ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាដំណើរការមួយដែលអាចរួមបញ្ចូលកត្តាជាច្រើនរួមទាំងការវាយតម្លៃគ្លីនិកការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងៗការធ្វើតេស្តរូបភាពការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀត។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកនឹងសិក្សាបន្ថែមអំពីការ ធ្វើតេស្តឈាម ផ្សេងៗដែលត្រូវបានគេប្រើជាផ្នែកមួយនៃ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ នៃ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីការ ព្យាបាលនិងការតាមដាននិងការគ្រប់គ្រង។

តេស្ត TSH

ការ ធ្វើតេស្ត thyroid ទូទៅ បំផុតគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលវាស់នូវចំនួននៃអរម៉ូនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) នៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក។

តេស្តនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនរំញោចអរម៉ូត្រូរីន។

TSH ដែលត្រូវបានឡើងខ្ពស់ឬលើសពីធម្មតាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃការថយចុះជាតិពុល។ TSH ដែលត្រូវបានគេបង្ក្រាបឬក្រោមធម្មតាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភស្តុតាងនៃជំងឺហឺត។

បច្ចុប្បន្ននេះ ជួរយោង រត់ពី 0,5 ទៅ 5,0 ។ កម្រិតខ្ពស់ជាង 3.0 គឺជាភស្តុតាងនៃការ hypothyroidism ដែលអាចធ្វើទៅបានហើយកម្រិតទាបជាង 0.5 គឺជាភស្តុតាងនៃការ hyperthyroidism ។ សូមកត់សម្គាល់ថា ជួរយោងគឺខុសគ្នាចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះ ។

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីតេស្ត TSH ។

ដោយឥតគិតថ្លៃ T4 / ឥតគិតថ្លៃ Thyroxine

Thyroxine, អ័រម៉ូនផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា T4 ។ T4 ដោយឥតគិតថ្លៃវាស់កម្រិត thyroxine ដោយមិនគិតថ្លៃនៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ T4 ដោយឥតគិតថ្លៃត្រូវបានកើនឡើងជាធម្មតានៅក្នុង hyperthyroidism និងទាបនៅក្នុង hypothyroidism ។

កម្រិត T4 ដោយឥតគិតថ្លៃឬមិនទាក់ទងគឺតំណាងកម្រិតអរម៉ូនដែលអាចប្រើបានសម្រាប់ការស្រូបយកនិងប្រើដោយកោសិកា។ កំរិតចងភ្ជាប់គឺជាអរម៉ូនដែលមិនអាចរកបានភ្លាមៗទេព្រោះវាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយថ្នាំដទៃទៀតជំងឺនិងការផ្លាស់ប្តូររាងកាយដូចជាការមានផ្ទៃពោះ។

ដោយសារតែកម្រិត T4 ដោយឥតគិតថ្លៃតំណាងឱ្យចំនួនពិតនៃអរម៉ូនដែលអាចរកបាន, T4 មិនគិតត្រូវបានគេគិតថាអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពអរម៉ូនរបស់អ្នកជម្ងឺជាង T4 សរុប (ខាងក្រោម) ។

សរុប T4 / សរុប Thyroxine / Serum Thyroxine

ការធ្វើតេស្តនេះវាស់វែងបរិមាណនៃការកកឈាម thyroxine នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ តម្លៃខ្ពស់អាចបង្ហាញពីអ័រម៉ូន hyperthyroidism ដែលតម្លៃទាបអាចបង្ហាញថា hypothyroidism ។

កម្រិត T4 សរុបអាចត្រូវបានកើនឡើងដោយសារតែការមានផ្ទៃពោះនិងរដ្ឋអ័រម៉ូនអេស្ទ្រីអុីនខ្ពស់រួមទាំងការប្រើថ្នាំអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនឬ ថ្នាំពន្យារកំណើត ។

