តើអ្វីជាវិធីព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Gastric MALT?
តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាអ្វីហើយតើវាត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាជំងឺមួយប្រភេទដែលមិនមែនជា Hodgkin Lymphoma (NHL) ដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពះ។ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរោគសញ្ញានិងការធ្វើតេស្តរកជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរសូមមើលអត្ថបទអំពី MALT Lymphoma ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ lymphomas MALT ក្រពះ:
- ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori (អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក)
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
- វះកាត់
- ការព្យាបាលដោយគីមី
ក្នុងករណីមួយចំនួនការកម្ចាត់ការឆ្លងក្រពះដែលមានស្រាប់អាចជាអ្វីដែលចាំបាច់នៅពេលដែលការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលដំបូងដំណាក់កាលដំបូង H. pylori -positive gastric MALT lymphoma, ការព្យាបាលដំបូង H. pylori ការព្យាបាលដោយអនុវត្តតាមការឃ្លាំមើលអាចជាជំហានដំបូងមុនការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រហែល 20 ទៅ 30 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយការលុបបំបាត់ឬបង្ហាញពីការថយចុះវិញទេ។
អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
ភាគច្រើនប្រសិនបើមិនមែនករណីភាគច្រើននៃ MALT lymphoma នៃក្រពះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគជាមួយ H pylori ។ H. pylori គឺជាបាក់តេរីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាបណ្តាលឱ្យរលាកក្រពះនិងក្រពះ ។ ដូចបាក់តេរីអាចបង្កអន្តរាយដល់ស្រទាប់ការពារនៃក្រពះនិងពោះវៀនដើម្បីបង្កឱ្យមានដំបៅក្រពះវាត្រូវបានគេគិតថាវាក៏អាចនាំឱ្យមានការរលាកនៅក្នុងក្រពះដែលអាចបណ្តាលអោយកើតមហារីកផងដែរ។
ដោយសារតែចំនួនប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃប្រជាជននៅលើពិភពលោកត្រូវបានឆ្លងមេរោគបាក់តេរីទាំងនេះការបង្ករោគបែបនេះហាក់ដូចជាមិនបង្កបញ្ហាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបនោះទេហើយប្រហែលជាមានកត្តាដទៃទៀតដូចជាតំណពូជនិងរបៀបរស់នៅដែលចាំបាច់រួមជាមួយការឆ្លងមេរោគ H pylori ដើម្បីបង្កបញ្ហា។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT ដែលបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានលើ H pylori ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺ H pylori អាចគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកទាំងស្រុង ។
នៅក្នុងអ្នកជំងឺ 3 នាក់ក្នុងចំណោម 4 នាក់ដែលមានជំងឺឆ្កួតដំណាក់កាលដំបូង, ការព្យាបាលដោយថ្នាំ H pylori អាចនាំឱ្យមានដំណោះស្រាយពេញលេញនៃដុំមហារីក។ ជំងឺនេះនៅតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើអ្នកជំងឺជាច្រើន។ អ្នកដែលមានការឆ្លើយតបពេញលេញអាចទទួលបានការតាមដានឬការតាមដានជាបន្តបន្ទាប់តាមរយៈការធ្វើ រោគវិនិច្ឆ័យ ។ ថ្វីបើមានការកាត់បន្ថយទាំងស្រុងក៏ដោយក៏មនុស្សមួយចំនួននៅតែបន្តធ្វើការសាកល្បង PCR ជាវិជ្ជមានសម្រាប់ H. pylori ។
វាត្រូវបានគេរកឃើញថាមនុស្សមួយចំនួនដែលធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានចំពោះការឆ្លងមេរោគ H. pylori បានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយនឹងការផ្តាច់ពេញលេញដូច្នេះវាអាចត្រូវបានអះអាងថាអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT គួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីលុបបំបាត់ H. pylori ។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ការថតវិទ្យុសកម្ម គឺជាការព្យាបាលដែលពេញនិយមសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT នៅពេលដែល H pylori អវត្តមានឬនៅពេលការព្យាបាលប្រឆាំងនឹង H pylori បរាជ័យ។ កំរិតទាបនៃវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តល់ហើយកម្រិតទាំងនេះតែងតែគ្រប់គ្រង Lymphoma ។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មតែឯងអាចទទួលបានការឆ្លើយតបយ៉ាងពេញលេញនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាង 95% ហើយអ្នកជំងឺភាគច្រើននៅតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេលវែង។
