កត្តាដែលមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលនៃការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកនិងជង្គង់

ការវះកាត់ប្តូរត្រគាកនិងជង្គង់គឺជាវិធីសាស្ត្រវះកាត់ទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។ គោលដៅដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការវះកាត់ប្ដូរសន្លាក់គឺជាការផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការឈឺចាប់ដោយមិនមានការឈឺចាប់ជាធម្មតាដែលអាចឱ្យពួកគេត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពដែលចង់បានវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគោលដៅដ៏សំខាន់មួយទៀតគឺត្រូវធានាការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតដែល កាត់បន្ថយហានិភ័យ និងព្យាយាមជៀសវាងនូវគ្រោះថ្នាក់ណាមួយ។

ទិដ្ឋភាពជាច្រើននៃការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍កន្លងមកដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃគ្រោះថ្នាក់ដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់។ មធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកំណត់ហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់គឺដើម្បីអាចដឹងថាតើអ្នកជំងឺនិងអន្តរាគមន៍អ្វីខ្លះដែលអាចទាក់ទងនឹងហានិភ័យខ្ពស់បំផុត។

ទប់ស្កាត់គ្រោះថ្នាក់ពីការជំនួសរួមគ្នា

មនុស្សភាគច្រើនដែលគិតពីការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ត្រូវបានដឹងអំពីហានិភ័យទូទៅមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះ។ ហានិភ័យមួយចំនួនរួមមានការឆ្លងមេរោគ, កំណកឈាម , ការឡើងរឹងនៃសន្លាក់ , ការឈឺចាប់ជាប្រចាំ ក្នុងចំនោមផ្សេងៗ។

នៅក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីកំណត់សក្តានុពលនៃផលវិបាកទាំងនេះដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ក្រុមវះកាត់របស់អ្នកនឹងអនុវត្តជំហានមួយចំនួនដើម្បីព្យាយាមនិងការពារបញ្ហាទាំងនេះ។ លើសពីនេះទៀតមានការបង្កើននូវកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺណាដែលអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងចាត់វិធានការដើម្បីព្យាយាមនិងកាត់បន្ថយសក្តានុពលនៃគ្រោះថ្នាក់មុនការវះកាត់ក្នុងក្រុមមនុស្សជាក់លាក់ទាំងនេះ។

ជំហានដំបូងដែលចាំបាច់គឺត្រូវព្យាយាមកំណត់កត្តាអ្វីដែលអាចនាំឱ្យមានសក្តានុពលនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការប្តូរសន្លាក់។ នៅក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃកត្តាទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់បំផុតនោះមានការស្រាវជ្រាវស្រាវជ្រាវដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវការការបញ្ចូលទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងកំឡុងពេល 90 ថ្ងៃនៃនីតិវិធីវះកាត់របស់ពួកគេ។

ការស្រាវជ្រាវមួយថ្មីៗនេះបានស៊ើបអង្កេតអ្នកជំងឺជាង 1500 នាក់ដែលបានឆ្លងកាត់ត្រគាកឬជង្គង់ហើយព្យាយាមកំណត់កត្តាមួយចំនួនដែលអាចនាំអោយមានការកើនឡើងនូវលទ្ធភាពនៃការប្តូរចូលក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងក្រោយការវះកាត់។

ថ្នាក់ ASA

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាហានិភ័យមួយក្នុងចំណោមហានិភ័យសំខាន់ៗបំផុតដែលទាក់ទងនឹងការប្តូរទៅមន្ទីរពេទ្យគឺជាពិន្ទុខ្ពស់ជាង ASA ។ ពិន្ទុ ASA ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសមាគមអាឡែហ្ស៊ីគ្រូពេទ្យអាមេរិកដើម្បីចាត់ថ្នាក់ភាពសម្បទារបស់អ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលវះកាត់។ ដំបូងមានប្រភេទប្រាំហើយទីប្រាំមួយត្រូវបានបន្ថែម។ ជាទូទៅការប្តូរសន្លាក់អាចត្រូវបានគេយកមកពិចារណាក្នុងប្រភេទទី 1 ដល់ទី 4 តែប៉ុណ្ណោះ។

ការ ធ្វើចំណាត់ថា្នាក់ ASA ការធ្វើចំណាត់ថា្នាក់ អ្នកជំងឺដូចខាងក្រម:

1. មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ
2. ជំងឺប្រព័ន្ធល្មម
3. ជំងឺប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរ
4. ជំងឺប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរដែលជាការគំរាមកំហែងដល់ជីវិត

អ្នកដែលមានពិន្ទុ 3 ឬខ្ពស់ជាងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការចូលមន្ទីរពេទ្យម្តងទៀត។ អ្នកជំងឺទាំងនេះគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុននឹងការវះកាត់ហើយជំហ៊ានគួរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការដោះស្រាយបញ្ហាជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការធ្វើពិសោធន៍វះកាត់។

