បាក់ឆ្អឹងនៅក្បែរបបូរ

ជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលឆ្អឹងខ្នងបាក់បែក

ឆ្អឹងខ្នងគឺជាឆ្អឹងចាំងដែលស្ថិតនៅចន្លោះជង្គង់និងកជើង។ ផ្នែកនៃរាងកាយនេះត្រូវបានគេហៅថា (នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្ត) ជើងនិងរួមគ្នាជាមួយជើងនិងភ្លៅបង្កើត ជាចុងទាបបំផុត (ជើងគឺគ្រាន់តែជាផ្នែករវាងជង្គង់និងកជើងប៉ុណ្ណោះទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនសំដៅទៅចុងទាបក៏ដោយ ជា 'ជើង') ។ មានឆ្អឹងពីរនៃជើង, សាច់ដុំនិងសាច់ដុំ។

ឆ្អឹងខ្នងគឺជាឆ្អឹងធំដែលមនុស្សភាគច្រើនហៅថាឆ្អឹងឆី។ ភាគច្រើននៃទំងន់រាងកាយត្រូវបានគាំទ្រដោយសាច់ក្រពើ។ fibula គឺជាឆ្អឹងតូចដែលស្ថិតនៅខាងក្រៅជើងនិងមិនគាំទ្រទម្ងន់រាងកាយច្រើនទោះបីជាវាមានមុខងារសំខាន់ៗនៅសន្លាក់ជង្គង់និងកជើងក៏ដោយហើយវាគឺជាការផ្សារភ្ជាប់សាច់ដុំនិងសរសៃចង។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ Tibia នេះ

ការបាក់ឆ្អឹងត្រង់ចាហួយគឺជាការរងរបួសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលជាទូទៅកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការធ្លាក់ចុះការគ្រោះថ្នាក់រថយន្តការរងរបួសកីឡានិងសកម្មភាពថាមពលខ្ពស់ផ្សេងទៀត។ ស្នោរបស់សៀប៊ីគឺជាផ្នែកកណ្តាលនៃឆ្អឹងមិនមែនជាចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងដែលស្ថិតនៅខាងក្រោមជង្គង់ឬខាងលើកជើងទេ។ ឈ្មោះវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អណ្តូង Tibia គឺជាការធ្វើឱ្យឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹង។ ស្នោរបស់សៀប៊ីគឺជាបំពង់ប្រហោងទោះបីជាវាមានរូបរាងរាងត្រីកោណតិចតួចក៏ដោយដែលមានទ្រនិច tibia ដែលជាចង្កេះលេចធ្លោនៅផ្នែកខាងមុខនៃចង្កៀង។ ផ្នែកខាងលើនៃសៀប៊ីត្រូវបានគេហៅថា ខ្ពង់រាប tibial និងផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងត្រូវបានគេហៅថា plafond tibial ។

នៅខាងក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលប្រហោងឆ្អឹងគឺជាឆ្អឹងខួរឆ្អឹង។ ផ្នែកខាងក្រៅនៃឆ្អឹងគឺក្រាស់និងរឹង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Cortex នៃឆ្អឹងនិងផ្តល់នូវភាពខ្លាំងនៃសាច់ដុំ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្នែកនេះជាទូទៅគឺការរងរបួសថាមពលខ្ពស់ដែល កើតមានឡើង តែ បន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗ ប៉ុណ្ណោះ។

មានកាលៈទេសៈដែលឆ្អឹងអាចចុះខ្សោយមិនធម្មតានិងការបាក់ឆ្អឹងអាចកើតឡើងដោយមានរបួសតិចតួច។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ការបាក់ឆ្អឹងនៃជម្ងឺ និងកើតឡើងនៅពេលដែលឆ្អឹងត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារជំងឺពុកឆ្អឹងដុំសាច់ការឆ្លងមេរោគឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។

