រោគសញ្ញានិងមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូង

តើធ្វើដូចម្តេចសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេបង្ហាញពីឆ្អឹងអាចធ្វើឱ្យវីរុសរបស់អ្នកនៅលើមុខងាររបស់អ្នក

Cauda Equina រោគសញ្ញាពិពណ៌នា

ជម្ងឺ Cauda equina syndrome គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌដ៏កម្រមួយដែលសរសៃប្រសាទដែលមាននៅខាងក្រោមខួរឆ្អឹងខ្នងក្លាយទៅជារលាក។ ការរលាកគឺបណ្តាលមកពីអ្វីដែលសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់ត្រូវបានប៉ះពាល់។

ពាក្យ cauda equina មានន័យថា "កន្ទុយសេះ" ។ វាត្រូវបានដាក់ឈ្មោះដូច្នេះដោយសារតែភាពស្រដៀងគ្នា។

ជាទូទៅកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលប្រកាន់អក្សរតូចធំដែលមានខួរឆ្អឹងខ្នងនិងឫសសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេដាក់នៅកណ្តាលជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់ដែលគេស្គាល់ថាជាប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។

តាមរបៀបនេះជាលិកាសរសៃប្រសាទដែលឆ្លើយតបយ៉ាងខ្លាំងត្រូវបានការពារពីរចនាសម្ព័ន្ធដែលអាចដាក់សម្ពាធលើវា (ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់និង / ឬមុខងារប្រែប្រួល) ។

មូលហេតុអ្វីដែល Cauda Equina Syndrome?

ភាគច្រើននៃជម្ងឺ cauda equina syndrome គឺបណ្តាលមកពីសំបកសំបុកដែលមានទំហំធំនិងកណ្តាលរវាងតំបន់ L4 / 5 និង L5 / S1 ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញដោយ ទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រអង់គ្លេសបានឱ្យ ដឹងថាមានតែប្រហែល 0,12 ភាគរយនៃ ឌីស ទាំងអស់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលទំនងជាបណ្តាលឱ្យមានកោសិកា។

មូលហេតុដទៃទៀតដែលមិនសូវកើតមានរួមមានការប៉ះទង្គិចឬការរងរបួសដល់ឆ្អឹងខ្នងដែលនាំឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងនិង / ឬរង។ ដុំមហារីកឬការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យមានការវះកាត់នេះអាចបណ្តាលអោយមានជម្ងឺនេះផងដែរ។ ឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងគឺជាមូលហេតុមួយទៀត។ ជំងឺរបេងជំងឺខ្វិននិងជំងឺ iatrogenic (ឧទាហរណ៍ការប្រើឆ្អឹងខ្នងនៅពេលអ្នកស្ថិតក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លងឬផលវិបាកក្រោយការវះកាត់) ក៏ជាប់ពាក់ព័ន្ធផងដែរដូចជាអ្វីដែលអាចកាន់កាប់លើឆ្អឹងខ្នងដូចជាធ្មេញជាដើម។

អ្នកអាចត្រូវបានគេជម្រុញទៅជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺរន្ធគូថប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នង (ទាំងពីកំណើតឬទទួលបាន) ។ ប្រសិនបើទទួលបានការស្ទះផ្នែកខាងក្រោមសមីការជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នក, ភាគច្រើនទំនងជា stenosis មកពី degeneration ឌីនិង degeneration នៃ សន្លាក់ facet របស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចមានដង្កៀបឆ្អឹងខ្នងនិងសរសៃឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញាជម្ងឺ Cauda

ជម្ងឺ Cauda equina syndrome ត្រូវបានបែងចែកទៅជា 2 ប្រភេទជាមូលដ្ឋានយោងតាមរោគសញ្ញាកំណត់នៃការនោម។

ការធ្វើសមីការកោសិកាត្រូវបានអមដោយការរក្សាទឹកនោមខណៈដែលមិនពេញលេញ។ ជាមួយនឹងជម្ងឺក្អកជង្គង់រួចការរក្សាការនោមទាស់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយ។ ជាមួយនឹងជម្ងឺក្អកមិនពេញលេញអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលតិចតួចមានស្ទ្រីមតូចឬរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែអ្នកនៅតែអាចនោមបាន។

ការរក្សាទឹកនោមអាចធ្ងន់ធ្ងរហើយនោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវពិនិត្យប្រសិនបើអ្នកកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូរនៃមុខងារនេះ។

រោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតនៃជម្ងឺនេះរួមមានការរួមភេទមិនធម្មតាការមិនដំណើរការនៃពោះវៀននិង / ឬស្ពឹកឬការប្រែប្រួលសរីរាង្គដទៃទៀតជុំវិញរន្ធគូថរបស់អ្នក។ ជាទូទៅការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងគឺជារោគសញ្ញាដូចជាការប្រែប្រួលនៃអារម្មណ៍ឬម៉ាសនៅក្នុងអវយវៈក្រោមរបស់អ្នក (រួមទាំងការចុះខ្សោយនិង / ឬការបាត់បង់ការឆ្លុះបញ្ចូលនិងច្រើនទៀត) ។ ការឈឺខ្នង គឺជារោគសញ្ញា ដូចជាការប្រែប្រួលខាងវិញ្ញាណឬម៉ូទ័រនៅអវយវៈដៃជើងទាបរបស់អ្នក (រួមទាំងភាពទន់ខ្សោយនិង / ឬការបាត់បង់ការឆ្លុះបញ្ចាំងនិងច្រើនទៀត) ។

