ថ្នាំ Methotrexate ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទូទៅដើម្បីព្យាបាល ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និង ជំងឺរលាកសន្លាក់ ផ្សេងទៀត។ ថ្នាំ Methotrexate ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា ឱសថព្យាបាលប្រឆាំងនឹងសន្លាក់ (DMARD) ។ ថ្នាំបន្ថយការឈឺចាប់និងហើមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatic, បន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺនិងជួយការពារការខូចខាតសន្លាក់។ នៅពេលដែលគិតពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពតើការចាក់ថ្នាំ methotrexate ល្អប្រសើរជាងថ្នាំ methotrexate ផ្ទាល់មាត់មែនទេ?
ភាពទំនេរ
ថ្នាំ methotrexate មាត់អាចប្រើបានក្នុងថ្នាំ 2.5 មីលីក្រាម។ កិតចាប់ផ្តើមធម្មតាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺ 7,5 ទៅ 10 មីលីក្រាម (3 ទៅ 4 គ្រាប់) ត្រូវបានគេប្រមូលរួមម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ បើចាំបាច់ថ្នាំដូសអាចត្រូវបានបង្កើនជាលំដាប់ទៅ 20 ទៅ 25 មីលីក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់កិតត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។
ថ្នាំ Methotrexate ត្រូវបានចាក់នៅក្រោមស្បែក (ក្រោមស្បែក) ។ វាកើតឡើងក្នុងកំរិត 25 មីលីក្រាមក្នុង 1 មិល្លីលីត្រឬគូប។ ជាថ្មីម្តងទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលអ្នកគួរប្រើ។ ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក្មេងៗកម្រិតដូសនេះគឺផ្អែកទៅលើទម្ងន់របស់កុមារ។
តើទម្រង់មួយណានៃថ្នាំ Methotrexate ត្រូវបានគេពេញចិត្ត?
ថ្នាំ Methotrexate ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនសូវមានភាពងាយស្រួលចំពោះអ្នកជម្ងឺជាច្រើនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ methotrexate មាត់។ ការទិញសឺរាុំងនិងការពាក់ម្ជុលដោយម្ជុលជារៀងរាល់សប្តាហ៍អាចជាការរំខាន។ មនុស្សមួយចំនួនពិតជាមានម្ជុល។ ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជារំខានពេលអ្នកអាចលេបថ្នាំមួយចំនួន?
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមានភាពខុសគ្នារវាងការចាក់ថ្នាំ methotrexate និងថ្នាំ methotrexate នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃប្រសិទ្ធភាពនិងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់?
យោងតាមលទ្ធផលនៃការសាកល្បងដំបូងគេដើម្បីស៊ើបអង្កេតលើការគ្រប់គ្រងដ៏ប្រសើរនៃថ្នាំ methotrexate ចំពោះអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែមករាឆ្នាំ 2008 នៃជំងឺរលាកសន្លាក់និងការរលាកសន្លាក់នោះការចាក់មេតូរេស៊ីត (សំដៅផងដែរជាមេតូត្រេស៊ីតក្រោមស្បែក) មានប្រសិទ្ធភាពច្រើនជាងមាត់ ការប្រើថ្នាំ methotrexate នៅកម្រិតដូចគ្នាដោយគ្មានការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់។
មានអ្នកចូលរួមចំនួន 384 នាក់ក្នុងការស្រាវជ្រាវ 24 សប្តាហ៍ដែលត្រូវបានគេជ្រើសរើសឱ្យប្រើថ្នាំ Methotrexate ឬ Methotrexate តាមមាត់។ អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាបាននិយាយថាមានសកម្មភាពនៃជំងឺខ្ពស់នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការស្រាវជ្រាវបានទទួលថ្នាំ injection methotrexate ប្រចាំសប្តាហ៍ 15 មីលីក្រាមបណ្តាលអោយប្រើថ្នាំ placebo ឬ 15 mg ថ្នាំ methotrexate និងថ្នាំ placebo ។
តាមទិន្នន័យស្រាវជ្រាវអ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាការចាក់ថ្នាំ methotrexate ដោយប្រើថ្នាំដែលអាចធ្វើបាន 15 មីលីក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 24 សប្តាហ៍ (រួមបញ្ចូលទាំងការឡើងប្រូតេអ៊ីនដែលអាចទៅរួច) គឺខ្ពស់ជាងការចាប់ផ្តើមនៃថ្នាំ methotrexate តាមផ្លូវមាត់។ នៅ 24 សប្តាហ៍ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានការ ឆ្លើយតប ACR20 គឺខ្ពស់ជាងចំពោះក្រុមដែលទទួលការចាក់ថ្នាំ methotrexate (78%) ជាងក្រុមដែលបានទទួលថ្នាំ methotrexate មាត់ (70%) ។
Methotrexate គឺយឺតយ៉ាវ
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ methotrexate, ការប្រសើរឡើងនូវ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬសកម្មភាពជំងឺត្រូវបានគេរកឃើញជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 6 សប្តាហ៍។ វាអាចប្រើពេល 12 សប្តាហ៍នៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ methotrexate ដើម្បីទទួលបានផលប្រយោជន៍ពេញលេញ។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
អ្នកជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃភាគច្រើនមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេនៅពេលដែលលេបថ្នាំ methotrexate ។ អ្នកជំងឺខ្លះមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានតិចតួចដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា។
ផលរំខានទូទៅបំផុតនៃថ្នាំ methotrexate គឺចង្អោរ។
ផលរំខានផ្សេងទៀតអាចរួមមាន ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម មិនធម្មតា ឈឺមាត់ កន្ទួលរមាស់រាករូស ការបាត់បង់សក់ ភាពប្រែប្រួលនៃពន្លឺព្រះអាទិត្យ និងភាពមិនធម្មតានៃឈាម។ មានសក្តានុពលសម្រាប់បញ្ហាសួតផងដែរ។
ប្រភព:
Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rusuvo) ។ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិច។ Michael Cannon, MD ។ ខែមីនាឆ្នាំ 2015 ។
ការប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនិងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Methotrexate ក្រោមស្បែកនិងមាត់ជាមួយនឹងអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ Braun et al ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់និងរលាកសន្លាក់លេខ 58 លេខ 1 ទំព័រ 73-81 ។ ថ្ងៃទី 28 ខែធ្នូឆ្នាំ 2007 ។