ចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីដោយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចពិបាកក្នុងការយល់។ មានជិត 30 ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទជាច្រើនហើយជារឿយៗមានជម្រើសនៃការព្យាបាលច្រើនសម្រាប់ជំងឺតែមួយ។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលថ្មីបានលេចចេញជាបន្តបន្ទាប់ហើយអ្វីដែលជាការពិតអំពីជម្រើសនិងលទ្ធផលសូម្បីតែកាលពី 10 ឆ្នាំមុនចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលបានផ្តល់អាចនឹងនៅតែជាការពិតនៅថ្ងៃនេះ។
នេះគឺជាការណែនាំដ៏ខ្លីមួយដើម្បីស្វែងយល់ពីការព្យាបាល ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ។
មុនពេលព្យាបាល
បន្ទាប់ពីការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងកំណត់ប្រភេទពិតប្រាកដនៃ Lymphoma របស់ Hodgkin ឬ មិនមែន Hodgkin នោះការ ធ្វើតេស្ត មួយចំនួននៅតែត្រូវការដើម្បីរកមើលពីវិសាលភាពនៃជំងឺ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងពិនិត្យលើកត្តាផ្សេងៗទៀតដែលកំណត់ពីការព្យាករណ៍។ នៅពេលការធ្វើតេស្តនិងការវាយតម្លៃទាំងអស់នេះត្រូវបានបញ្ចប់អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានផ្តល់យោបល់ដល់អ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលល្អបំផុត។
ការយល់ដឹងអំពីប្រភេទនៃការព្យាបាល
មានបួនប្រភេទសំខាន់នៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ:
- ការព្យាបាលដោយគីមី : ថ្នាំដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាពពុះក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកឬជាថ្នាំ។ កាលប្បវត្តិគីមីទូទៅរួមមាន ABVD , R-CHOP , និង CHOP ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម: កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដែលត្រូវបានដឹកនាំដោយដុំសាច់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានផ្តល់ជូននៅលើតំបន់តូចៗ ( ពាក់ព័ន្ធនឹងវិទ្យុសកម្មលើវាល ) ឬតំបន់ធំ ( ពង្រីកវិទ្យុសកម្មលើវាល ) ។
- ការព្យាបាលគោលដៅដោយរួមបញ្ចូលទាំង ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ផងដែរដែលហៅថាការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រនេះសំដៅទៅលើការប្រើថ្នាំដូចជា rituximab ដែលសំដៅទៅលើម៉ូលេគុលពិសេសនៅលើផ្ទៃកោសិកាមហារីក។ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃឱសថម៉ូលេគុលការព្យាបាលកាន់តែច្រើនឡើងដែលផ្តោតលើយន្ដការថ្មីកំពុងត្រូវបានគេយកមកប្រើក្នុងការសាកល្បងនិងអ្នកឯកទេសថ្មីៗត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ។ អ្នក ត្រួតពិនិត្យឆ្អឹងត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ គឺជាក្រុមនៃភ្នាក់ងារមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានកម្មវិធីដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងការព្យាបាលដោយ lymphoma ។
- ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដើមឬកោសិកាដើម: ប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬវិទ្យុសកម្មដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកទាំងអស់ខណៈពេលរក្សាទុកខួរឆ្អឹងជាមួយនឹងការប្តូរខួរឆ្អឹងឬកោសិកាដើម។
មិនដូចមហារីកទូទៅដូចជាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតឬមហារីកសុដន់ការប្រើការវះកាត់ដើម្បី ព្យាបាល ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺកម្រណាស់។
វិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេពេញចិត្តក្នុងការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺដាច់ស្រយាលដែលមានកម្រិតក្នុងតំបន់តែមួយ។ ទោះយ៉ាងណាវិធីសាស្ត្រវះកាត់អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទទួលបានសំណាកអេកូឡូស៊ីនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដើម្បីឱ្យវាអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចាត់ថ្នាក់។
ការព្យាបាល Lymphoma របស់ Hodgkin
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Hodgkin ត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ជម្រើសព្យាបាលគឺផ្អែកទៅលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងកត្តាមួយចំនួន។ អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ទទួលបានការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីហើយវិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងដំណាក់កាលដំណាក់កាលដំណាក់កាលដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមបែបគីមីឬម្តងម្កាល។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL)