រោគសញ្ញាជម្ងឺក្អកអាចបង្ហាញខ្លួនក្នុងគំរូមួយក្នុងចំណោមគំរូទូទៅទាំងបីដែលត្រូវបានដាក់ស្លាកថាជា "ប្រភេទ" ។ ពួកគេមាន:

• ប្រភេទទី 1: រោគសញ្ញាមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវនិងកើតមានឡើងភ្លាមៗនិងខ្លាំង។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ cauda equina syndrome ដែលបណ្តាលមកពីបន្ទះសៀគ្វីដែលមានវត្តមាននៅក្នុងវិធីនេះ។
• ប្រភេទទី 2: ជាទិសដៅចុងក្រោយបន្ទាប់ពីការធ្វើដំណើរយូរនៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃដោយមានឬគ្មាន សាច់ដុំ ។

• ប្រភេទទី 3: មិនធម្មតាដែលអ្នកធ្លាប់មានការស្ពឹកកាន់តែច្រើននិងរោគសញ្ញានោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Cauda Equina Syndrome

ជម្ងឺ Cauda equina syndrome គឺជាលទ្ធផលនៃការរំខានឬការមិនដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទដែលជាប់ទាក់ទងនឹងឆ្អឹងកងខ្នងនិងឆ្អឹង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរំខានបែបនេះគឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាសរសៃឈាមខួរក្បាលនៅពេលដែលផ្លោកនោមពោះវៀននិង / ឬមុខងារផ្លូវភេទរបស់អ្នកខ្សោយ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងរោគសញ្ញានៃការស្ពឹកឬស្គមស្គីដែលត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងខ្លីមុនដែលជាការបាត់បង់អារម្មណ៍ជុំវិញរន្ធគូថ។

ជម្ងឺ Cauda equina syndrome ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន MRI, myelogram , តេស្តសរសៃប្រសាទឯកទេសដូចជាការធ្វើតេស្តល្បឿនសរសៃប្រសាទនិង / ឬអេឡិចត្រូនិកស្កេន CT ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជម្ងឺឆ្អឹងខ្នងអ្នកនឹងត្រូវទទួលការពិនិត្យរាងកាយដែលប្រើ palpation (touch) ដើម្បីកំណត់កម្រិតអារម្មណ៍និងការឆ្លើយតបជុំវិញរន្ធគូថនិងរន្ធគូថរបស់អ្នក។

ការព្យាបាលជម្ងឺ Cauda Equina Syndrome

ភាគច្រើននៃជម្ងឺ cauda equina syndrome គឺដោយសារតែសំបក herniated ។ ដូច្នេះការព្យាបាលជម្រើសគឺទំនងជាការវះកាត់បង្ហូរទឹកឆ្អឹងខ្នងប្រហែលជា ការវះកាត់ ។

នៅពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកហើយប្រសិនបើ MRI របស់អ្នកបង្ហាញថាមូលហេតុនៃសម្ពាធទៅលើសរសៃឈាមខួរក្បាលគឺអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៅចំណុចនោះការវះកាត់អាចធ្វើឱ្យអារម្មណ៍មានន័យជាជម្រើសព្យាបាលភ្លាមៗ។

ដោយនិយាយថាជួនកាលការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់គឺត្រូវការដើម្បីជួយឱ្យអ្នកជៀសវាងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអចិន្រ្តៃយ៍នៃចុងទាបបំផុតរបស់អ្នកក៏ដូចជាផ្លោកនោមពោះវៀនឬមុខងារផ្លូវភេទ។

ផលប៉ះពាល់នៃជម្ងឺដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលនោះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាត។ ដូចគ្នានេះដែរគឺជាការពិតសម្រាប់ជម្ងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលយឺតពេក។ កុំពន្យាពេលនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្វីផ្សេងក្រៅពីឌីសដែលនាងកំពុងដាក់សម្ពាធលើសមីការរបស់អ្នកអ្នកនឹងត្រូវការធ្វើការជាមួយអ្នកឯកទេសឬក្រុមជំនាញដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានោះផងដែរ។

នៅពេលដែលអ្នកសង្ស័យសូមពិនិត្យវា - ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលក៏ដោយ

ភាពចម្រូងចម្រាសជុំវិញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺក្អកអាចធ្វើឱ្យការធ្វើសេចក្តីសម្រេចមានភាពស្មុគស្មាញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ថានភាពនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតជាពិសេសបើអ្នកមិនយកចិត្តទុកដាក់នឹងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាសូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។

នៅពេលនិយាយអំពីជម្ងឺជម្ងឺអេឌីអេនដាវាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍អៀនខ្មាស់អំពីការពិភាក្សាអំពីអ្វីដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញឬការភ័យខ្លាចអំពីការពិនិត្យ។ ប៉ុន្ដែសូមចាំថាការធ្វើដូច្នេះតាមរបៀបទាន់ពេលវេលាអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នក - យ៉ាងហោចណាស់ក៏គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកដែរ។

_{ប្រភព:}

_{ជម្ងឺក្អក។ សមាគមវះកាត់សរសៃប្រសាទអាមេរិច។ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2005 ។ https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx}

_{Lavy, C. , James, A. , Wilson-MacDonald, J. , Fairbank, J. Cauda equina syndrome ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអង់គ្លេស។ ខែមីនាឆ្នាំ 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631 បារម្ភ: / zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D}

_{OrthoInfo, Cauda Equina Syndrome ។ វេបសាយគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិច។ ខែតុលាឆ្នាំ 2007 ។ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362}

_{Shiel, W. Cauda Equina Syndrome ។ ឱសថ។ http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome ចូលប្រើខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2013 ។}