គស្ញនៃការបាក់ឆ្អឹងនៅក្បែរ Shield

ការបាក់ឆ្អឹងនៅក្បែរចង្កេះជាធម្មតាកើតមានឡើងដោយមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ សញ្ញាទូទៅនៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះរួមមាន:

• ឈឺចាប់លើចង្កៀង
• ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង
• ហើមនិងមានស្នាមនៅជុំវិញចង្កៀង
• អសមត្ថភាពក្នុងការដាក់ទំងន់នៅលើជើង

បាក់ឆ្អឹងនៅក្បែរចេនគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃនៅក្នុងការកំណត់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ខណៈពេលដែលការរងរបួសអាចមើលទៅហាក់ដូចជាច្បាស់លាស់វាជាការសំខាន់ណាស់ដើម្បីវាយតម្លៃចុងបញ្ចប់ទាំងមូលដើម្បីមិនត្រឹមតែវាយតំលៃ tibia នោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការរងរបួសដែលជាប់ទាក់ទងទៅខ្លាំង។ មនុស្សដែលទ្រទ្រង់ដល់ការរងរបួសទាំងនេះក៏គួរតែមានការវាយតម្លៃរាងកាយពេញលេញផងដែរព្រោះវាអាចមានការរងរបួសផ្សេងទៀតដែលអាចនឹងមិនមានជាក់ស្តែងដោយសារតែការឈឺចាប់នៅក្នុងជើង។

ភាគច្រើននៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ tibia អាចត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តកាំរស្មី។ ការ បាក់ឆ្អឹង នៃឆ្អឹងអាចនឹងមិនលេចឡើងនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចនោះទេហើយការរងរបួសទាំងនេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញតែលើការធ្វើតេស្តដូចជាការថត MRI ឬឆ្អឹង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរបៀបធម្មតាដើម្បីវាយតម្លៃគឺជាមួយនឹងកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីចាប់ផ្តើម។

ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់បាក់បាក់នៅក្បែរបបូរមាត់

ការបាក់ឆ្អឹងត្រង់កន្លែង tibial អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តជាច្រើនអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងនិងការតម្រឹមឆ្អឹង។

ការព្យាបាលទូទៅបំផុតរួមមាន:

• ការបញ្ជួសៈ ការចាក់ថ្នាំគឺសមស្របសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងត្រង់ផ្ទះដែលមិនត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅហើយត្រូវបានតម្រឹមយ៉ាងល្អ។ អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវស្ថិតក្នុងតួដែលលោតពីលើជង្គង់និងក្រោមកជើង (ជើងវែង) ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការបញ្ចុះបញ្ចូលគឺថាការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះអាចជាសះស្បើយបានល្អហើយការជះចេញអាចជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់នៃការវះកាត់ដូចជាការឆ្លង។ អ្នកជំងឺដែលមានកោសិកាត្រូវតែត្រួតពិនិត្យដើម្បីធានាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាលឆ្អឹងខ្នងនិងដើម្បីធានាឆ្អឹងរក្សាការតម្រង់។
• រន្ធដោត Intrameduallary (IM): Rodding Intrameduallary គឺជានីតិវិធីដើម្បីដាក់ដំបងមេដាយចុះចំកណ្តាលនៃទ្រៃបៀដើម្បីរក្សាការតម្រឹមឆ្អឹង។ ការប្រើក្បាលពកគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលមានរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោងកន្លះហើយជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ អ្នកជម្ងឺនឹងមានរន្ធនៅលើសន្លាក់ជង្គង់និងរន្ធតូចៗក្រោមជង្គង់និងខាងលើកជើង។ លើសពីនេះទៅទៀតការបាក់ឆ្អឹងខ្លះអាចទាមទារឱ្យមានស្នាមប្រេះនៅជិតការបាក់ឆ្អឹងដើម្បីបង្កើតឆ្អឹង។ របារ IM ត្រូវបានធានាសុវត្ថិភាពនៅក្នុងឆ្អឹងដោយវីសទាំងខាងលើនិងខាងក្រោមការបាក់ឆ្អឹង។ វីសដែកនិងដំបងអាចត្រូវបានយកចេញប្រសិនបើវាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាប៉ុន្តែក៏អាចទុកចោលបានដែរសម្រាប់ជីវិត។ rodding Tibial ផ្តល់នូវការភ្ជាប់ដ៏ល្អនិងការតម្រឹមនៃឆ្អឹង។ ហានិភ័យនៃការវះកាត់ជាទូទៅគឺការឈឺជង្គង់ហើយផលវិបាកដែលទាក់ទងច្រើនជាងគេគឺការឆ្លងមេរោគ។ ការឆ្លងដំបងអាចត្រូវការដកដំបងដើម្បីព្យាបាលការឆ្លង។

