទឹកមាត់។ ការរួមផ្សំនៃថង់ទឹកកាមដែលអាចមានអារម្មណ៍និងខាន់លឿង (ប្រសិនបើមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ឬជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាណ) ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសញ្ញារបស់ Courvoisier ។ នេះគឺជាសូចនាករដ៏រឹងមាំមួយដែលមហារីកលំពែងអាចមាន។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

វាពិតជាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយពីដឹងថាអ្នកមានមហារីកលំពែងទេប៉ុន្តែយើងកំពុងដឹងថាជម្ងឺបាក់ទឹកចិត្តជួនកាលជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីក។ ដោយសារជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជារឿយៗមានការវិវត្តន៍មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះគេគិតថាការផ្លាស់ប្តូរជីវគីមីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកគឺជាមូលហេតុចម្បងជាជាងប្រតិកម្មទៅនឹងការស្រាវជ្រាវអំពីជំងឺនេះ។ យោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសិក្សាឆ្នាំ 2017 ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែងគឺជារឿងធម្មតាច្រើនជាងរោគមហារីកមួយចំនួនទៀត។

រោគសញ្ញាមិនធម្មតា

រោគសញ្ញាដែលមិនធម្មតានោះទេប៉ុន្តែជួនកាលបុរាណសម្រាប់មហារីកលំពែងគឺជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានរីកចម្រើន។ ទាំងនេះអាចរួមមាន:

កូនកណ្តុរធំនៅខាងលើឆ្អឹងក្បាល

ថង់កូនកណ្តុរដែលមានទំហំធំដែលអាចត្រូវបានមានអារម្មណ៍នៅពីលើឆ្អឹងកែងនៅផ្នែកខាងឆ្វេង (ថង់ម្រាមដៃ) អាចកើតឡើង។ នេះត្រូវបានសំដៅដល់វេជ្ជសាស្ត្រជាថ្នាំង Virchow ។

អភិបូជានៅក្នុងប៊ូតុង Belly

ដុំឬរង្គាលដែលលេចឡើងក្នុងប៊ឺល្លិ៍ (umbilicus) មិនមែនជារឿងចម្លែកទេហើយត្រូវបានគេហៅថាជាបងស្រីម៉ារីយ៉ូសយ៉ូសែប។

រោគសញ្ញា Paraneoplastic

រោគសញ្ញា paraneoplastic គឺជាចង្កោមរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងអ័រម៉ូនឬសារធាតុដទៃទៀតដែលត្រូវបានបង្កដោយកោសិកាមហារីក។ រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះដែលអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយមហារីកលំពែងរួមមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃស្នាមស្បែកទន់ (ដោយសារការរលាកនៃស្បែកខ្លាញ់នៅក្រោមស្បែក) សន្លាក់រលាក (ជំងឺរលាកសន្លាក់) និងការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាឈាមសដែលគេហៅថា eosinophils ។

ដុំពកល

ជំងឺមហារីកលំពែងភាគច្រើនកើតមាននៅក្នុងកោសិកា exocrine ដែលធ្វើឱ្យអង់ស៊ីមលំពែងដែលជួយក្នុងការរំលាយអាហារ។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងកោសិការ endocrine (កោសិកាដែលបង្កើតអ័រម៉ូន) ជាញឹកញាប់ប៉ុន្តែមិនតែងតែមានអ័រម៉ូនដែលធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញា។ ភាគច្រើននៃដុំសាច់ "neuroendocrine" ទាំងនេះអាចនាំអោយបាត់បង់ទំងន់។ មួយចំនួនទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូល:

អាំងស៊ុយលីម៉ូ

អាំងស៊ុយលីឡាមបាន បញ្ជៀស អាំងស៊ុយលីន ដែលនាំឱ្យជាតិស្ករ ក្នុងឈាមថយចុះ ( hypoglycemia ) ។ រោគសញ្ញាគឺជាអ្នកដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបដូចជាមានស្រាល ៗ ញើសបែកញើសនិងចង្វាក់បេះដូងលឿន។

Glucagonomas

Glucagonomas រក្សាជាតិស្ករ glucagon ដែលជាអ័រម៉ូនដែលបង្កើនជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ ជួនកាលនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរោគសញ្ញានៃការកើនឡើងការស្រេកទឹកការនោមញឹកញាប់និងការសម្រកទម្ងន់ជារឿងធម្មតា។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យរាគនិងកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមដែលបណ្តាលអោយឈឺចាប់ក្នុងមាត់និងអណ្តាត។

Gastrinomas

Gastrinomas បញ្ចេញជាតិ gastrin ដែលជាអ័រម៉ូនដែលអាចនាំអោយមានការឈឺចាប់ដំបៅក្រពះ ( ជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀន ), ការចាល់ជាតិអាស៊ីតនិងការឈឺចាប់ពោះ។

