ប្រើថ្នាំសំរាប់ជំងឺហឺតពេលមានផ្ទៃពោះ

ដោយសារតែជម្ងឺហឺតជារឿងធម្មតាទេវាមិនគួរអោយភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលថាពី 3 ទៅ 8 ភាគរយនៃការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់សុទ្ធតែមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត។

មិនដូចលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលអ្នកអាចបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងអំឡុងពេលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះផលប៉ះពាល់នៃជំងឺកាមរោគនោះជំងឺហឺតត្រូវប្រើថ្នាំដើម្បីរក្សាការគ្រប់គ្រងបានល្អ។

នេះនាំឱ្យមានសំណួរមួយចំនួនទាក់ទងនឹងសុវត្ថិភាពនៃ ថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺត អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផលប៉ះពាល់នៃការមានផ្ទៃពោះលើការព្យាបាលជម្ងឺហឺតរបស់អ្នកហើយនឹងជម្ងឺហឺតធ្វើឱ្យមានផ្ទៃពោះខ្ពស់ឬបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកឬអ្នក?

ការត្រួតពិនិត្យជំងឺហឺតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជម្ងឺហឺតក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានគិតដោយក្បួនខ្នាតទីបីដែលមួយភាគបីនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ asthmatics មានការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងការគ្រប់គ្រងមួយភាគបីបង្ហាញថាគ្មានការផ្លាស់ប្តូរនិងទីបីទីបីធ្លាប់មានរោគសញ្ញារបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់។ ជាទូទៅ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺត មុនពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺតរបស់អ្នកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ខណៈពេលដែលមនុស្សម្នាក់អាចគិតថាខណៈដែលទំហំនៃពោះរបស់អ្នកកើនឡើងដែលរោគសួតនៃជំងឺហឺតនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ប៉ុន្តែវាប្រែជាផ្ទុយពីគ្នាហើយជំងឺហឺតមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរក្នុងសប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលជំងឺហឺតបានប្រសើរឡើងវាហាក់ដូចជាធ្វើដូច្នេះបន្តិចម្តង ៗ លើការមានផ្ទៃពោះ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺហឺតកាន់តែអាក្រក់ការរលួយគឺជារឿងសាមញ្ញបំផុតក្នុងរវាង 29-36 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

រោគសញ្ញាជំងឺហឺតមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូននិងសម្រាលកូន។ ការវាយប្រហារជំងឺហឺតហាក់ដូចជាកើតឡើងជាទូទៅក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 ។ ទីបំផុតរោគសញ្ញានៃជម្ងឺហឺតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើម្តងទៀតដោយខ្លួនឯងពីការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។ ប្រសិនបើជំងឺហឺតរបស់អ្នកមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាអាចនឹងមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតហើយផ្ទុយទៅវិញ។

ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺហឺតទៅលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ការព្យាបាលជម្ងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំអោយមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម:

• ទារកស្លាប់
• ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ
• ទំងន់ស្រាល
• ការរលូតកូន
• ការហូរឈាមទាំងពីមុននិងក្រោយការសម្រាល
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងឬការមានផ្ទៃពោះនាំអោយមានជំងឺលើសឈាម
• កំណកឈាមឬការស្ទះសរសៃឈាមសួត
• ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត
• Hyperemesis, ជំងឺក្អួត
• ពលកម្មស្មុគស្មាញ

ផលវិបាកទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីការថយចុះកំរិតអុកស៊ីសែន។ ការថយចុះកំរិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងម៉ាសអាចធ្វើឱ្យថយចុះកម្រិតអុកស៊ីសែនសម្រាប់ទារកអ្នកនិងបន្ថយលំហូរឈាមទៅសុក។ វាក៏មានផលវិបាកពីថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតផងដែរ។

ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជម្ងឺហឺតឬផលប៉ះពាល់នៃជំងឺហឺតលើការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានគេគិតថាជម្ងឺហឺតមិនគួរមានផ្ទៃពោះ។ ការព្យាបាលល្អនិងការត្រួតពិនិត្យនឹងកាត់បន្ថយនិងបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកទាំងនេះ។

ជំងឺហឺតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអ្នកហាក់ដូចជាមាន ផលវិបាកជំងឺហឺតច្រើន។

ការព្យាបាលជំងឺហឺតចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ការព្យាបាលជម្ងឺហឺតរបស់អ្នកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនមែនសុទ្ធតែខុសពីការព្យាបាលរបស់អ្នកនៅក្នុងរដ្ឋដែលមិនមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ អ្នកត្រូវការ ផែនការសកម្មភាពជំងឺហឺត ចាំបាច់ត្រូវ ត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត ឱ្យបាន ទៀងទាត់ ហើយព្យាយាម ជៀសវាងពីការកេះ។ រឿងមួយដែលធ្វើឱ្យការត្រួតពិនិត្យពិបាកបន្តិចក្នុងការមានផ្ទៃពោះគឺជាអារម្មណ៍នៃ ការដកដង្ហើមខ្លីៗ ដែលអ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះជាច្រើនទទួលបានជាពិសេសក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការក្អកនិងពិបាកដកដង្ហើមមិនមែនជារោគសញ្ញាធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះនិងអាចជាសញ្ញានៃការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតបាន។ ជាលទ្ធផល, ការតាមដានជំងឺហឺតជាមួយនឹង លំហូរកំពូល ឬ FEV1 ប្រហែលជាអាចទុកចិត្តបានបន្តិចបន្តួចចំពោះអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ ការថយចុះនៃថ្នាំទាំងនេះអាចបង្ហាញពីជំងឺហឺត។

ដូចនឹងអ្នកជម្ងឺដែលមិនមានផ្ទៃពោះការ ឈប់ជក់បារី មានសារសំខាន់សម្រាប់ជំងឺហឺតដែលមានផ្ទៃពោះ។ មិនត្រឹមតែការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃ ជំងឺហឺត នោះទេប៉ុន្តែវាអាចធ្វើឱ្យកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនទាបហើយវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការជួបប្រទះនូវផលវិបាកដែលបានរៀបរាប់ពីមុន។ ដូចគ្នានេះដែរការជៀសវាងកម្តៅផ្សេងៗដូចជាធូលីដីធូលីនិង ធូលីដី គឺជាផ្នែកសំខាន់នៃផែនការសកម្មភាពរបស់អ្នក។

ថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ទាក់ទងទៅនឹងការព្យាបាលជម្ងឺហឺតពេលមានផ្ទៃពោះសំណួរពីរដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំ។

តើថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះចំពោះទារកដែលកំពុងលូតលាស់?

2. តើការមានផ្ទៃពោះផ្លាស់ប្តូរប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំជាក់លាក់មួយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលមិនមានផ្ទៃពោះ?

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធផលមិនល្អធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដូចជា:

• ការរលូតកូន
• ស្លាប់
• ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត
• កាត់បន្ថយការលូតលាស់ក្នុងស្បូន
• ការអភិវឌ្ឍក្រីក្រ
• កាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់សុក
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សម្នាក់គួរតែដឹងអំពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទាំងអស់នេះក្នុងការមានផ្ទៃពោះសូម្បីតែចំពោះស្ត្រីមានគភ៌ដែលមិនមានជំងឺហឺត។ ឧទាហរណ៍អវិជ្ជមានពីកំណើតកើតមានឡើង 3% នៃការមានផ្ទៃពោះនិងការរលូតកូន 10% -15% នៃការមានផ្ទៃពោះ។ បច្ចុប្បន្នថ្នាំហឺតមិនត្រូវបានដាក់ស្លាកប្រភេទ A ដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិកទេ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងការស្រាវជ្រាវស្រាវជ្រាវលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនបានបង្ហាញពីហានិភ័យចំពោះទារកក្នុងការមានគភ៌ដំបូងនិងគ្មានភស្តុតាងនៃហានិភ័យក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ។ ថ្នាំអាស្ពីរីនជាទូទៅគឺប្រភេទ B ឬថ្នាក់ C ។ ថ្នាំថ្នាក់ B មានន័យថាការសិក្សាពីសត្វមិនបានបង្ហាញពីហានិភ័យនៃទារកនោះទេប៉ុន្តែមិនមានការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ វាក៏អាចមានន័យថាមានហានិភ័យខ្លះដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងការសិក្សាលើសត្វដែលមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងការសិក្សាអំពីស្ត្រីអំឡុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះនិងមិនមានភស្តុតាងនៃហានិភ័យនៅពេលក្រោយក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុងហានិភ័យនៃថ្នាក់ C មិនអាចបដិសេធបានទេហើយការប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះទារកលើសពីហានិភ័យ។ នៅក្នុងថ្នាក់ D មានភស្តុតាងជាវិជ្ជមាននៃហានិភ័យប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំអាចត្រូវបានទទួលយកបានទោះបីជាមានហានិភ័យក៏ដោយ។

ជាទូទៅវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាការព្យាបាលសកម្មដើម្បីរក្សាការព្យាបាលជំងឺហឺតបានល្អនិងការពារការកើនឡើងការជះឥទ្ធិពលលើហានិភ័យនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាទៀងទាត់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺហឺត។ ថ្នាំ Albuterol, beclomethasone និង budesonide ត្រូវបានប្រើក្នុងការសិក្សាអំពីជំងឺហឺតដែលមានផ្ទៃពោះហើយការស្រាវជ្រាវទាំងអស់បានធានានូវលទ្ធផល។ ម៉្យាងទៀតការស្រាវជ្រាវដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំ Prednisone គឺមិនមែនជាការធានានោះទេ។ ក៏មានគ្រឿងញៀនមួយចំនួនដែលមានបទពិសោធន៍តិចតួចណាស់ចំពោះអ្នកមានផ្ទៃពោះ។

SABAs ។ អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបេតាសកម្មភាពខ្លីផ្តល់នូវជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតដូចជា:

• ស្រែកយំ
• តឹង​ដើមទ្រូង
• ក្អក
• ដង្ហើមខ្លី

ខណៈពេលដែលកម្រិតខ្ពស់នៃ SABAs បានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់នៃសត្វខ្លានៅក្នុងសត្វនោះមិនមានទិន្នន័យបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺឆ្កួតក្នុងខ្លួនមនុស្សនោះទេ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាមានចំនួនតិចតួចបើសិនជាមានបញ្ហាជាមួយអាល់ប៊ុតប៊ូត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវពីរបីតូចបានបង្ហាញពីការមានជម្ងឺ gastroschisis ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃការកើតដែលទារកកើតមកដោយមានពោះវៀនមួយចំនួននៅខាងក្រៅពោះដោយសារតែការបើកជាលក្ខណៈមិនធម្មតានៃជញ្ជាំងសាច់ដុំពោះ។ បញ្ហាមួយដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវដែលបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននោះគឺថាការប្រើប្រាស់ SABA ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺហឺតដែលអាចគ្រប់គ្រងបានតិចតួចដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដែលបានពិពណ៌នាពីមុនមក។

ជួនកាលគេប្រើឱសថបឺត beta-adrenergic ដើម្បីបង្ការការឈឺចាប់មុនអាយុ។ ជាជាងការហឺតថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈ IV ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងនេះគឺ hyperglycemia ឬស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ពេលដែលទារកកើតមកពួកគេជួនកាលមានការកើនឡើងអត្រាបេះដូងការញ័រនិងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទាបដែលជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយមាតា។ ផលរំខានទាំងអស់នៃទារកទើបនឹងកើតអាចព្យាបាលបានហើយជាទូទៅវាបញ្ច្រាសយ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះពួកគេមិនត្រូវបានគេហាម។

LABAs ។ បទពិសោធន៏ជាមួយ LABAs និងមានផ្ទៃពោះគឺមានសារៈសំខាន់តិចជាង SABAs ។ ដោយផ្អែកលើបទពិសោធថ្មីៗដែលរួមមានទាំងការសិក្សាពីមនុស្សនិងសត្វវាហាក់ដូចជាថា salmeterol ឬ formoterol មិនបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតមានពីកំណើតទេ។ មានបទពិសោធផ្ទាល់របស់មនុស្សជាមួយ salmeterol ។ ជាលទ្ធផលវាសមហេតុផលប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដើម្បីបន្តប្រើ LABA ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺហឺតនៅរដ្ឋមុនមានផ្ទៃពោះ។ ហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានូវកម្រិតទាបនៃ LABA / ស្រោមអូមេហ្គារហាក់ដូចជាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ICS ដែលមានកម្រិតមធ្យមឬខ្ពស់។

