នៅពេលដែលអ្នកមិនអាចបត់ឬតម្រង់ជង្គង់របស់អ្នកបានបន្ទាប់ពីការជំនួសជង្គង់
ការវះកាត់ប្តូរត្រង់ជង្គង់ ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជំនួសឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ជង្គង់។ ការជំនួសជង្គង់ គឺជានីតិវិធីដ៏ល្អសម្រាប់ការ រលាកសន្លាក់ជង្គង់ ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាអកុសល ភាពស្មុគស្មាញអាចកើតឡើង បន្ទាប់ពីការជំនួសជង្គង់សូម្បីតែនៅពេលដែលទាំងអស់ដំណើរការយ៉ាងល្អនៅពេលនៃការវះកាត់ក៏ដោយ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃជម្ងឺជង្គង់ អាច មានភាពធ្ងន់ធ្ងរ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។
អ្នកជំងឺដែលមានជង្គង់រឹងមាំបន្ទាប់ពីការប្តូរត្រង់ជង្គង់អាចនឹងមិនមានលទ្ធភាពបំបាត់ជើងទាំងស្រុងឱ្យពត់ជង្គង់ឬទាំងពីរ។
នៅពេលព្យាយាមព្យាករណ៍ពីលទ្ធភាពនៃការឡើងរឹងក្រោយពីជង្គង់ជំនួសវិញនោះអថេរសំខាន់បំផុតគឺការចល័តមុនការវះកាត់។ មនុស្សដែលមានជង្គង់រឹងមាំដែលឈានទៅដល់ការវះកាត់ជំនួសជង្គង់ទំនងជាមានជង្គង់រឹងមាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំនួសជង្គង់។ ម៉្យាងទៀតអ្នកដែលមានចលនាល្អប្រសើរជាងមុនមុនការវះកាត់ហាក់ដូចជាមិនសូវជាមានការធូរស្រាលក្រោយពីវះកាត់នោះទេ។ មានជំហានជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលវះកាត់ដើម្បីជួយដោះសរសៃចងនិងជាលិការនៅជុំវិញសន្លាក់និងដកចេញនូវឧបសគ្គនៃភាពចលាចលប៉ុន្តែជួនកាលភាពបត់បែននៃជាលិកាត្រូវបានកំណត់ទៅជាចំណុចមួយដែលមិនអាចកែដំរូវបាន។
ចលនាធម្មតាក្រោយការប្តូរសន្លាក់ជង្គង់
ចលនាធម្មតាបន្ទាប់ពីការជំនួសជង្គង់ត្រូវបានកំណត់ជាធម្មតានូវសមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានប្រហែល 5 អង្សារនៃជង្គង់ត្រង់និងសមត្ថភាពដើម្បីពត់ជង្គង់ត្រឡប់មកវិញដល់ 90 ដឺក្រេ។
សកម្មភាពភាគច្រើនអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយចលនានេះប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់ខំប្រឹងធ្វើឱ្យជង្គង់ជំនួសដោយចលនាចាប់ពី 0 ដឺក្រេ (ត្រង់ចប់) ដល់ 110 ដឺក្រេ។ ជាញឹកញាប់ចលនាពេញលេញមិនត្រូវបានសម្រេចបានរហូតដល់ 3 ទៅ 6 ខែចាប់តាំងពីពេលវះកាត់។
បន្ទាប់ពី ការវះកាត់ជំនួសជង្គង់ វាជាការសំខាន់ក្នុងការធ្វើការជាមួយ គ្រូពេទ្យវះកាត់ ដើម្បីទទួលបាន ចលនាដែលមានចលនា ។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើម៉ាស៊ីនដើម្បីពត់ជង្គង់ហៅថា CPM ទោះបីជាមានការខ្វះភស្តុតាងដើម្បីគាំទ្រការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនទាំងនេះក៏ដោយ។ ចលនាល្អប្រសើរបំផុតនៃជង្គង់ជំនួសអាចត្រូវបានសម្រេចដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការលាតសន្ធឹងលំហាត់និងការបន្តសកម្មភាពជាបន្តបន្ទាប់។
នៅពេលការជំនួសកៅស៊ូត្រូវរឹង
ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន, ចលនាជង្គង់អាចនឹងពិបាកក្នុងការស្តារបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ កង្វះឬចលនាធម្មតាបន្ទាប់ពីការជំនួសជង្គង់អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុជាច្រើនឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃមូលហេតុ:
- ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់មិនគ្រប់គ្រាន់
ការត្រួតពិនិត្យការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការប្តូរសន្លាក់ជាទូទៅគឺជាបញ្ហាដែលអាចគ្រប់គ្រងបានប៉ុន្តែនៅក្នុងមនុស្សខ្លះវាអាចជាការពិបាកណាស់។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនបានរកឃើញផលប៉ះពាល់នៃ ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែការខ្វះការត្រួតពិនិត្យការឈឺចាប់គ្រប់គ្រាន់អាចនាំអោយពិបាកក្នុងការធ្វើចលនាលើសន្លាក់ថ្មី។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលឈឺចាប់ដែលធ្វើការសម្រាប់អ្នក។ - ចលនាខ្សោយមុនពេលវះកាត់
ចលនារបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទស្សន៍ទាយចលនារបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកជំងឺដែលមានភាពរឹងរូសមុនពេលវះកាត់របស់ពួកគេទំនងជាមានភាពរឹងមាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ - ការបណ្តុះបណ្តាលឆ្អឹងសំបូរបែប
