ការរាលដាលនៃខួរឆ្អឹងខ្នង
Spondylolisthesis គឺជាពាក្យដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ ឆ្អឹងខ្នង មួយនៅលើកំពូលមួយទៀត។ វាអាចបណា្តាលមកពីភាពចាស់ជរាឬរន្ធ microtrauma ម្តងហើយម្តងទៀតនិងមានរោគសញ្ញាចៃដន្យពីគា្មោនទាល់ត្រះដើម្របីឈឺនិងរោគសញ្ញា។ ពាក្យច្របូកច្របល់នេះត្រូវបានគេនិយាយថា "spon-dih-low-lis-you-sis" ។
ឆ្អឹងកងខ្នងគឺជាឆ្អឹងប្រអប់រាងដែលជង់លើកំពូលនៃគ្នាបង្កើតជាឆ្អឹងខ្នង។
ឆ្អឹងកងខ្នងនីមួយៗគួរតែត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅលើមួយខាងលើនិងខាងក្រោម។ នៅពេលដែលបានមើលពីចំហៀងឆ្អឹងខ្នងមានរាងកោងរាងជារាងស (មើលរូបភាព) ប៉ុន្តែឆ្អឹងខ្នងនីមួយៗគួរតែត្រូវបានដាក់នៅលើកំពូលនៃឆ្អឹងកងខាងក្រោម។
នៅក្នុង spondylolisthesis, ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងកងខ្នងពីទីតាំងធម្មតារបស់ពួកគេ, លក្ខខណ្ឌមួយដែលត្រូវបានសំដៅជាញឹកញាប់ថាជា "ឆ្អឹងកងខ្នង" ។ ជារឿយៗនេះគឺជាស្ថានភាពលូតលាស់យឺតណាស់។
មូលហេតុនៃការ spondylolisthesis
- Spondylolisthesis Degenerative
spondylolisthesis degenerative គឺមកទល់ពេលនេះមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃផ្នែកឆ្អឹងខ្នងដែលធ្លាក់នៅលើកំពូលនៃគ្នាទៅវិញទៅមក។ យូរ ៗ ទៅភាពចាស់ជួនកាលធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ជាលិការនៃរាងកាយរួមមានឆ្អឹងសន្លាក់និងសរសៃចងភ្ជាប់តំណពូជនៃឆ្អឹងខ្នងរួមគ្នា។ ការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្ថេរភាពនៃឆ្អឹងខ្នង។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានរីកចម្រើនដល់ចំនុចមួយនៅពេលដែលសរសៃពួរនិងសន្លាក់មិនអាចកាន់ទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃជួរខួរឆ្អឹងខ្នងនោះលទ្ធផលនៃការលូតលាស់របស់ spondylolisthesis គឺជាលទ្ធផល។
- Spondylolisthesis Isthmic
spondylolisthesis Isthmic គឺដោយសារតែកំហុសឆ្អឹងជាក់លាក់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងដែលគេហៅថា spondylolysis ។ Spondylolysis គឺជាពិការភាពជាក់លាក់មួយនៅក្នុងតំណភ្ជាប់ដ៏សំខាន់មួយរវាងឆ្អឹងខ្នងនៅជិតគ្នា។ ភាពមិនប្រក្រតីជាក់លាក់នេះជាទូទៅគឺជាលទ្ធផលនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនក្នុងកំឡុងពេលកុមារភាព។ កីឡាមួយចំនួនត្រូវបានគេគិតថាធ្វើឱ្យកុមារងាយនឹងវិវត្តទៅរកការអភិវឌ្ឍ spondylolysis រួមទាំងការធ្វើកាយសម្ព័ន្ធការជ្រមុជទឹកនិងបាល់ទាត់។ នៅពេលដែល spondylolysis កើតឡើងនៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនៅកម្រិតជាក់លាក់មួយជួរឈរឆ្អឹងខ្នងអាចបាត់បង់ស្ថេរភាព។ នៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ spondylolisthesis អាចជាលទ្ធផល។
មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃ spondylolisthesis រួមមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតពីឆ្អឹងខ្នង, របួស, ដុំសាច់, និងនីតិវិធីវះកាត់។
រោគសញ្ញារបស់ Spondylolisthesis
រោគសញ្ញានៃ spondylolisthesis អាចមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ - ចាប់ពីការពិនិត្យរកមើលដោយចៃដន្យនៅលើកាំរស្មីអ៊ិន (គ្មានរោគសញ្ញា) ចំពោះការឈឺខ្នងនិងជើងធ្ងន់ធ្ងរដោយការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ ករណីជម្ងឺ spondylolisthesis ជាច្រើនកើតលើកុមារធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញាតិចតួច។ ការឈឺឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានគេរកឃើញជាពិសេសនៅពេលដែលឆ្អឹងខ្នង។
នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទដែលចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នងឬខួរឆ្អឹងខ្នងខ្លួនវានឹងក្លាយទៅជាកន្ទុយដោយរោគ spondylolisthesis បន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃសរសៃប្រសាទអាចមានលទ្ធផល។ រោគសញ្ញានៃសរសៃប្រសាទដែលគេឃើញមានលក្ខណៈស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញាដែលឃើញមាន ដង្កៀបរុយ ។ រោគសញ្ញារួមមាន:
- ការឈឺជើង
- រោគសញ្ញាដូចអាការៈដួលរលំអន្ទះអន្ទែងដើរលើជើង
- មានរោគសញ្ញារឺឈឺចាប់នៅជើងនិងជើង
- សាច់ដុំខ្សោយនៃជើង
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចកើតមាន។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញានៃបញ្ហាទាក់ទងនឹងពោះវៀនឬ មុខងារប្លោកនោម ឬស្ពឹកនៅជុំវិញប្រដាប់បន្តពូជអ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាសញ្ញាមួយនៃ រោគសញ្ញាជម្ងឺ cauda equina និងអាចជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
ការព្យាបាលនៃ Spondylolisthesis
ការព្យាបាលនៃ spondylolisthesis មានលក្ខណៈទូលំទូលាយចាប់ពីការសង្កេតរហូតដល់ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។
កំណត់ផែនការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតគឺអាស្រ័យទៅលើអាយុនៃអ្នកជំងឺប្រភេទនៃការរអិលនិងរោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺមាន។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់តូចហើយរោគសញ្ញាអាចគ្រប់គ្រងបាននោះការព្យាបាលភាគច្រើនមានការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ។ ចំពោះកុមារវាអាចរាប់បញ្ចូលការរឹតបន្តឹងសកម្មភាពដូចជាការមិនទុកកុមារពីការចូលរួមក្នុងកីឡាខ្លះ។
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់មានសារៈសំខាន់ជាងមុនវាអាចនឹងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃបញ្ហាដែលវិវត្តន៍ហើយការវះកាត់គួរតែត្រូវបានណែនាំ។ លើសពីនេះទៅទៀត, អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទទំនងជាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់។
សរសៃប្រសាទអាចខូចខាតជាអចិន្ត្រៃប្រសិនបើមានការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ។
ប្រភព:
Jones TR និង Rao RD "Adult Isthmic Spondylolisthesis" J. Am ។ Acad ។ Orthop ។ ខែសីហាឆ្នាំ 2009 17: 609 - 617 ។
Cavalier R, et al ។ "Spondylolysis និង Spondylolisthesis ចំពោះកុមារនិងយុវវ័យ: I. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រវត្តិសាស្រ្តធម្មជាតិនិងការគ្រប់គ្រងការវះកាត់មិនល្អ" J. Am ។ Acad ។ Orthop ។ ខែកក្កដាឆ្នាំ 2006; 14: 417 - 424 ។