តើការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គនៃ ACL Reconstruction ត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច
ទឹកភ្នែករបស់ ACL គឺជាការរងរបួសកីឡាជាទូទៅដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់។ នៅពេលអ្នកសម្រេចចិត្តបន្តការវះកាត់ ACL អ្នកត្រូវប្តេជ្ញាចិត្តដាក់ ACL ថ្មីមួយ នៅលើសន្លាក់ជង្គង់របស់អ្នក។ រៀនពីជំហាននៃការវះកាត់ ACL និងរបៀបដែល ACL ត្រូវបានផលិតនិងមានសុវត្ថិភាពនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់របស់អ្នក។
កំណត់ប្រភេទ ACL Graft
មាន ភារកិច្ច ACL បីប្រភេទដែល ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅ។
ទាំងនេះរួមមានសរសៃពួរសាច់ដុំសរសៃពួរសាច់ដុំសរសៃពួរសរសៃពួរនិងគុយបា។ មាន គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិជាច្រើន នៃប្រភេទអំពើពុករលួយនីមួយៗហើយការសម្រេចចិត្តលើអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកអាចជាការសំរេចចិត្តដ៏លំបាក។
ការវះកាត់ការវះកាត់ធ្មេញ
ជំហានដំបូងនៃការវះកាត់គឺដើម្បីបញ្ចូល អាប់ទ័រទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ ដើម្បីពិនិត្យមើលការខូចខាតដែលកើតឡើងដល់សន្លាក់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរហែក ACL និងពិនិត្យមើលការខូចខាតផ្សេងទៀត។ ដំបៅឆ្អឹងខ្ចីនិងសរសៃចងផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការខូចខាតដែលអាចកើតឡើង។ ជាទូទៅវាត្រូវបានព្យាបាលដោយ ទឹកភ្នែក និងរបួសឆ្អឹងខ្ចីនៅពេលដែលកំពុងធ្វើការស្តារឡើងវិញនូវ ACL ។
'ប្រមូលផល' និងរៀបចំអំពើពុករលួយ ACL
នៅពេលការបង្ហូរទឹកភ្នែកត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់នោះអំពើពុករលួយត្រូវតែទទួលបានជាដំណើរការដែលហៅថា "ប្រមូលផល" អំពើពុករលួយ។ ក្នុងករណីនៃអំពើពុករលួយរបស់ម្ចាស់ជំនួយ , ជាលិកាត្រូវតែត្រូវបានរលាយ។ ក្នុងករណីដែលអំពើពុករលួយកើតចេញពីអ្នកជំងឺដែលមានការសាងសង់ឡើងវិញ ACL នោះស្នាមប្រឡាក់នឹងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីទទួលបានជាលិកា។
បន្ទាប់ពីទទួលបានអំពើពុករលួយ, ជាលិកាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើត ACL ថ្មីមួយត្រូវបានរៀបចំដើម្បីឱ្យមានប្រវែងនិងទទឹងត្រឹមត្រូវ។ ការកាត់តម្រៀបខ្លះអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធានាទំហំត្រឹមត្រូវនៃអំពើពុករលួយ។ អំពើពុករលួយត្រូវបានកំណត់ទុករហូតដល់ជង្គង់បានត្រៀមខ្លួនរួចរាល់សម្រាប់ ACL ថ្មី។
Tunnel Tibial
ជំហានបន្ទាប់គឺបង្កើតកន្លែងសម្រាប់ ACL ថ្មីដើម្បីអង្គុយនៅជង្គង់។
ACL គឺត្រឹមត្រូវនៅចំកណ្តាលនៃសន្លាក់ជង្គង់ហើយត្រូវការភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងខាងលើនិងខាងក្រោមសន្លាក់។ ដូច្នេះ សរសៃចងថ្មី ត្រូវចាប់ផ្តើមពីចុងឆ្អឹងភ្លៅនិងបញ្ចប់នៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងចាំង។
ការហ្វឹកហាត់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតរូងក្រោមឆ្អឹងខ្ចី។ ទីបញ្ចប់នៃផ្លូវរូងក្រោមដីនេះនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់គឺត្រង់កន្លែងដែល ACL គួរភ្ជាប់ទៅឆ្អឹងឆេះ។