Free T3 / Free Triiodothyronine

ថ្នាំ Triodothyronine គឺជា អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសកម្ម ហើយត្រូវបានគេស្គាល់ថា T3 ។ T3 ដោយឥតគិតថ្លៃ វាស់ស្ទង់ដោយឥតគិតថ្លៃ, កម្រិតនៃ triiodothyronine មិនមាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ T3 ឥតគិតថ្លៃត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពត្រឹមត្រូវច្រើនជាង T3 សរុប។ T3 ដោយឥតគិតថ្លៃត្រូវបានកើនឡើងជាធម្មតានៅក្នុង hyperthyroidism និងទាបនៅក្នុង hypothyroidism ។

សរុប T3 / Total Triiodothyronine

សរុប T3 ត្រូវបានកើនឡើងជាធម្មតានៅក្នុង hyperthyroidism និងទាបនៅក្នុង hypothyroidism ។

សន្លឹកក្រដាសជ័រ T3 (T3RU) / T7

នៅពេលតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើរួចដោយ T3 និង T4 ការធ្វើតេស្តជ័រ T3 (T3RU) ពេលខ្លះត្រូវបានគេសំដៅថាជាតេស្ត T7 ។ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់វែងបរិមាណនៃតំបន់ភ្ជាប់ដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់នៅលើអ័រម៉ូន (ភ្ជាប់) ។ ការកើនឡើងនៃ T3RU ត្រូវបានគេមើលឃើញជាទូទៅដោយជំងឺហឺត។

ថ្នាំ Thyroglobulin / Tg

Thyroglobulin (Tg) គឺជាប្រូតេអ៊ីនផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ Tg មានកម្រិតទាបឬមិនអាចរកឃើញបានជាមួយនឹងមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតាប៉ុន្តែអាចតាមរយៈការកើនឡើងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺ Graves ឬជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការតាមដានកម្រិត Tg ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនិងដើម្បីតាមដានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

បញ្ច្រាស T3

នៅពេលដែលរាងកាយស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងជំនួសឱ្យការប្តូរ T4 ទៅជា T3 - ទម្រង់បែបបទនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត - រាងកាយរក្សាថាមពលដោយបង្កើតអ្វីដែលគេហៅថា ត្រលប់ T3 (RT3) ដែលជាទម្រង់អ័រម៉ូន T3 អសកម្ម។ តម្លៃនៃការធ្វើតេស្ត RT3 នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមានភាពចម្រូងចម្រាសខណៈអ្នកអនុវត្តមួយចំនួនជឿជាក់ថារាងកាយនៅតែបន្តផលិត RT3 ជំនួសឱ្យ T3 សកម្មដែលនាំឱ្យមានកង្វះយ៉ាងសំខាន់នៃការព្យាបាលនៅក្នុងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលសកម្ម។

អង់ទីករ (Thyroxperoxidase (TPO)) អង្គបដិប្រាណ (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase Antibodies

អង់ទីកររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TPO) ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថា Antithyroid Peroxidase Antibodies ។

(ពីមុនអង់ទីករទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា Antithyroid Microsomal Antibodies ឬ Antimicrosomal Antibodies) ។

អង្គបដិប្រាណទាំងនេះធ្វើការប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដដែលជាអង់ស៊ីមដែលដើរតួជាផ្នែកមួយនៃដំណើរផ្លាស់ប្តូរ T4-to-T3 និងការសំយោគ។ អង់ទីករធីអិនអេអាចជាភស្តុតាងនៃការបំផ្លាញជាលិកាដូចជាជំងឺ Hashimoto និងតិចជាងធម្មតានៅក្នុងទម្រង់ដទៃទៀតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដូចជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយពេលលេប។

គេប៉ាន់ស្មានថាអង្គបដិប្រាណ TPO អាចរកឃើញនៅប្រហែល 95% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto និង 50% ទៅ 85% នៃអ្នកជំងឺជំងឺ Graves ។ ការប្រមូលផ្តុំអង់ទីគ័រដែលរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Graves ជាទូទៅមានកម្រិតទាបជាងអ្នកដែលមានជំងឺ Hashimoto ។