Epinephrine ។ ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់នៃការថយចុះលំហូរឈាមទៅកាន់សុក, ក្រុមការងារស្តីពីការមានផ្ទៃពោះនិងជំងឺហឺតបានណែនាំថាថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការកំណត់នៃការប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។

សារធាតុ steroids ។ ថ្នាំ Steroid ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការមានគភ៌សម្រាប់ភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត។ ការព្រួយបារម្ភមួយចំនួនទាក់ទងនឹងការប្រើរបស់ពួកគេរួមមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកើតកូនមិនគ្រប់ខែ, ការមានគភ៌ឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺលើសឈាមឆាប់មានគភ៌, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ទំងន់ស្រាលទាបនិងកង្វះអ័រម៉ូន adrenal neonatal ។ មានចម្លើយច្បាស់លាស់ពីរបី។ ឧទាហរណ៍ការសិក្សាខ្លះបានបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពះហើយអ្នកដទៃទៀតមិនមាន។ ភស្តុតាងដែលបង្ហាញពីការកើតមិនគ្រប់ខែក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលទទួលការប្រើថ្នាំ Steroid អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានតិចតួច។ ទីបំផុតការលើសឈាមនិងកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ត្រូវបានគេដឹងថាមានផលវិបាកហើយដូច្នេះមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេ។ ដូច្នេះវាពិតជាធ្លាក់ចុះទៅនឹងហានិភ័យ។ មានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះម្តាយនិងទារកដែលទាក់ទងទៅនឹងការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺត។ ហានិភ័យនៃជំងឺហឺតដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងខ្លាំងហាក់ដូចជាលើសពីហានិភ័យនៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន។

សារធាតុ steroids ផ្សែងបារី។ ទិន្នន័យសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដូចជាចំពោះអ្នកជម្ងឺដែលមិនមានផ្ទៃពោះគឺជាការធានា។ ការសិក្សានៃការចុះបញ្ជីនៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដ budesonide ដែលស្រូបយកនៅក្នុងស្ត្រីជនជាតិស៊ុយអែតបានបង្ហាញថាមិនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការធ្វើចលនាទេបើធៀបទៅនឹងចំនួនប្រជាជនទូទៅ។ ការស្រាវជ្រាវក៏មិនបង្ហាញពីផលវិបាកដែលទាក់ទងទៅនឹងការលូតលាស់គភ៌មរណភាពឬមុនពេលកើត។ ដោយផ្អែកលើការរកឃើញទាំងនេះវាគឺជា steroids តែមួយដែលបច្ចុប្បន្នមានចំណាត់ថ្នាក់ប្រភេទ B ។ នៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យផ្សេងទៀតដូចជាការសិក្សា, fluticasone បានបង្ហាញថាមិនមានការកើនឡើងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការកើតពីកំណើតទេបើប្រៀបទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវស្រូប។ ការសាកល្បងដែលបានគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យពីរបានបង្ហាញពីមុខងារប្រសើរឡើងនៃសួតនិងអត្រាថយចុះនៃការជក់បារី។

អ្នកកែសម្រួល Leukotriene ។ ដូចថ្នាំ LABA ប្រភេទឱសថនេះមានបទពិសោធន៍គ្លីនិកតិចតួចប៉ុណ្ណោះរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃប៉ុន្តែទិន្នន័យជាមួយម៉ុនតេលូស៍កំពុងកើនឡើង។ ទិន្នន័យមិនត្រូវបានបោះពុម្ភផ្សាយពីការចុះបញ្ជីគភ៌ Merck និងការសាកល្បងដែលអាចគ្រប់គ្រងបានបង្ហាញថាអត្រានៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតមិនមានភាពខុសគ្នាពីប្រជាជនទូទៅនោះទេ។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺដែលត្រូវការកែសម្រួល leukotriene នឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយ montelukast រហូតដល់មានទិន្នន័យបន្ថែមពីភ្នាក់ងារផ្សេងៗ។