Somatostatinomas

Somatostatinomas គឺជាដុំសាច់ដែលបិតខ្ទុះ Somatostatin ដែលជាអ័រម៉ូនដែលរំញោចដល់ការបញ្ចេញអរម៉ូនដទៃទៀត។ រោគសញ្ញាអាចរួមមានរាគ, ឈឺពោះ, លាមកក្លិនស្អុយ, រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជម្ងឺខាន់លឿង។

VIPomas

VIPomas ជារឿយៗបញ្ជូលក្រពះពោះវៀន (វីអាយភី) ដែលនាំអោយមានជំងឺរាក (ជារឿយៗមានទឹកនិងធ្ងន់ធ្ងរ) ក្អួតចង្អោរឈឺពោះនិងឈឺចាប់ហើយលាងមុខនិងក។

ផលវិបាក

មហារីកលំពែងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដោយសារហេតុផលជាច្រើនដែលរួមមានសម្ពាធលើរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្បែរនោះការខ្វះខាតនៃសារធាតុដែលផលិតដោយកោសិកាលំពែងធម្មតាការរំលាយអាហារនៃជំងឺមហារីករាលដាលឬការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។

បញ្ហាមានសក្តានុពលអាចរួមមាន:

កង្វះខាតលំពែង

ជម្ងឺមហារីកលំពែងច្រើនតែកើតឡើងក្នុងកោសិកា (កោសិកា Exocrine) ដែលបង្កើតអង់ស៊ីមលំពែង។ លំពែងជាធម្មតាផលិតអង់ស៊ីម 8 ពែងក្នុងមួយថ្ងៃ ៗ ដែលធ្វើឱ្យអាស៊ីតក្រពះមានលំនឹងហើយជួយក្នុងការបំបែកខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាត។ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះលើកោសិកាទាំងនេះការខ្វះអង់ហ្ស៊ីមអាចបណ្តាលអោយមានការកង្វះការឈឺចាប់និងការខ្វះអាហាររូបត្ថម្ភសូម្បីតែជាមួយនឹងរបបអាហារធម្មតាក៏ដោយ។ កង្វះខាតលំពែងគឺកើតមាននៅ 80% ទៅ 90% នៃអ្នកដែលមានមហារីកលំពែងហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយ ការជំនួសអង់ស៊ីមលំពែង ។

ការស្ទះមាត់ស្បូន

ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅគឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃមហារីកលំពែងហើយអាចមានវត្តមាននៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះបីជាមិនអាចវះកាត់បានក៏ដោយក៏ស្បូនអាចត្រូវបានដាក់តាមរយៈ ការឆ្លុះអេសតូស្កូនីក ដែលជាវិធីមួយដែលបញ្ចូលការបញ្ចូលបំពង់ទៅក្នុងមាត់និងទាញវាទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ការស្ទះពោះវៀនធំឬតូចបំផុត

ការស្ទះ (បណ្តាលមកពីដុំសាច់ដែលកំពុងលូតលាស់អាចកើតមានឡើងនៅកន្លែងដែលក្រពះចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចឬផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនធំ) ។ អាចត្រូវបានដាក់ឱ្យរក្សាកន្លែងទាំងនេះបើកឬជំនួសវិញការវះកាត់អាចធ្វើបានដើម្បីចៀសវាងការស្ទះ។

ទឹកនោមផ្អែម

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ, ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមភ្លាមៗនិងមិនបានរំពឹងទុកអាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់មហារីកលំពែង។ ទោះបីជាមិនមានវត្តមាននៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដោយប្រហែល 85% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺនេះនឹងបង្កើត ភាពស៊ាំនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលណាមួយ។

Cachexia

សារធាតុ Cachexia ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺ Corexia ដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីកគឺជាជំងឺមួយដែលទាក់ទងនឹងការសម្រកទម្ងន់ការបាត់បង់សាច់ដុំនិងការបាត់បង់ចំណីអាហារបើទោះបីជាវាទំនងជាចាប់ផ្តើមសូម្បីមុនពេលការសម្រកទម្ងន់ក៏ដោយ។ វាត្រូវបានគេគិតថាមានវត្តមាននៅក្នុងមនុស្ស 80% ដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងនៅពេលមានរោគវិនិច្ឆ័យ។

Cachexia អាចជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃការស្លាប់នៅក្នុង 20% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីក។ លើសពីនេះទៅទៀតឃ្លាំង cachexia ធម្មតាក៏ប៉ុន្តែកង្វះអង់ស៊ីមលំពែងអាចនាំឱ្យមានកង្វះអាហាររូបត្ថម្ភនិងការសម្រកទម្ងន់បន្ថែមទៀតធ្វើឱ្យបញ្ហានេះក្លាយជាបញ្ហាសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមហារីកលំពែង។

