ការព្យាបាលនិងការអនុវត្តន៍សម្រាប់ការគ្រប់គ្រង
ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) គឺជាជំងឺរលាកសួតដែលរាំងស្ទះលំហូរខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួត។ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាម ដំណាក់កាលនៃជម្ងឺ ដែលជួយយើងកំណត់ពីវិធីព្យាបាលល្អបំផុតនិងព្យាករណ៍អំពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
ដំណាក់កាលទី 4 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនិងត្រូវបានសម្គាល់ដោយដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅដំណាក់កាលនេះថ្នាំរបស់អ្នកនឹងមិនដំណើរការដូចដែលពួកគេធ្លាប់ធ្វើនោះទេកិច្ចការធម្មតានឹងធ្វើអោយអ្នកដកដង្ហើមហើយអ្នកនឹងមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគសួតបញ្ហាដកដង្ហើមនិងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។
ដោយសារ COPD មិនអាចត្រឡប់វិញបានដំណាក់កាលនៃជម្ងឺនេះជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា "ដំណាក់កាលបញ្ចប់នៃជំងឺ COPD" ។ នេះមិនមានន័យថាមិនមានវិធីព្យាបាលជំងឺនោះទេ។ គំនិតផ្តួចផ្តើមសកលសម្រាប់ជំងឺសួតផ្លូវដង្ហើម (GOLD) បានផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលនិងការអនុវត្តន៍ខាងក្រោមដើម្បីគ្រប់គ្រងដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺ COPD ។
1 -
ឈប់ជក់បារីទោះបីជាអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន COPD កម្រិតខ្ពស់ក៏ដោយវាមិនដែលយឺតពេលដើម្បីទទួលបាន អត្ថប្រយោជន៍នៃការឈប់ជក់បារីនោះ ទេ។ មិនត្រឹមតែការឈប់ជក់បារីជួយពន្យឺតការវិវត្តន៍នៃជំងឺនោះទេផលប្រយោជន៍សុខភាពបន្តកើនឡើងនៅពេលដែលពេលវេលាកន្លងទៅ។
បន្ទាប់ពីប្រហែលពីរសប្តាហ៍រោគសញ្ញានៃការដកជាតិនីកូទីនដែលអាក្រក់បំផុតនឹងចាប់ផ្តើមស្រក។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែខាងមុខនេះ, ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនឹងថយចុះនៅពេលចរាចររបស់អ្នកមានភាពប្រសើរឡើង។
បន្ទាប់ពី 6 ទៅ 9 ខែអ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ដកដង្ហើមតិចហើយមានបញ្ហាតិចជាងមុនដោយសារការកកឈាម។
2 -
វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនិងជំងឺរលាកសួតថ្នាំបង្ការជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយនិងជម្ងឺរលាកសួតស្ថិតក្នុងចំណោមគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជម្ងឺ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយប្រចាំឆ្នាំ ជួយមនុស្សឱ្យបន្ថយហានិភ័យនៃ ជំងឺហឺត COPD ខណៈពេលដែលវ៉ាក់សាំង ជំងឺរលាកសួត ថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវឱកាសនៃការកើតមានជំងឺរលាកសួតដោយសារបាក់តេរី។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយប្រចាំឆ្នាំតែឯងធ្វើឱ្យថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺនិងការស្លាប់នៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរដល់ទៅ 50% ។
3 -
ប្រណាំងប្រណាំងខ្លីថ្នាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដែលមានថ្នាំបំបាត់ការធ្វើសរសៃខ្លីដូចជា Proventil (albuterol) ជួយអ្នកដែលមានជំងឺ COPD គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារាលដាលឬកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ថ្នាំទាំងនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃស្តង់ដានៃការថែទាំសម្រាប់ដំណាក់កាលទាំងអស់នៃ COPD ។
ថ្នាំ Albuterol គឺជាថ្នាំ beta-agonist-class ដែលជួយសាច់ដុំនៅជុំវិញផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកសម្រាក។ ថ្នាំ Proventil ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាដង្ហើមខ្លីៗដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺរលាកទងសួត។
4 -
ប្រណាំងប្រណាំងវែងនៅពេលដែល COPD របស់អ្នកវិវត្ដន៍វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបន្ថែម ឧបករណ៍វះកាត់ធ្វើសរសៃ យូរអង្វែងមួយឬច្រើនដើម្បីជួយការពារឬបន្ថយរោគសញ្ញា។ ខណៈពេលដែលប្រើតែមួយសម្លេង bronchodilator យូរអង្វែងមានសុវត្ថិភាព, ការព្យាបាលរួមគ្នាតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពជាងដោយមានផលប៉ះពាល់តិចជាង។