• ចាននិងវីសៈ ចាននិងវីសមិនសូវត្រូវបានគេប្រើទេប៉ុន្តែវាមានប្រយោជន៍ចំពោះប្រភេទបាក់ឆ្អឹងមួយចំនួនជាពិសេសនៅជិតសន្លាក់ជង្គង់ឬកជើង (សូមមើលពត៌មាននៅលើខ្ពង់រាប tibial និងបាក់ឆ្អឹងថ្ពាល់ tibial) ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនជ្រើសរើសដំបងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងត្រង់កន្លែង tibial លុះត្រាតែការបាក់ឆ្អឹងក៏ជិតចូលសន្លាក់ដែរដើម្បីអនុញ្ញាតអោយដាក់ដំបង។ នៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះជិតទៅនឹងផ្ទៃសន្លាក់ចាននិងវីសអាចជាវិធីសាស្ត្រដ៏ល្អបំផុត។
• ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ : ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅក៏អាចជួយដល់ប្រភេទបាក់តេរីជាក់លាក់ផងដែរ។ ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងការបាក់ឆ្អឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេស ការបាក់ឆ្អឹង ដែលមានការរលាកនិងការខូចខាតជាលិកាទន់។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះការដាក់ដំបងឬចាន IM អាចមិនមានលទ្ធភាពដោយសារការរងរបួសជាលិកាទន់។ នៅពេលដែលមានការរងរបួសជាលិកាទន់ - សំខាន់, fixator ខាងក្រៅអាចផ្តល់នូវចលនាដ៏ល្អឥតខ្ចោះខណៈពេលដែលអនុញ្ញាតឱ្យត្រួតពិនិត្យនិងការព្យាបាលនៃជាលិកាទន់នៅជុំវិញ។

ពាក្យពី

ការបាក់ឆ្អឹង Tibia ជាទូទៅមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ ឆ្អឹងខ្នងគឺជាឆ្អឹងដ៏ធំនិងរឹងមាំដែលទ្រទ្រង់ទំងន់រាងកាយទាំងមូលរបស់យើង។ ជាញឹកញាប់ការរងរបួសទាំងនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ ចំពោះហេតុផលនោះការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Tibia អាចទាមទារការព្យាបាលរាតត្បាតដើម្បីធានាថាមុខងារនៃឆ្អឹងវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ បើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ, វាអាចមានផលវិបាកយូរអង្វែងដែលអាចកំណត់មុខងារធម្មតានៃចុង។ អ្នកដែលមានបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់ពីបាក់ឆ្អឹងនៅនឹងជើងអាចមានការលំបាកក្នុងការដើរធម្មតា។

> ប្រភព:

> Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Mehta S. "បើកការបាក់ឆ្អឹងត្រង់ចំពុះ: I. ការវាយតម្លៃនិងការវះកាត់របួសដំបូង" J Am Acad Orthop Surg ។ 2010 មករា 18 (1): 10-9 ។

> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD ។ "ការបាក់ឆ្អឹងត្រង់ចង្កេះនៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់" J Am Acad Orthop Surg ។ 2005 កញ្ញា, 13 (5): 345-52 ។