ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ច្រើន។ មិនដូចជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីការពាក់រយៈពេលវែងនិងការរហែកឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់នោះទេជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយវាយប្រហារលើជាលិកានិងកោសិការបស់ពួកគេរួមទាំងសន្លាក់ស្បែកស្បែកភ្នែកបេះដូងសួតនិងសួត។ និងសរសៃប្រសាទ។

យូរ ៗ ទៅការរលាកជាប្រចាំអាចនាំទៅរកការបាត់បង់ការឈឺចាប់ការឈឺចាប់និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់។

ខណៈពេលដែលក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនទាន់ស្វែងរកការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៅឡើយការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងថ្នាំជីវសាស្រ្តថ្មីៗកំពុងតែផ្តល់នូវការធូរស្រាលដល់ប្រជាជនអាមេរិកដែលបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានប្រហែល 1,5 លាននាក់ដែលមានជំងឺនេះ។

រោគសញ្ញា

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ គំរូនិងលក្ខណៈនៃជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។ សំរាប់អ្នកខ្លះរោគសញ្ញានឹងកើតឡើងភ្លាមៗនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ ចំពោះអ្នកដទៃរោគសញ្ញាអាចរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ដែលចាប់ផ្តើមជាញឹកញាប់ដោយភាពក្រិនឬពិបាកក្នុងសន្លាក់តូចៗជាពិសេសម្រាមដៃឬម្រាមជើងមុនពេលដែលកាន់តែអាក្រក់។

• អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់ Rhoumatoid Sarcopenia

• តើជំងឺរលាកសន្លាក់ Polyarthritis, រលាកនិងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានលក្ខណៈដូចគ្នាឬទេ?

យូរ ៗ ទៅសន្លាក់ផ្សេងទៀតអាចនឹងរងផលប៉ះពាល់។ គំរូនៃការចូលរួមមាននិន្នាការស៊ីមិចមានន័យថារោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយនឹងត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅម្ខាងទៀត។

រោគសញ្ញា ទូទៅនៃ រោគ រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរួមមាន:

• ការរួមផ្សំគ្នាភាពកក់ក្តៅការហើមនិងការឈឺចាប់
• អស់កម្លាំង, គ្រុនក្តៅតិច, និងការសម្រកទម្ងន់
• ការតឹងតែងពេលព្រឹក រយៈពេលមួយម៉ោង

នៅពេលជម្ងឺកើតមានជាលិកាសន្លាក់អាចក្លាយទៅជាជាប់ពាក់ព័ន្ធរួមគ្នា (រុំឡើង) ធ្វើឱ្យមានការបាត់បង់ចលនា។ សំណឹកនៃឆ្អឹងខ្ចី, សរសៃពួរនិងឆ្អឹងអាចបណ្តាលឱ្យសន្លាក់ធ្វើឱ្យបាត់បង់ការតម្រឹមនិងរូបរាងរបស់វាដែលជាហេតុនាំឱ្យ ខូចទ្រង់ទ្រាយ ធ្ងន់ធ្ងរនិងជួនកាលមិនល្អ។

អវយវៈដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត

ការរលាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គដទៃទៀតផងដែរដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាទាំងក្នុងតំបន់និងប្រព័ន្ធទាំងមូល។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃផលវិបាកមិនរួមបញ្ចូលរួមមាន:

• ដុំពក Rheumatoid ដុំ រឹងដែលបង្កើតនៅក្រោមស្បែកភាគច្រើនបំផុតនៅជុំវិញកែងដៃកែងជើងឬដំបង
• Pleuritis ការរលាកនៃស្រទាប់សួតបង្កឱ្យមានដង្ហើមខ្លីដង្ហើមលឿននិងក្អកស្ងួត
• ការរលាក ស្រោមពោះ ការរលាកនៃភ្នាសជុំវិញបេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូង, តឹងទ្រូងនិងអស់កម្លាំង
• រលាកសរសៃឈាម ការរលាកនៃសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យក្តៅខ្លួនអស់កម្លាំងសម្រកទម្ងន់និងឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់
• រលាកស្រោមខួរក្បាល ការរលាកភ្នែកសដែលបណ្តាលអោយមានក្រហម, រហែក, ប្រែប្រួលពន្លឺនិងបាត់បង់ការមើលឃើញ។