ថ្នាំ beta-agonists ដែលមានសកម្មភាពយូរគឺជាប្រភេទថ្នាំ bronchodilator មួយប្រភេទដែលមានថ្នាំដូចជា salmeterol ឬ formoterol ។ ថ្នាំ anticholinergics ដែលមានសកម្មភាពយូរគឺជាប្រភេទមួយផ្សេងទៀតដែលប្រើ Atrovent, Spiriva ឬ Combivent ។
5 -
ការស្តារសួតការស្តារស្តារសួត ត្រូវបានបន្ថែមជាទូទៅក្នុងដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺ COPD ហើយបន្តកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺវិវត្តទៅមុខ។ វារួមបញ្ចូលទាំង ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការដកដង្ហើមបច្ចេកទេសដង្ហើមការ ផ្តល់ដំបូន្មានអាហារូបត្ថម្ភ និងការគាំទ្រខាងអារម្មណ៍ដើម្បីជួយមនុស្សឱ្យបានប្រសើរជាងមុនដើម្បីដោះស្រាយស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។
ការស្តារឡើងវិញនៃសួតអាចជួយកាត់បន្ថយ រោគសញ្ញាជម្ងឺ បង្កើនគុណភាពជីវិតបន្ថយភាពឯកោខាងសង្គមនិងបង្កើនពេលវេលារស់រានមានជីវិត។ កម្មវិធីនេះប្រើក្រុមពហុជំនាញគិលានុបដ្ឋាកគិលានុបដ្ឋាយិការូបកាយនិងអ្នកជំនាញរបបអាហារនិងអ្នកប្រឹក្សាយោបល់។
6 -
ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតការព្យាបាលជាមួយ glucocorticoids (ត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថា steroids) គឺមានភាពចម្រូងចម្រាសប៉ុន្តែមាសបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យពួកគេនៅក្នុងសំណុំបែបបទ inhaled នៅពេលដែលអ្នកឈានដល់ដំណាក់កាល III និងត្រូវបានទទួលរងពី exacerbations ញឹកញាប់។
ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ផ្ទុយទៅវិញ ថ្នាំអរម៉ូនអ៊ីស្តា លជាទូទៅត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាដែលមានស្ថេរភាពឬនៅពេលរោគសញ្ញាត្រូវបានយឺតយ៉ាវ។
7 -
ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន ត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងដំណាក់កាលទី 4 ជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណនិង / ឬដើម្បីបន្ថយភាពញឹកញាប់នៃហត់។
អុកស៊ីសែនបន្តត្រូវបានណែនាំជាទូទៅសម្រាប់អ្នកដែល PaO2 (ដូចបានវាស់ដោយ ឧស្ម័នឈាមសរសៃឈាម ) គឺ 55 មីលីក្រាមតិចឬតិចជាងកម្រិត តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន តិចជាងឬស្មើនឹង 88% ។
8 -
វះកាត់សួតមាន 3 ប្រភេទនៃការវះកាត់សួតដែលអាចរកបានសម្រាប់អ្នកដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ដែលមានដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺ COPD ។ ពួកគេរួមមានការប្រើ ដុំសាច់ដែល ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលចន្លោះខ្យល់ធំនៅក្នុងសួត, ការវះកាត់កាត់បន្ថយសរីរាង្គ (LVRS) ដែល ត្រូវបានប្រើដើម្បីយកចេញនូវជំងឺសួតនិង ការប្តូរសួត ។
ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់គឺជារឿងធម្មតាជាពិសេសចំពោះអ្នកធាត់ដែលមានសុខភាពខ្សោយមនុស្សចាស់ឬជក់បារី។
9 -
អាហារូបត្ថម្ភល្អខ្ពស់នៅក្នុងកាឡូរីអាហាររូបត្ថម្ភល្អគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺ COPD ដោយសារតែជំងឺនេះធ្វើអោយមានភាពតានតឹងយ៉ាងខ្លាំងទៅលើរាងកាយនិងបំផ្លាញនូវប្រេងឥន្ធនៈទាំងអស់ដែលអ្នកបរិភោគ។ ដូច្នេះ, អ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ (COPD) ចាំបាច់ត្រូវ បង្កើនការទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមរបស់វា ជាពិសេសជាមួយ អាហារមានសុខភាពល្អដែល សំបូរទៅដោយសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងសារធាតុ phytochemicals ។
ការញ៉ាំអាហារស្តាំក៏អាចជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកហើយជួយការពារ ការឆ្លងមេរោគទ្រូង ជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។
> ប្រភព
- > គំនិតផ្តួចផ្តើមសកលសម្រាប់ជំងឺសួតទ្រូង (GOLD) ។ " ភ័ស្តុតាងក្នុងការគាំទ្រការព្យាបាលនិងបង្ការ ។ " មគ្គុទ្ទេស Pocket សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការគ្រប់គ្រងនិងបង្ការ COPD: មគ្គុទេសក៏សំរាប់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។ 2017: 9-18 ។