អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះថ្នាំគ្រាប់អាស៊ីតហ្វូលិក
វាជាទម្លាប់ទូទៅសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស៊ីតហ្វូលីកសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរបស់ពួកគេដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ methotrexate ។ អាស៊ីតហ្វូលិកត្រូវបានថយចុះដោយថ្នាំម៉េថូត្រេសាតដូច្នេះវាត្រូវបានបំពេញបន្ថែមតាមរយៈថ្នាំបំប៉ន។ អាស៊ីតហ្វូលិកត្រូវបានគេត្រូវការដើម្បីបង្ការភាពមិនប្រក្រតីនៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងភាពស្លេកស្លាំង។ វាក៏ត្រូវបានគេមើលឃើញដើម្បីកាត់បន្ថយការចង្អោរពីមេតារ៉េត្រេត។
ថ្នាំ Methotrexate គឺជាថ្នាំ DMARD ដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និង ជំងឺរលាកសន្លាក់ ផ្សេងទៀត។ ថ្នាំ Methotrexate មាននៅក្នុងការបង្កើត មាត់និងចាក់ ។ វិធីណាក៏ដោយថ្នាំ Methotrexate ត្រូវបានគេអនុវត្តជាធម្មតាម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ (ក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយគ្នាជារៀងរាល់សប្តាហ៍) ។
តើអ្វីទៅជាប្រភពវេជ្ជសាស្រ្តនិយាយអំពីអាស៊ីតហ្វូលីក
មានភាពប្រែប្រួលចំពោះថាតើវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាថ្នាំដែលមានជាតិអាស៊ីតហ្វូលីច 1 មីលីក្រាមឬកម្រិតមួយដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ម្តង។ កិតើធំជាងធម្មតាត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ methotrexate ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យណែនាំអ្នកជម្ងឺរបស់ពួកគេឱ្យគេចផុតពីកិតប្រចាំថ្ងៃនៅថ្ងៃចាក់ថ្នាំ methotrexate ។
សមាគមន៍ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៅចក្រភពអង់គ្លេសបានអោយដឹងថាថ្នាំ Methotrexate ជួយកាត់បន្ថយអាស៊ីតហ្វូលិកហើយភាពញឹកញាប់នៃផលរំខានអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការប្រើថ្នាំគ្រាប់អាស៊ីតហ្វូលិក (Folic Acid) ដែលអាចត្រូវបានគេយកមកពី 5 ទៅ 10 មីលីក្រាមរៀងរាល់សប្តាហ៍។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ methotrexate និងអ្នកឯកទេសខាងរលាកសន្លាក់ភាគច្រើនណែនាំអោយប្រើអាស៊ីតហ្វូលិកមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីថ្នាំ methotrexate និងជាពិសេសមិនប្រើវាក្នុងថ្ងៃតែមួយដូចថ្នាំមេតារេស៊ីតដែរ។
កាលវិភាគនៃការព្យាបាលខុសគ្នាជាមួយនឹងអាស៊ីតហ្វូលិកអាចនាំអោយមានសំណួរថាតើអ្វីទៅដែលត្រឹមត្រូវ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Scott Zashin សាស្ត្រាចារ្យជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Texas Southwestern និយាយថា "ខ្ញុំមានអ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំទទួលយកវាជារៀងរាល់ថ្ងៃរួមទាំងថ្ងៃនៃថ្នាំ methotrexate ខ្ញុំគិតថាវាល្អរាប់បញ្ចូលវាឬរំលងវានៅថ្ងៃនេះ។
វាមិនត្រូវបានសិក្សាទេប៉ុន្តែវាមិនទំនងថាពិធីការណាមួយមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។
ការសន្និដ្ឋានពី Cochrane Review
នៅក្នុងការធ្វើអត្ថាធិប្បាយអំពីការស្រាវជ្រាវ Cochrane ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែកក្កដាឆ្នាំ 2013 ដែលបានចាត់ទុកភស្តុតាងគាំទ្រការប្រើអាស៊ីតហ្វូលីកដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំមេតារ៉េត្រេតនោះវាត្រូវបានគេចង្អុលបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់អាស៊ីតហ្វូលីចមានភាពប្រែប្រួលណាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះតម្រូវអោយប្រើអាស៊ីតហ្វូលិក ដោយអ្នកជំងឺដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំ methotrexate ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យដទៃទៀតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំមេតាទីរ៉េត។ ប៉ុន្តែអ្នកឯទៀតមិនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេដោយសារតែពួកគេជឿថាអាស៊ីតហ្វូលិកកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ methotrexate ។
ការពិនិត្យឡើងវិញដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តសាកល្បងចំនួន 6 លើកបានគាំទ្រការប្រើអាស៊ីតហ្វូលីកទាបក្នុងអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ methotrexate ។ ថ្នាំបំប៉នអាស៊ីតហ្វូលិកកាត់បន្ថយការពុលក្រពះពោះវៀននិងការកាត់បន្ថយនូវ អង់ហ្ស៊ីមថ្លើម ។ អ្នកនិពន្ធបានលើកឡើងថាអាស៊ីតហ្វូលីច 1 មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃគឺជាការប្រើប្រាស់ទូទៅបំផុតនៃថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលព្យាបាលដោយ methotrexate ។
ការពិនិត្យឡើងវិញនិងការបោះពុម្ពផ្សាយជាបន្តបន្ទាប់ក៏បានលើកឡើងនូវសំណួរថាតើអ្នកជំងឺគួរតែប្រើអាស៊ីតហ្វូលីករយៈពេលប៉ុន្មាននៃជីវិតរបស់ពួកគេហើយថាតើកម្រិតខ្ពស់អាចផ្តល់ប្រយោជន៍ឬអាចជ្រៀតជ្រែកជាមួយថ្នាំ methotrexate បានទេ។
វាត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាសមាគមប្រសិទ្ធភាពដូឡានឹងត្រូវការការសិក្សាបន្ថែមទៀត។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
មានពិធីសារផ្សេងៗដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់ការទទួលទានអាស៊ីតហ្វូលិកនៅពេលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំម៉េថូត្រេសាតហើយការស្រាវជ្រាវបន្ថែមអាចបង្ហាញថាវាល្អជាង។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបន្ថែមទៀតដើម្បីស្វែងយល់ថាហេតុអ្វីបានជាគាត់ជ្រើសរើសយកមួយទៀត។
ប្រភព:
> Butler R. Methotrexate នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ សមាគមន៍ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ https://www.nras.org.uk/methotrexate-in-rheumatoid-arthritis ។
> Jing Singh ។ ថ្នាំអាស៊ីតហ្វូលិកសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលប្រើថ្នាំ methotrexate: ល្អប្រសើរឡើង (editorial) ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃប្រព័ន្ធពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2013 7: ED000063 ។ dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> Shea B, Swinden MV, Tanjong Ghogomu E, Ortiz Z, Katchamart W, Rader T, et al ។ អាស៊ីតហ្វូលីកនិងអាស៊ីត folinic សម្រាប់កាត់បន្ថយការជះឥទ្ធិពលទៅលើអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំមេតំរ៉េតិចសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធឆ្នាំ 2013 5: CD000951 ។ dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2