ទីតាំងឆក់

ក្នុងពេលថ្មីៗនេះមានរយៈពេលជិតពីរបីទសវត្សរ៍មកហើយអ្នកជម្ងឺជិតត្រូវបានបញ្ជូនទៅកន្លែងស្តារនីតិសម្បទាឬផ្ទះថែទាំក្រោយពីសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះការប្រើសេវាសម្រាលកូនក្រោយសម្រាលបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ មូលហេតុមួយនៃការធ្លាក់ចុះនេះគឺជាការពិតដែលមនុស្សដែលទៅកន្លែងស្តារនីតិសម្បទាឬផ្ទះថែទាំមានឱកាសកាន់តែច្រើនដែលតម្រូវឱ្យមានការបញ្ជូនចូលមន្ទីរពេទ្យឡើងវិញ។ អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅផ្ទះជាមួយសេវាសុខភាពនៅផ្ទះឬការព្យាបាលដោយប្រើខាងក្រៅ។ លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យវះកាត់មួយចំនួនកំពុងចាប់ផ្តើមបង្កើតកម្មវិធីដែលអនុញ្ញាតឱ្យមាន ការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់ឆ្អឹង ។

ការផ្លាស់ប្តូរនេះនៅក្នុងផែនការផ្គត់ផ្គង់ទឹកសម្រាប់មនុស្សដែលមានការប្តូរសន្លាក់គ្នាពិតជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ថ្មីៗនេះនៅចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 មានតែ 15 ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលបានទៅមន្ទីរពេទ្យដោយផ្ទាល់។

សព្វថ្ងៃនេះមានអ្នកជំងឺលើសពី 50 ភាគរយចំពោះមន្ទីរពេទ្យភាគច្រើនហើយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យខ្លះមានភាគរយខ្ពស់ជាងនេះកំពុងធ្វើដំណើរដោយផ្ទាល់ពីមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺ។

មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចពន្យល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺដែលត្រូវការការស្តារឡើងវិញក្រោយសម្រាលកូនអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ទាំងនេះមាននិន្នាការជាមនុស្សទន់ខ្សោយបន្ថែមទៀតហើយពេលខ្លះមានបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឆ្លងមេរោគដែលទទួលបានការថែទាំសុខភាពដែលអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងកន្លែងស្តារនីតិសម្បទានិងកន្លែងបំបៅ។ ហេតុផលទាំងនេះអាចរួមចំណែកដល់ឱកាសខ្ពស់ដែលតម្រូវឱ្យមានការទទួលយកបន្ទាប់ពីការជំនួសរួមគ្នា។

សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ

សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយឬ BMI នៃអ្នកដែលកំពុងធ្វើការវះកាត់ប្ដូរសន្លាក់បន្តនៅតែជាអ្នកព្យាករណ៍ដ៏មានតម្លៃនៃលទ្ធភាពនៃផលវិបាករួមទាំងការបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកដែលមាន BMI លើសពី 40 នាក់បានបង្ហាញពីហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់រួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយមិនបានគ្រោងទុកទៅមន្ទីរពេទ្យ។

មួយក្នុងចំណោមបញ្ហាប្រឈមច្រើនបំផុតនៃ BMI គឺសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ BMI មុនឬបន្ទាប់ពីវះកាត់ប្ដូរសន្លាក់។ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរនិងធាត់មានពេលពិបាកក្នុងការសម្រកទម្ងន់ដោយសារការឈឺសន្លាក់។ នៅលើចំណាំវិជ្ជមាន, មាន វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការសម្រកទម្ងន់ដែលអាចជួយ មួយចំនួននៃបុគ្គលទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានលើកទឹកចិត្តដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកមុនពេលធ្វើការវះកាត់ប្ដូរសន្លាក់, បានពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនូវវិធីមួយចំនួនដែលអ្នកអាចប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយសន្ទស្សន៍ម៉ាសរបស់អ្នក។

ពាក្យពី

ការវះកាត់ប្តូររួមគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានផលវិបាកខ្លះដែលអាចមានផលវិបាកដ៏សាហាវ។ ចំពោះហេតុផលនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពុងចាប់អារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងការទស្សន៍ទាយថាតើអ្នកជំងឺមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តបញ្ហាទាក់ទងនឹងការវះកាត់វះកាត់ហើយបន្ទាប់មកចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មនុស្សដែលកំពុងពិចារណាការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ដើម្បីយល់ថាតើពួកគេអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនិងបានរៀនពីជំហានដែលពួកគេអាចធ្វើដើម្បីបន្ថយឪកាសនៃការកើតមានផលវិបាកទាំងនេះ។

> ប្រភព:

> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA ។ "និន្នាការដប់ឆ្នាំនិងកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យសម្រាប់ការមិនត្រៀមទុកជាមុនបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលបន្ទះលោហៈសរុបដែលបានជ្រើសរើសនៅមន្ទីរពេទ្យសិក្សាធំនៅទីក្រុង" J Arthroplasty ។ 2017 មិថុនា, 32 (6): 1739-1746 ។ Epub 2016 ធ្នូ 27 ។