មានមហារីកកូនកណ្តុរដែលមិនមែនជា Hodgkin ជិត 25 ប្រភេទ។ ពួកគេខ្លះមានឥរិយាបថខុសពីអ្នកដទៃ។ ការព្យាបាលនៃ NHL ទាំងអស់មិនមែនដូចគ្នាទេប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើប្រភេទកូនកណ្តុរប្រភេទរងនិងអាកប្បកិរិយានៃប្រភេទរង។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មឬអង់ទីកូឡូនអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួនដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែម។
- ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមិនមែនជាការឈឺចាប់ - មានជម្រើសសម្រាប់ក្រុម NHLs ទូទៅរួមទាំង ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំ ។
- ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (កម្រិតទាប) - ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ យឺត។
- Mantle Cell Lymphoma Treatment - ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមើលទៅដូចជាលូតលាស់យឺតប៉ុន្តែមានឥរិយាបថខ្លាំងក្លា។
- ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Gastric MALT - ការព្យាបាលសំរាប់ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
- ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាលើកដំបូង - ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល។
- ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកាត់ស្បូន - ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
- ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Burkitt - ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ដោយសារ NHL គឺជាក្រុមចម្រុះមួយតើអ្វីទៅជាការពិតសម្រាប់ប្រភេទមួយអាចមិនមែនជាការពិតសម្រាប់មួយផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ NHL ដែលមិនលូតលាស់យឺតឬមិនមានការឈឺចាប់ប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងទេខណៈពេលដែល lymphoma ឈ្លានពានដូចជារីករាលដាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំឬ DLBCL ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំងហើយជារឿយៗឆ្លើយតបយ៉ាងល្អ។ ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។
ការព្យាបាលការស៊ើបអង្កេត
ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកនិងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាពិសេសការចុះហត្ថលេខាលើការសាកល្បងព្យាបាលអាចផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺជាច្រើននូវគុណសម្បត្តិនៃជម្រើសនិងភ្នាក់ងារថ្មីៗ។ ប្រហែលជានេះជាការពិតសម្រាប់អ្នកដែលមានអ្វីដែលគេហៅថា "ជំងឺឆ្លងឬជំងឺឆ្លង" ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមួយចំនួនក៏ឆ្លើយតបដូចគ្នាចំពោះការព្យាបាលដូចគ្នានេះដែរខណៈពេលដែលពួកគេធ្វើលើកដំបូងខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ជម្រើសថ្មីនិងការផ្សំផ្សេងៗគ្នា។
ការផ្គូផ្គងត្រឹមត្រូវរវាងអ្នកជំងឺនិងការធ្វើតេស្តគ្លីនិកអាចពាក់ព័ន្ធនឹងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលគីមីថ្មីជាងវិធីព្យាបាលតាមវិធីសាស្ត្រយុទ្ធសាស្ត្រភាពស៊ាំឬការព្យាបាលដោយដុំសាច់។
ពាក្យពី
ប្រសិនបើអ្នកទើបនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, ការយល់ដឹងអំពីប្រភេទនិងប្រភេទនៃជំងឺរបស់អ្នកគឺជាកន្លែងដ៏ល្អបំផុតដើម្បីចាប់ផ្តើមសូម្បីមុនពេលរកមើលអត្រាព្យាបាលនិងវិធីព្យាបាលផ្សេងៗ។
វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានការប្រណាំងគំនិតនិងមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី (ហើយម្តងទៀតនៅចំណុចផ្សេងគ្នាក្នុងដំណើរនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក) ។ ការយល់ពីប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកនឹងផ្តល់អំណាចដល់អ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីស្វែងរកជម្រើសផ្សេងៗសម្រាប់ការព្យាបាលដែលអាចរកបាន។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកំពុងលេចឡើងក្នុងល្បឿនលឿនដូច្នេះចូរប្រាកដថាអ្នកនឹងស្វែងរកជម្រើសទាំងអស់របស់អ្នក។