Spondylolysis គឺជាពាក្យដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរៀបរាប់ពីស្ថានភាពដែលមានការ បាក់ឆ្អឹង នៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ តំបន់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងនេះហៅថា pars interarticularis ភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្នងនៅជិតឆ្អឹងខ្នង។ នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាអ្នក (ឬកូនរបស់អ្នក) មាន spondylolysis ពួកគេនិយាយថានេះគឺជាការបាក់ឆ្អឹងស្ត្រេស (ឬមានប្រតិកម្មស្ត្រេស) នៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នង។
មូលហេតុនៃការបាក់ឆ្អឹងនៅឆ្អឹងកងខ្នង
នេះគឺជាប្រភពចម្បងពីរដែលជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ spondyloysis ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ពន្ធុវិទ្យា: មនុស្សមួយចំនួនមានទំនោរទៅនឹងការវិវត្តន៍នៃការបាក់ឆ្អឹងក្នុងកន្លែងពិសេសនៃឆ្អឹងខ្នងរបស់ពួកគេ។ នេះអាចជាលទ្ធផលនៃរូបរាងឬកម្លាំងនៃឆ្អឹងការតម្រឹមនៃឆ្អឹងកងខ្នងនៃអត្រាលូតលាស់ក្នុងពេលកុមារភាពនិងវ័យជំទង់។
- សកម្មភាពកីឡា: សកម្មភាពកីឡាជាក់លាក់មួយចំនួនធ្វើឱ្យការរកឃើញនៃការ spondylolysis កាន់តែច្រើនជាពិសេសកីឡាដែលតម្រូវឱ្យមានការរីករាលដាលនៃឆ្អឹងខ្នង។ កីឡាទាំងនេះរួមមានកាយសម្ព័ន្ធនិងមុជទឹក។ នៅក្នុងកីឡាករវ័យជំទង់ទាំងនេះ, spondylolysis អាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងចំនួនជា 40% នៃអ្នកចូលរួមនៃកីឡាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ទាំងនេះ។
គស្ញន Spondylolysis
អត្តពលិកវ័យក្មេងជាច្រើននាក់មិនមានរោគសញ្ញាទេបើទោះបីជាមានការរកឃើញនៃការបាក់ឆ្អឹងលើការធ្វើតេស្តរូបភាពក៏ដោយ។ នៅពេលអត្តពលិកវ័យក្មេងមានរោគសញ្ញាសញ្ញាទូទៅបំផុតរួមមាន:
- ឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប (ជួនកាលចាក់ទៅលើគូទឬភ្លៅ)
- ឈឺចាប់ជាមួយនឹងកន្ទុយ (កោងខ្នង)
- សាច់ដុំសរសៃពួរគាំង
កុមារឬក្មេងជំទង់ដែលសង្ស័យថាមានការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់ពួកគេអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តរូបភាព។ ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បី កាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នៃអ្នកជំងឺវ័យក្មេងចំពោះជាតិវិទ្យុសកម្ម ពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះគ្រូពេទ្យព្យាបាលរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការព្យាបាលសាមញ្ញជាមុនសិនដើម្បីមើលថាតើវាមានប្រសិទ្ធភាពឬយ៉ាងណា។
ដោយសារតែការព្យាបាលដោយ noninvasive តែងតែត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃស្ថានភាពនេះជាញឹកញាប់ការធ្វើតេស្តរូបភាពត្រូវបានដកហូតពីដំបូងនិងរក្សាទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនបានប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលសាមញ្ញ។
នៅពេលការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅកាំរស្មីអ៊ិចគឺជាការធ្វើតេស្តដំបូង។ ការថតកាំរស្មី X មានអត្ថប្រយោជន៍ដើម្បីវាយតម្លៃការតម្រឹមឆ្អឹងខ្នងនិងធានាថាការបាក់ឆ្អឹងមិនបណ្តាលអោយមានបញ្ហាឆ្អឹងខ្នង។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់រួមមានស្កេន CT, MRIs និងស្កេនឆ្អឹង។
Spondylolysis អាចមិនសូវមានរោគសញ្ញាឬវាអាចឈឺចាប់។ នៅពេលដែលស្ថានភាពនេះមានភាពទ្វេភាគី (កើតមាននៅលើឆ្អឹងខ្នងទាំងពីរ) វាអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហាមួយហៅថា spondylolisthesis ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះរាងកាយខាងឆ្អឹងខ្នងអាច "រអិល" ទៅមុខត្រង់ឆ្អឹងកងខ្នងខាងក្រោមដោយផ្ទាល់។ ហេតុផលដែលកើតឡើងនេះគឺថារចនាសម្ព័ន្ធធម្មតាដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងខ្នងនៅជិតគ្នាត្រូវបានបំផ្លាញពីការបាក់ឆ្អឹងហើយដូច្នេះជញ្ជាំងឆ្អឹងខ្នងមិនស្ថិតស្ថេរ។
ការព្យាបាលនៃ Spondylolysis
ដូចដែលបានរៀបរាប់ភាគច្រើនការព្យាបាលភាគច្រើនមានវិធានការមិនជៀសវាង។ ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងភាពតានតឹងនិងប្រតិកម្មស្ត្រេសឆាប់មានសក្តានុពលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ spondylolysis ។ ទិដ្ឋភាពសំខាន់នៃការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យគឺការសម្រាកគ្រប់គ្រាន់ពីសកម្មភាពហួសកំរិត។
ដើម្បីធានាថាឆ្អឹងត្រូវបានគេសម្រាកគ្រប់គ្រាន់គ្រូពេទ្យមួយចំនួននឹងណែនាំឱ្យមានទ្រូងដើម្បីកំណត់កងកម្លាំងនៅលើឆ្អឹងដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការព្យាបាលរាងកាយអាចជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រយោជន៍មួយដើម្បីជួយបង្កើនភាពចល័តនិងបង្កើនកម្លាំង។ ថ្នាំដូចជា NSIADs , ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកអាចជួយក្នុងការបន្ថយការឈឺចាប់។ មានតែក្នុងកាលៈទេសៈមិនធម្មតាប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ ការវះកាត់ជាទូទៅត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលវិវត្តទៅជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬ spondylolisthesis នៃជញ្ជាំងឆ្អឹងខ្នង។
ប្រភព:
Cavalier R, Herman MJ, Cheung EV, Pizzutillo PD ។ Spondylolysis និង Spondylolisthesis ចំពោះកុមារនិងយុវវ័យ: I. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រវត្តិសាស្រ្តធម្មជាតិនិងការគ្រប់គ្រងការវះកាត់មិនធម្មតា។ J Am Acad Orthop Surg ។ 2006 កក្កដា 14 (7): 417-24 ។