ផ្លូវរូងក្រោមដីស្រី
តាមរយៈធ្យូនែល tibial គ្រាន់តែបង្កើត, ការហ្វឹកហាត់មួយត្រូវបានអនុម័តដោយផ្ទាល់តាមរយៈការពាក់កណ្តាលនៃ សន្លាក់ជង្គង់ ។ រន្ធឆ្អឹងខ្នងលើកទី 2 ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីខាងក្នុងជង្គង់រហូតដល់ចុងចុងម្ជុល។ ធ្យូនែលឆ្អឹងនេះនឹងបញ្ចប់នូវចំណុចមួយនៃ ACL ថ្មីហើយធ្យូនែល tibial នឹងកាន់ផ្សេងទៀត។
ឆ្លងកាត់អំពើពុករលួយ
ជាមួយនឹងផ្លូវរូងក្នុងឆ្អឹងពីរ - មួយនៅចុងចុងនៃស្រីពេជ្រនិងមួយទៀតនៅលើកំពូលនៃ ឆ្អឹងខ្នង - អំពើពុករលួយអេឡិចត្រូនិចថ្មីត្រូវឆ្លងកាត់។ ម្ជុលធំមួយត្រូវបានឆ្លងកាត់ផ្លូវរូងក្នុងឆ្អឹងទាំងសងខាងហើយភ្ជាប់ទៅនឹងចុងបញ្ចប់នៃម្ជុលគឺជា ACL ថ្មី។ ACL ថ្មីត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងរូងក្រោមដីរបស់ស្រីពារដូច្នេះចុងម្ខាងអាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ។ ចុងម្ខាងទៀតគឺស្ថិតនៅក្នុងផ្លូវរូងក្រោមដីហើយផ្នែកកណ្តាលនៃអំពើពុករលួយស្ថិតនៅចំកណ្តាលនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលជាកន្លែងនៃ ACL ចាស់។
ផ្នែកចំហៀងមានសុវត្ថិភាពនៃអំពើពុករលួយ
ជាមួយនឹងអំពើពុករលួយរបស់ ACL ក្នុងទីតាំងអំពើពុករលួយត្រូវតែត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងរឹងមាំនៅក្នុងទីតាំងថ្មីរបស់ខ្លួន។
មានមធ្យោបាយជាច្រើនដើម្បីការពារអំពើពុករលួយ។ វិធីសាមញ្ញមួយដើម្បីធ្វើដូច្នេះគឺត្រូវប្រើវីសដើម្បីបិទចុងបញ្ចប់នៃអំពើពុករលួយនៅក្នុងផ្លូវរូងក្រោមដី។ វីសអាចត្រូវបានធ្វើពីដែកសម្ភារៈរំលាយប្លាស្ទិកឬសារធាតុដែលមានជាតិកាល់ស្យូមដែលប្រែទៅជាឆ្អឹង។ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំប្រភេទនៃសម្ភារៈជាក់លាក់ណាមួយទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ត្រូវបានបង្ហាញថាល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការទប់ស្កាត់អំពើពុករលួយក៏ដោយ។
ធានាសុវត្ថិភាពផ្នែក Tibial នៃអំពើពុករលួយ
នៅពេលដែលអំពើពុករលួយត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងរឹងមាំនៅលើផ្នែកខាងស្រី, ភាពតានតឹងត្រូវបានដាក់នៅលើចុងបញ្ចប់នៃអំពើពុករលួយនេះដូច្នេះ ACL ថ្មីនឹងត្រូវបានតឹង។ ផ្នែកខាង tibial នៃសរសៃចងថ្មីត្រូវបានថេរដូចគ្នាទៅនឹងផ្នែកខាងស្រី។ ជាថ្មីម្តងទៀតសម្ភារៈផ្សេងគ្នាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលអំពើពុករលួយចូលទៅក្នុងទីតាំង។
យូរ ៗ ទៅអំពើពុករលួយនឹងជាសះស្បើយទៅនឹងឆ្អឹងជុំវិញដែលធ្វើឱ្យ ឧបករណ៍ភ្ជាប់ មិនចាំបាច់។ ជួនកាលវីសឬដំបងដែលគេប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់អំពើពុករលួយនៅក្នុងទីតាំងអាចត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើមិនបង្កបញ្ហាទេសម្ភារទាំងនេះត្រូវបានទុកចោលជាធម្មតា។
> ប្រភព:
> Prodromos CC, et al ។ "ភាពចម្រូងចម្រាសក្នុងសំណង់ទន់ - ជាលិកាឡើងវិញសុដន់ឡើងវិញ" ។ Acad ។ Ortho ។ ខែកក្កដាឆ្នាំ 2008; 16: 376-384 ។