វះកាត់
ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT របស់ក្រពះនិងនាំអោយមានការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន។ ហានិភ័យនៃការវះកាត់គឺខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមានកាំរស្មីហើយដូច្នេះការវះកាត់ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅតិចតួចសម្រាប់ការព្យាបាល។
ដូចការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មការវះកាត់ជាទូទៅគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងនិងព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT ដែលត្រូវបានកំណត់ចំពោះក្រពះ។
ការព្យាបាលដោយគីមី
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីត្រូវបានប្រើជាទូទៅសម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញ MALT នៅពេលដែលការព្យាបាលក្នុងមូលដ្ឋានមិនអាចទប់ស្កាត់ជំងឺឬនៅពេលដែលជំងឺកើតឡើងដដែលៗ។ ចំពោះដំណាក់កាលដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីកក្រពះការព្យាបាលតាមបែបគីមីគឺជាការព្យាបាលជម្រើស។ ការព្យាបាលដោយផ្សំគ្នាមានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងលាមករីកលូតលាស់យឺត ៗ ទាំងនេះ។
ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំ
Rituxan (rituximab) គឺជាអង្គបដិប្រាណដុយអុកស៊ីដមួយ ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររួមទាំងមហារីកលិង្គ MALT ។ ដូចជារាងកាយរបស់យើងបង្កើតអង្គបដិប្រាណដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងវីរុស Rituxan គឺជាបុរសដែលបង្កើតអង់ទីករ ដែលធ្វើការដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។
ដូចជាអង្គបដិបក្ខរបស់យើងបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីនៅលើផ្ទៃនៃបាក់តេរីថ្នាំនេះទទួលស្គាល់ចំណុចពិសេសមួយនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាមួយចំនួនដែលក្លាយទៅជាមហារីក។
ការតស៊ូនិងការគាំទ្រ
អរគុណណាស់, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT គឺជាជំងឺមហារីកដែលអាចព្យាបាលបានដោយមានការព្យាករណ៍ដ៏ល្អ។ ដែលនិយាយថាអាចជាការគួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក។ លើសពីនេះទៀត, ការព្យាបាលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ជាពិសេសភាពអស់កម្លាំង។ សូមជួយគ្រួសារនិងមិត្តភក្ដិ អ្នកហើយអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សជួយអ្នក។ អ្នកក៏អាចពិនិត្យមើលគន្លឹះទាំងនេះដែលមនុស្សបានរកឃើញ ដើម្បីជួយទប់ស្កាត់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ។
ប្រភព:
Gisbert, J. និង X. Calvet ។ អត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញ: ការយល់ច្រឡំជាទូទៅក្នុងការគ្រប់គ្រងនៃជំងឺរលាកក្រពេញអេបូលិមដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយ Helicobacter pylori ។ ឱសថវិជ្ជាជីវៈនិងព្យាបាល ។ 2011. 34 (9): 1047-62 ។
Nakamura, S. , និង T. Matsumoto ។ យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកដុំពក Lymphoid Lymphoma ។ គ្លីនិកព្យាបាលជំងឺក្រពះពោះវៀននៅអាមេរិកខាងជើង ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 44 (3): 649-60 ។
Nakamura, S. , Sugiyama, T. , Matsumoto, T. et al ។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលយូរនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT ក្រោយពេលបំបាត់មហារីក Helicobater pylori: ការស្រាវជ្រាវតាមក្រុមនៃអ្នកជំងឺ 429 នាក់នៅប្រទេសជប៉ុន។ វៀន ។ 2012. 61 (4): 507-13 ។