Antibody immunoglobulin E. Monoclonal anti-immunoglobulin E antibody ឬ Omalizumab ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺតតិចតួចជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃ IgE បើទោះបីជាការប្រើថ្នាំ steroids ។ ខណៈពេលដែលមិនត្រូវបានវាយតម្លៃជាផ្លូវការនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ, អត្រានៃផលវិបាកដូចជាការរលូតកូន, ការកើតមិនគ្រប់ខែ, ទារកដែលមានអាយុតិចនិងការមិនធម្មតានៃខួរក្បាលហាក់ដូចជាស្រដៀងនឹងការសិក្សាដទៃទៀតនៃជំងឺហឺតដែលមានផ្ទៃពោះ។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើអនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។

ម៉េត្រូស៊ីថិនហេន។ មានបទពិសោធគ្លីនិកយ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយ theophylline និង aminophylline ក្នុងការមានគភ៌។ ខណៈពេលដែលឱសថទាំងនេះមានសុវត្ថិភាពគ្លីនិចរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលមានផ្ទៃពោះហើយកម្រិតត្រូវតែតាមដាន។ ជួរព្យាបាលតូចចង្អៀតមានទំហំតូចណាស់ដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺដែលមិនមានផ្ទៃពោះពិបាកក្នុងការព្យាបាល។ ម៉្យាងទៀតដូចអ្នកដែលមិនមានផ្ទៃពោះដែរ, ថ្នាំ steroids មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺហឺត។ ជាលទ្ធផលឱសថទាំងនេះត្រូវបានគេគិតថាជាភ្នាក់ងារបន្ថែមប្រសិនបើការព្យាបាលមិនអាចសម្រេចបានជាមួយនឹងថ្នាំស្តេរ៉ូល។

ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំ។ ខណៈពេលដែលវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ, វាមិនបង្ហាញថាការព្យាបាលទាំងនេះបង្កើតហានិភ័យបន្ថែមដល់ម្តាយឬទារកនោះទេដូច្នេះអាចបន្តក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

> ប្រភព

> Tata LJ, Lewis SA, McKeever TM, et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺហឺតមាតា, ការកើនឡើងនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណពីកំណើតពីកំណើត: ការសិក្សាផ្អែកលើប្រជាជននៅចក្រភពអង់គ្លេស។ Thorax 2008 63: 981 ។

> Blais L, បំភ្លេចរឿងអាសន្នរោគជម្ងឺហឺតក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះនិងហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមានជំងឺហឺត។ J អាឡែរហ្សីគ្លីនិកអន្តោសែន 2008; 121: 1379 ។

> សមាជិកសភា Dombrowski, Schatz M, គណៈកម្មាធិការអនុវត្តន៍ច្បាប់ស្តីពីការប្រព្រឹត្តការអនុវត្តច្បាប់ស្តីពីការអនុវត្តន៍។ ព្រឹត្តិបត្រអនុវត្ត ACOG: ការណែនាំអំពីការគ្រប់គ្រងគ្លីនិកសម្រាប់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក - វេជ្ជបណ្ឌិតលេខ 90 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2008: ជំងឺហឺតក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ Obstet Gynecol ឆ្នាំ 2008; 111: 457 ។

> Eltonsy S, បំភ្លេច A, Beauchesne MF, Blais L. ហានិភ័យនៃការមានគភ៌ពីកំណើត សម្រាប់ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺហឺតដោយប្រើការប្រើ agonist β₂យូរអង្វែងនិងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ corticosteroid រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ corticosteroid កម្រិតខ្ពស់។ J អាឡែរហ្សីគ្លីនិករោគសញ្ញា Immunol 2015; 135: 123 ។

> Namazy JA, Murphy VE, Powell H, et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺតការកើនឡើងនិងការលេបថ្នាំ corticosteroid នៅលើលទ្ធផលនៃការសម្រាលកូន។ Eur Respir J 2013; 41: 1082 ។

> Dombrowski MP, Schatz M, Wise R, et al ។ ជំងឺហឺតក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ Obstet Gynecol 2004; 103: 5 ។