កំណកឈាម

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់, កំណកឈាម ( thrombosis សរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ) ដែលពេលខ្លះបែកបាក់និងធ្វើដំណើរទៅកាន់សួត ( emboli emboli ) មិនគ្រាន់តែជាផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកលំពែងទេពួកគេអាចជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ។ វាក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរនៅគ្រប់ចំណុចទាំងអស់ដែលមានជំងឺនេះ។ អ្នកដែលមានមហារីកលំពែងក៏ទំនងជាវិវត្តទៅជាហូរឈាមលើអ្នកដែលមានជាតិកាល់ស្យូមច្រើនជាងអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកដទៃទៀតដូច្នេះការព្យាបាលត្រូវពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ឈឺចាប់

ការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងទៅនឹងមហារីកលំពែងអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់ប៉ុន្តែមានជម្រើសផ្សេងគ្នាជាច្រើនសម្រាប់ គ្រប់គ្រងការឈឺចាប់មហារីក ។ ជារឿយៗវិធីផ្សំខុស ៗ គ្នាត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ការព្យាបាលវិទ្យុសកម្មទៅពោះនិងប្លាស្ទិចដែលជាវិធីព្យាបាលរាំងស្ទះសរសៃប្រសាទទៅពោះដែលបញ្ជូនសញ្ញាឈឺចាប់ទៅខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងជម្ងឺអូផ្យូដូបច្ចុប្បន្នវាត្រូវបានគេណែនាំថាអ្នកដែលមានមហារីកលំពែងគិតពីការពិគ្រោះជាមួយ អ្នកឯកទេសខាង ការឈឺចាប់ឬ អ្នកឯកទេស បំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីធានាថាពួកគេទទួលបានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រប់គ្រាន់និងទាន់ពេលវេលានៅពេលចាំបាច់។

ពេលត្រូវទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថារោគសញ្ញាខាងលើខាងលើសូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្លាម។ រោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺមហារីកលំពែងដំបូងមានមូលហេតុផ្សេងទៀតប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពួកគេមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។ រោគសញ្ញាគឺជាវិធីនៃការប្រាប់យើងថាអ្វីមួយមិនត្រឹមត្រូវ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីឱ្យមានការពន្យល់ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើវាសូមសួរម្តងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានចម្លើយចូរគិតពិចារណាយកយោបល់ទី 2 ។

មនុស្សមួយចំនួនបានស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលអាចកើតមានរោគសញ្ញាមហារីកលំពែងដោយសារតែកេរ្តិ៍ឈ្មោះនៃជំងឺនេះ។ វាជាការពិតដែលថានៅពេលដែលរកឃើញមហារីកទាំងនេះច្រើនពេកត្រូវបានវះកាត់យកចេញដោយការវះកាត់ប៉ុន្តែនៅតែមានជម្រើសនៃការព្យាបាល។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកទាំងនេះឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើបានអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សនិងគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេបង្ការភាពស្មុគស្មាញនៃជម្ងឺនេះហើយក្នុងការធ្វើដូច្នេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតសូម្បីនៅពេលមានជំងឺមហារីកក៏ដោយ។

> ប្រភព:

> ការព្យាបាលថ្មីនិងថ្មីថ្មោងក្នុងមហារីកលំពែង , Springer Verlag, 2017 ។

> Khadka, R. , Tian, ​​W. , Xin, H. និង R. Koirala ។ កត្តាហានិភ័យ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឆាប់រហ័សនិងការរស់រានមានជីវិតជារួមលើលទ្ធផលនៃការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងមហារីកលំពែងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ការប្រែប្រួលនិងភាពវិវឌ្ឍ, ការពិនិត្យឡើងវិញ។ ទិនានុប្បវត្តិវះកាត់អន្តរជាតិ ។ 2018 មីនា 10. (ផាប់ខាងមុខនៃការបោះពុម្ព) ។

> Laquente, B. , Calsina-Berna, A. , Caromona-Bayonas, A. et al ។ ការថែទាំគាំទ្រលើលំពែងជំងឺមហារីកក្រពេញអាដូមូស្កូណូម៉ា។ រោគវិនិច្ឆ័យពេទ្យនិងព្យាបាល ។ 2017 ។ 19 (11): 1293-1302 ។

> Sebti, J. , Desseigne, F. និង P. Saltel ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Prodromal ក្នុងមហារីកលំពែង: ការវាយតម្លៃលើអ្នកជំងឺដប់នាក់ម្តងទៀត។ ការថែទាំសម្រើបនិងគាំទ្រ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 13 (3): 801-7 ។