Pseudoarthrosis គឺជាពាក្យដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពណ៌នាអំពីអ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលការច្របាច់ឆ្អឹងខ្នងមិនជោគជ័យ។ ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងគឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់ខ្នងដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់បញ្ហាផ្សេងៗជាច្រើនដែលរួមបញ្ចូលប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះការកែតម្រូវកោង Scoliosis បញ្ហាឌីសនិង / ឬភាពទន់ខ្សោយឬអស្ថិរភាពក្នុងឆ្អឹងខ្នង (ដែលអាចជាការឆ្លងឬដុំសាច់) ។ គោលដៅចុងក្រោយនៃការច្របាច់ឆ្អឹងខ្នងគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងបង្កើនមុខងារ។
សម្រាប់ជំងឺឆ្អឹងខ្នងនិង / ឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃគោលដៅដើម្បីពន្លាឬធ្វើបន្ទប់សម្រាប់សរសៃប្រសាទនិង / ឬខួរឆ្អឹងខ្នងនៅពេលដែលវាឆ្លងកាត់ចន្លោះនៅក្នុងជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។
យោងតាមបណ្ឌិតសភាវះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិច (AAOS) បានឱ្យដឹងថាការច្របាច់ឆ្អឹងខ្នងគឺជាដំណើរការផ្សារមួយយ៉ាងសំខាន់។ គំនិតនេះគឺដើម្បីចូលរួមជាមួយឆ្អឹងខ្នងដែលឈឺចាប់និងឈឺចាប់រួមគ្នាហើយដោយពេលវេលាអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបញ្ចូលគ្នាទៅក្នុងឆ្អឹងរឹងតែមួយ។
AAOS បាននិយាយថា (ជាញឹកញាប់រួមជាមួយ "ឧបករណ៍" ដូចជាកំណាត់វីសនិង / ឬខ្សភ្លើង) ឆ្អឹងខ្នង ទាំងអស់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ប្រភេទសម្ភារៈឆ្អឹងមួយចំនួនទៅក្នុងចន្លោះរវាងឆ្អឹងកងខ្នងដែលនៅទីបំផុតនឹងរីកលូតលាស់ជាឯកតារឹង។ សម្ភារៈនេះត្រូវបានគេហៅថាអំពើពុករលួយ។ AAOS បាននិយាយថាអំពើពុករលួយបង្កើនផលិតកម្មឆ្អឹងនិងជួយពន្លឿនការព្យាបាលនិងការរលាយ។
មូលហេតុ
ប៉ុន្តែតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើការច្របាច់ឆ្អឹងខ្នងមិនដំណើរការ? វេជ្ជបណ្ឌិតសំដៅទៅលើរឿងនេះថាជា "សហជីព" ឬ "pseudoarthrosis" ។ ក្នុងករណីមិនមានសហជីពការបង្កើតឆ្អឹងមិនគ្រប់គ្រាន់កើតមានឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលភ្លាមៗតាមនីតិវិធី។
ជាទូទៅការព្យាបាលឆ្អឹងមិនល្អគឺជាអ្វីដែលនាំឱ្យមានការរលាកសូន្យ។ ជួនកាលវាកើតឡើងដោយសារការធ្វើផែនការនិង / ឬអ្វីដែលកើតឡើងអំឡុងពេលវះកាត់។ ដងផ្សេងទៀតវាគឺដោយសារតែអ្វីដែលអ្នកនាំយកទៅតុដូចជាការជក់បារីឬការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។
Pseudoarthrosis និងជក់បារី
គំនូសតាងខាងក្រោមនេះផ្តល់នូវការប្រៀបធៀបនៃអ្នកដែលប្រៀបធៀបអ្នកជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យនៃ pseudoarthrosis ។
សូមកត់សម្គាល់ថាការធ្វើជាអ្នកជក់បារីជាប់លំដាប់ថ្នាក់ សុខភាព ។ ខ្ញុំដឹងថាវាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការបោះបង់ការជក់បារីប៉ុន្តែអ្នកគួរតែដឹងថាគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងមួយចំនួននឹងមិនធ្វើការលើអ្នកជក់បារី (លើកលែងតែករណីដែលជីវិតរបស់អ្នកនឹងស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ដោយគ្មានវា) ។
ហេតុអ្វី? យោងតាមគ្រូពេទ្យវះកាត់លោក Steven Ondra និង Shaden Marzouk នៅក្នុងអត្ថបទរបស់ពួកគេដែលមានចំណងជើងថា "យុទ្ធសាស្ត្រកំណែទម្រង់សម្រាប់ Lumbar Pseudarthrosis" ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅលើវេបសាយ Medscape បានអោយដឹងថាការជក់បារីអាចនាំទៅរកការថយចុះ 33% នៃអត្រាផ្សំ។ ពួកគេនិយាយថាហេតុផលគឺថាការជក់បារីរារាំងសរសៃឈាមរបស់អ្នកក៏ដូចជាកាត់បន្ថយចំនួននៃការរីកលូតលាស់នៃសរសៃឈាមទៅក្នុងកន្លែងរលាយ។ ដើម្បីទទួលបានជោគជ័យសមីការត្រូវការឈាមដែលសរសៃឈាមថ្មីៗនិងសសៃដ (ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតធម្មតា) អាចផ្តល់។