ជាទូទៅសរីរាង្គដទៃទៀតដូចជាតម្រងនោមថ្លើមឆ្អឹងនិងជាលិកាសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានប៉ះពាល់។

> សញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក្នុងដៃ។

មូលហេតុ

ដូចទៅនឹង ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែរ មូលហេតុ ពិតប្រាកដ នៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ មិនត្រូវបានដឹងនោះទេ។

តាមស្ថិតិនិយាយថាស្ត្រីមានឪ្យកើតជំងឺនេះច្រើនជាងបុរស 3 ដង។ ការប្រឈមមុខនឹងកើនឡើងជាមួយនឹងអាយុចាប់តាំងពីការកើតមាននៃរោគសញ្ញាជាទូទៅមានអាយុចន្លោះពី 40 ទៅ 60 ឆ្នាំ។

ហ្សែនហាក់ដូចជាដើរតួនាទីកណ្តាលនៅក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះដែលមានចន្លោះរវាង 40% ទៅ 65% នៃករណីទាំងអស់នេះបើយោងតាមការសិក្សាឆ្នាំ 2017 ដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែត The Lancet ។ ខណៈពេលដែលយន្ដការពិតប្រាកដមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនត្រូវបានគេជឿថាមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយឬច្រើនដែលផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទទួលស្គាល់និងវាយប្រហារភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។

នៅក្នុង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយ ដែលមានដំណើរការជាធម្មតាក្រុមគ្រួសារនៃហ្សែនដែលហៅថា ប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់មហារីកមនុស្ស (HLA) ជួយឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចបែងចែកកោសិការបស់ខ្លួនចេញពីកោសិការបស់អ្នកឈ្លានពានបរទេសដូចជាវីរុសនិងបាក់តេរី។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃការប្រែប្រួលហ្សែនមួយចំនួនអាចណែនាំដោយចៃដន្យរាងកាយដើម្បីវាយប្រហារកោសិការបស់ខ្លួន។ មួយនៃការកើតឡើងទូទៅបំផុតគឺការផ្លាស់ប្តូរមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា HLA-DR4 ។

មិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចមានដំណើរការនៅក្នុងគ្រួសារ។

ការពិត, ការមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនេះអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នករហូតដល់ 300 ភាគរយ។

កត្តាដទៃទៀតដូចជាការធាត់និងការជក់បារីក៏អាចរួមចំណែកផងដែរ។ ការធាត់ មិនត្រឹមតែដាក់ភាពតានតឹងលើសន្លាក់ដែលមានបញ្ហាប៉ុណ្ណោះទេការកកស្ទះកោសិកាខ្លាញ់ដែលហួសប្រមាណក៏បង្កឱ្យមានផលវិបាកដល់ការរលាកផងដែរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នា, ការជក់បារី អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរោគសញ្ញាបានដល់ទៅ 300 ភាគរយ, ជាពិសេសចំពោះបុរសស្បែកសដែលមានអាយុវែង, អ្នកជក់បារីច្រើន,

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មិនមានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ឬកាំរស្មីតែមួយដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃបានទេ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវពិនិត្យឡើងវិញនូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកធ្វើតេស្តរាងកាយនិងបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងរូបភាព។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើជាទូទៅរួមមាន:

• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RF) , អង្គបដិប្រាណដែលរកឃើញនៅក្នុង 80 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺនេះ
• អត្រានៃការរាលដាល Erythrocyte (ESR) ដែលវាស់ការរលាកក្នុងរាងកាយ
• ប្រូតេអ៊ីន C - ប្រតិកម្ម (CRP) ដែលជាសារធាតុម្យ៉ាងដែលត្រូវបានផលិតដោយថ្លើមដែលជាសញ្ញានៃការរលាកផងដែរ
• ការធ្វើតេស្តប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម (ប្រឆាំង CCP) ដែលរកឃើញអង់ទីករដទៃទៀតដែលត្រូវបានគេរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