អង់ទីគូបូលីមអង់ទីករ / អង់ទីករអង់ទីទ្យូក្រូប៊ុលលីន

ការធ្វើតេស្តអង់ទីគូអរអុកស៊ីតត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមូលហេតុនៃជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺ Graves 'រួចហើយការមានកម្រិតខ្ពស់នៃអង់ទីករក្រពេញ thyrocobulin មានន័យថាអ្នកទំនងជានឹងក្លាយទៅជា hypothyroid ។ អង្គបដិបក្ខ Thyroglobulin មានលក្ខណៈវិជ្ជមានក្នុងអ្នកជំងឺ Hashimoto ប្រហែល 60 ភាគរយនិងអ្នកជំងឺ 30 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺ។

អ័រម៉ូនប្រូតូកូឡូប៉ូលីន (Thyroids-Stimulating Immunoglobulins) (TSI) / TSH ជំរុញអោយមានអង់ទីករ (TSAb)

អង្គបដិបក្ខរបស់អ្នកជំងឺ TSH (TRAb) ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានប្រវត្តិឬអ្នកដែលមានជំងឺ Graves '។ ការធ្វើតេស្តជាទូទៅត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់នៃការធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មដែលមានឈ្មោះផ្សេងគ្នាជាច្រើនដូចជា:

• អ័រម៉ូនប្រូតូកូឡូប៉ូលីន (Thyroids-Stimulating Immunoglobulins) (TSI)
• អង់ទីកររំញោច TSH (TSAb)

អ័រម៉ូន immunoglobulins រំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ Graves ហើយការប៉ាន់ប្រមាណរកឃើញអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ 75% ​​ទៅ 90% ។ កម្រិតដែលខ្ពស់ជាងនេះការធ្វើសកម្មភាពកាន់តែខ្លាំងក្លាជំងឺរបស់ Graves ត្រូវបានគេគិតថាជា។ (អវត្តមាននៃអង្គបដិបក្ខទាំងនេះមិនបានចាត់ចែងពីជំងឺរបស់ Graves ទេ។ )

មិនសូវមានមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជម្ងឺ Hashimoto មានអង់ទីករទាំងនេះហើយវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺតរយៈពេលខ្លី។

នៅពេលពិនិត្យមើល TSI កម្រិតខ្ពស់អាចជួយព្យាករណ៍ពីការវិវត្តនៃជំងឺ Graves ហើយកម្រិត TSI ទាបអាចបង្ហាញថា ការព្យាបាលជំងឺរបស់ Graves កំពុងដំណើរការ។

ការត្រួតពិនិត្យ TSI មានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពីព្រោះកម្រិតខ្ពស់ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងត្រីមាសទី 3 គឺជា កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃឬទារក។ អង់ទីករ TSI របស់ម្ដាយអាចផ្ទេរទៅទារកដែលមិនទាន់កើតតាមរយៈសុកដោយធ្វើឱ្យទារករីកធំនៅក្នុងស្បូនឬពេលសំរាល។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ទៅ 10% ដែលមានការកើនឡើងខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំបានផ្តល់ឱ្យទារកដែលមានជំងឺហឺត hyperthyroidism ។

ប្រភព:

_{Braverman, MD, Lewis E. និង Robert D. Utiger, MD ។ Werner និង Ingbar's Thyroid: អត្ថបទមូលដ្ឋាននិងគ្លីនិក។ ទី 9 ។ Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW) ឆ្នាំ 2012 ។}

_{Roti, Elio, et ។ al ។ "ការវាស់ស្ទង់អង់ស៊ីម TSH របស់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺផ្នែកផ្នូរគឺកម្រណាស់", Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Vol ។ 83, លេខ 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781}

_{ស្ពែនសឺរ, ខារ៉ូល។ "ការធ្វើតេស្តនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដនិងសារធាតុដែលទាក់ទង" អ្នកគ្រប់គ្រងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។ ថ្ងៃទី 6 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2004 ។ http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/}