| កត្តាសុខភាព | កត្តាវះកាត់ |
|---|---|
| ការជក់បារី | ចំនួនកម្រិតត្រូវបានច្របាច់ |
| ភាពធាត់ | ប្រភេទនៃការលាយដំណើរការ |
| ការប្រើថ្នាំ Steroid រ៉ាំរ៉ៃ | ជម្រើសនៃសម្ភារៈពុករលួយ (ជាមួយការចូលចិត្ត ស្វ័យប្រវត្តិ ។ ) |
| ជំងឺពុកឆ្អឹង | លក្ខខណ្ឌនិងការរៀបចំនៃផ្ទៃ grafted |
| ជំងឺទឹកនោមផ្អែម | ការដាក់អំពើពុករលួយ |
| កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ | ប្រើឧបករណ៍វះកាត់ដើម្បីរក្សាឆ្អឹងខ្នងជាប់ហើយរុញច្រានក្រោយវះកាត់ (ហៅថាការកំណត់ខាងក្នុង) ។ |
| ជំងឺរលាកសន្លាក់ | តើនេះជាការវះកាត់កែច្នៃឡើងវិញទេ? |
| ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗទៀត | |
| pseudoarthrosis ពីមុន |
នៅលើផ្នែកវះកាត់សង្គមស្រាវជ្រាវ Scoliosis បាននិយាយថាសូម្បីតែការវះកាត់ដ៏ល្អបំផុតក៏ដោយ, ហានិភ័យនៃការរលាក Pseudoarthrosis គឺស្ថិតនៅយ៉ាងហោចណាស់ 5% ទៅ 15% ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវពិចារណាជីវសាស្រ្តជាក់លាក់និងជាក់លាក់ស្ថានភាពនៃ "បរិស្ថាន" និងអ្វីៗផ្សេងៗទៀត។
Pseudoarthrosis និងសម្ភារៈពុកឆ្អឹង
អ្នកជំនាញយល់ស្របថាការប្រើប្រាស់ឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺគឺល្អបំផុត។
ប៉ុន្តែនេះមិនតែងតែអាចទៅរួចនោះទេ។ វាអាស្រ័យលើអ្វីដែលដូចជាសុខភាពមូលដ្ឋានរបស់អ្នកតើអ្វីទៅជាកន្លែងពុកឆ្អឹង (ដូចជាត្រគាកឆ្អឹងខ្នងឬកន្លែងផ្សេងទៀតដែលឆ្អឹងរបស់អ្នកត្រូវបានគេយក) គឺដូចជាប្រសិនបើប្រើឧបករណ៍ឧបករណ៍ (ឧ។ កំណាត់វីសនិង / ឬខ្សែ) ហើយប្រសិនបើការលាយនេះនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងមុខឬនៅខាងក្រោយ។
ជាទូទៅការបម្លែងជួរឈរមុន (បុព្វកថាមានន័យថាផ្នែកខាងមុខនិងជួរឈរសំដៅទៅលើសាកសពឆ្អឹងខ្នងដែលធ្វើពីជញ្ជាំងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក) ទទួលបានជោគជ័យ។ សូម្បីតែជាមួយនឹងអថេរទាំងអស់នេះក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការរលាកសួតហើយមុននឹងឆ្លងកាត់ការវះកាត់កែសម្រួលដោយប្រើសម្ភារៈ autograft គឺជាការចាំបាច់មួយ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ Pseudoarthrosis
វេជ្ជបណ្ឌិតជាញឹកញាប់មានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ pseudoarthrosis ។ ហេតុផលមួយចំពោះបញ្ហានេះគឺថាអ្នកអាចនឹងមិនកត់សម្គាល់រោគសញ្ញា។ ហេតុផលមួយទៀតគឺថាគ្មាននរណាម្នាក់អាចនិយាយបានច្បាស់លាស់ថាតើរយៈពេលប៉ុន្មានក្រោយពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកពីការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់ឬរោគសញ្ញាដទៃទៀតដែលអាចកើតឡើង។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពីខែ pseudoarthrosis ឬសូម្បីតែប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។
ហើយនៅទីបំផុតជួនកាល pseudoarthrosis គឺជាការប្រេះស្រាំតូចមួយនៅក្នុងឆ្អឹងដែលធ្វើឱ្យវាមើលទៅលើខ្សែភាពយន្តពិបាកក្នុងករណីមិនអាចទៅរួចសម្រាប់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាន។
ការព្យាបាលជំងឺ Pseudoarthrosis
ការព្យាបាលចំពោះជំងឺ pseudoarthrosis ទំនងជានឹងចាប់ផ្តើមដោយការប្រើថ្នាំ, ការព្យាបាលដោយចលនាឬការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើបញ្ហានោះមិនអាចបំបាត់រោគសញ្ញារបស់អ្នកបានល្អនោះគ្រូពេទ្យអាចស្នើអោយ វះកាត់កែសម្រួល ។
ប្រភព:
AAOS ។ ឆ្អឹងខ្នង។ វេបសាយ OrthoInfo ។ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348
សិក្សាស្រាវជ្រាវសង្គម។ Pseudoarthrosis ។ ឆ្អឹងខ្នង។ គេហទំព័រ SRS ។ https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
Ondra, S. , MD, Marzouk, S. , MD យុទ្ធសាស្ត្រកំណែទម្រង់សម្រាប់ Lupar Pseudarthrosis ។ គេហទំព័រ Medscape ។ http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2