• អ្នកអាចវិវត្តទៅរកការគេងមិនដកដង្ហើមប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

• Amjevita ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ជាលក្ខណៈដូចទៅនឹង Humira

ការថតកាំរស្មីអេកូនិង ម៉ាញ៉េទិចម៉ាញ៉េទិច (MRI) អាចត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺដើម្បីវាយតម្លៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះនិងតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាល

ខណៈពេលដែលមិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃការណែនាំនៃថ្នាំជីវសាស្ត្រថ្មីបានផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមដល់អ្នកដែលមិនបានរកឃើញការធូរស្បើយជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមបែបប្រពៃណីនិងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ការព្យាបាល ជាធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រភេទឱសថ។

ក្នុងចំណោម​ពួកគេ:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក Nonsteroids ដូចជាថ្នាំ Advil (ibuprofen) និង Aleve (naproxen) អាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់និងរលាកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃពីស្រាលទៅមធ្យម។ NSAIDs រឹងមាំអាចរកបានតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ផលប៉ះពាល់រួមមានការរលាកក្រពះ, សម្ពាធឈាមខ្ពស់, រោទ៍ក្នុងត្រចៀក, ដំបៅក្រពះនិងការពុលថ្លើម។
• ថ្នាំ Corticosteroid ដូចជា prednisone អាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់និងការរលាកនៅពេលដែលបន្ថយការខូចខាតសន្លាក់។ ផលរំខានអាចមានដូចជាការពុកឆ្អឹង, ការឡើងទម្ងន់, ការឈឺចាប់ងាយ, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានជំងឺ (DMARDs) ធ្វើការដោយបន្ថយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ថ្នាំ DMARD ទូទៅរួមមាន ថ្នាំ methotrexate , Arava (leflunomide), Azulfidine (Sulfasalazine) និង Plaquenil (hydroxychloroquine) ។ ផលប៉ះពាល់អាចរួមបញ្ចូលទាំងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនិងការខូចខាតថ្លើម។
• ការផ្លាស់ប្តូរការឆ្លើយតបជីវសាស្រ្ត គឺជាថ្នាក់ថ្មីនៃ DMARDs ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ methotrexate ។ ពួកគេរួមបញ្ចូលទាំង Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept) និង Remicade (infliximab) ។ មិនដូចមេឌីម៉ាជំនាន់មុនទេជីវសាស្ត្រសំដៅលើសមាសធាតុជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាជាងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយទាំងមូល។ ផលប៉ះពាល់រួមមានហានិភ័យនៃការឆ្លង។

ការព្យាបាលដោយចលនា គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃហើយអាចប្រើកំដៅទឹកកកការជម្រុញអគ្គិសនីឆ្លងកាត់ការធ្វើអេកូលំហាត់ចលនានិងលំហាត់ប្រាណពង្រឹងសុភាពរាបសា។ ការព្យាបាលដោយការងារក៏អាចជួយបានដែរប្រសិនបើជំងឺរលាកសន្លាក់អាចជ្រៀតជ្រែកក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកឬសមត្ថភាពធ្វើការ។

ឱសថផ្សំជាច្រើនប្រភេទ (CAMs) ដូចជាប្រេងត្រីខឺរបឺរនិងពេលល្ងាចបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការគាំទ្រដល់ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃពីស្រាលទៅមធ្យម។

ការតស៊ូ

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺរីកចម្រើនយូរអង្វែងដែលអាចបន្ថយគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកនិងមានទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯងប្រសិនបើអ្នកទុកវា។ តាមរយៈការចាត់វិធានការសកម្មដើម្បីបង្កើនសុខភាពរបស់ អ្នកអ្នកអាចដោះស្រាយបានល្អជាង និងយកឈ្នះលើបញ្ហាប្រឈមមួយចំនួននៃជំងឺនេះ។

លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំបន្ថយការសម្រកទម្ងន់និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចជួយបង្កើនភាពចល័តរបស់អ្នកនិងជួយអោយចលនារបស់អ្នកមានភាពប្រសើរឡើង។ ទោះបីជាអ្នកកំពុងជួបប្រទះនូវបញ្ហាអន់ថយក៏ដោយការហាត់ប្រាណដែលមានឥទ្ធិពលតិចតួចដូចជាការដើរហែលទឹកជិះកង់យូហ្គានិងតៃជីអាចរក្សាសន្លាក់បានដោយមិនចាំបាច់ដាក់ភាពតានតឹងហួសហេតុទៅលើជាលិកាសន្លាក់។

ស្រដៀងគ្នានេះដែរការព្យាបាលផ្នែកចិត្តរាងកាយអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការជួយអ្នកឱ្យដោះស្រាយការឈឺចាប់ការ អស់កម្លាំង និងការថប់បារម្ភដែលជារឿយៗជាផ្នែកមួយនៃជម្ងឺ។ ជម្រើសរួមមានការធ្វើសមាធិការប្រើជីវមាត្រលំហាត់ដកដង្ហើមនិងរូបភាពដែលបានណែនាំ។ ដោយគ្រប់គ្រងការឆ្លើយតបខាងអារម្មណ៍របស់អ្នកឱ្យបានល្អជាងមុនទៅនឹងរោគសញ្ញារបស់អ្នក, អ្នកអាចមិនត្រឹមតែទទួលបាននូវអារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់ល្អប្រសើរជាងមុននោះទេ។

ពាក្យពី

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាញឹកញាប់អាចបែកបាក់ទៅមនុស្សដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរពីជំងឺនេះ។ វាមិនត្រឹមតែអាចដាក់កំហិតទៅលើសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការចូលរួមសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃប៉ុណ្ណោះទេវាក៏អាចរារាំងអ្នកពីទំនុកចិត្តនិងរូបរាងខ្លួនរបស់អ្នកផងដែរនៅពេលដែលការរីករាលដាលនៃជំងឺកាន់តែលេចឡើង។

កុំអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ចូលទៅតែម្នាក់ឯង។ និយាយជាមួយមិត្តភក្តិឬក្រុមគ្រួសារនិងប្រាប់ពួកគេឱ្យដឹងពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងឆ្លងកាត់។ មនុស្សជាច្រើនមិនយល់ពីអ្វីដែលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនោះទេឬបញ្ហាប្រឈមដែលមនុស្សជួបប្រទះ។ កាលណាអ្នកបើកចំហនិងជួយឱ្យពួកគេយល់កាន់តែច្រើននោះពួកគេនឹងអាចជួយអ្នកបានកាន់តែច្រើន។

វាក៏អាចជួយដល់អ្នកដទៃដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចរកឃើញក្រុមគាំទ្រនៅជិតអ្នកអ្នកអាចភ្ជាប់ជាមួយបណ្តាញគាំទ្រនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នកតាមរយៈមូលនិធិរលាកសន្លាក់ដែលមានមូលដ្ឋាននៅតុកសុន។

> ប្រភព:

> Singh, J .; Saag, K .; ស្ពាន L. et al ។ "ឆ្នាំ 2015 មហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃ rheumatology ការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ " ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ 2016: 68 (1) 1-25 ។ DOI: 10.1002 / acr.22783 ។

> Smolen, J .; Aletaha, ឃ .; និង McInnes, I. "ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ " Lancet ។ 2017 388 (10055): 2023-38 ។ DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8 ។

> ស៊ូជីយ៉ាម៉ាឌី។ Nishimura, ឃ។ ; Tamaki, K. et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ការវិភាគមេតានៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវ។ " Annals Rheum Dis ។ 2010; 69 (1): 70-81 ។ DOI: 10.1136 / ard.2008.096487 ។