មនុស្សមួយចំនួនហាក់ដូចជាបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមដែលសម្បូរទៅដោយសំបកក្រៅច្រើនជាងនិងមានស្ថានភាពខ្លះដែលការបង្កើតស្លាកស្នាមមានច្រើនក្រៃលែង។ អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់រួមភេទមុនឬកំពុង ពិនិត្យមើលជង្គង់ឡើងវិញ ទំនងជានឹងមានការធូររលុងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- Malposition នៃការ ជំនួស implants នេះ
គ្រូពេទ្យវះកាត់ខំប្រឹងធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពនៃជង្គង់នៅពេលវះកាត់។ នេះមានន័យថាការរកទំហំនិងការតម្រឹមនៃការជំនួសជង្គង់អោយបានត្រឹមត្រូវដូច្នេះ សន្លាក់ជង្គង់ មិនតឹងពេកហើយមិនរលុងដូច្នេះតុល្យភាពនេះគឺដូចគ្នាទៅនឹងជង្គង់ត្រង់និងកោង។ នេះគឺជាហេតុផលដែលការផ្លាស់ប្តូរជង្គង់គឺជានីតិវិធីដ៏លំបាកមួយហើយសិល្បៈនៃការបំពេញនេះត្រូវការពេលច្រើនឆ្នាំ។ កំហុសក្នុងការដាក់ទីតាំងនៃការវះកាត់នៅពេលនៃការវះកាត់អាចមិនបង្ហាញច្បាស់នៅលើតារាងប្រតិបត្តិការហើយអាចបង្កឱ្យមានការលំបាកក្នុងការបត់ជើងឬត្រង់ជង្គង់។ - ផលវិបាកវះកាត់ផ្សេងទៀត
ផលវិបាកនៃការវះកាត់ ជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ អ្នកជំងឺដែល មានការឆ្លងមេរោគជំនួសសន្លាក់ , រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ ដែល មានភាពស្មុគស្មាញ ឬ ផលវិបាកដទៃទៀត មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជារឹង។
ការព្យាបាលជង្គង់បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរ
ការព្យាបាលនៃការរឹងបន្ទាប់ពីការជំនួសជង្គង់គឺអាស្រ័យលើពេលវេលាចាប់តាំងពីការវះកាត់និងមូលហេតុនៃការឡើងរឹង។ ការព្យាបាលធម្មតាសម្រាប់ភាពរឹងគឺ:
- ការព្យាបាលដោយរាងកាយដ៏ខ្លាំងក្លា
ការព្យាបាលដោយរាងកាយគឺជាការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជង្គង់រឹងជាពិសេសនៅក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការជំនួសជង្គង់។ ការព្យាបាលរាងកាយ ក៏អាចត្រូវបានគេពិចារណាផងដែរបន្ទាប់ពីពេលនេះប៉ុន្តែលទ្ធផលមិនល្អដូចការព្យាបាលខាងរាងកាយទេ។ ប្រភេទឱសថថ្មីដែលហៅថាដុះរណបដាស់តឿនក៏បានបង្ហាញពីលទ្ធផលលើកទឹកចិត្តមួយចំនួននៅពេលប្រើរួមជាមួយការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ - ការកាប់គំរាមនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់
ឧបាយកលគឺជានីតិវិធីមួយដែលគ្មានការវះកាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំស្ពឹកជាធម្មតាតាមរយៈ IV ហើយពេលដែលកំពុងគេងគ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្លាស់ទីដោយបង្ខំឱ្យជង្គង់បំបែកកោសិការ។ នីតិវិធីនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតក្នុងរយៈពេលពី 6 ទៅ 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការព្រួយបារម្ភចម្បងជាមួយនឹងឧបាយកលគឺថាមានលទ្ធភាពឆ្អឹងអាចបំបែកនៅជុំវិញ implant ប្រសិនបើត្រូវបង្ខំឱ្យខ្លាំងពេក។ នេះគឺទាក់ទងនឹងអ្នកដែលមាន ជំងឺពុកឆ្អឹង ឬនៅពេលដែលការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានអនុវត្តជាងមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការជំនួស។ - ការវះកាត់កែសម្ផស្ស
ការដកយកចេញនៃជម្ងឺឆ្លងនៃសន្លាក់ឆ្អឹងបន្ទាប់ពីការជំនួសជង្គង់កម្រត្រូវបានអនុវត្តប៉ុន្តែវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងកាលៈទេសៈដ៏កម្រមួយចំនួន។ លទ្ធផលនៃការដោះកោសិកាឆ្អឹងមិនមានលក្ខណៈល្អប្រសើរទេក្នុងការធ្វើឱ្យចលនាប្រសើរឡើងហើយដូច្នេះការព្យាបាលដទៃទៀតត្រូវបានពិចារណាជាធម្មតាជាមុនសិន។ - ការជំនួសការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ជង្គង់
នៅពេលដែលការព្យាបាលខាងលើបរាជ័យឬប្រសិនបើផ្នែកជំនួសជង្គង់ត្រូវបានបំបាត់ចោលវាប្រហែលជាចាំបាច់ដើម្បីយកជង្គង់ដែលត្រូវបានបញ្ចូលចេញហើយជំនួសដោយការជំនួសជង្គង់ថ្មី។ ការកាត់ឆ្អឹងនិងទំហំនៃការជំនួសថ្មីអាចត្រូវបានកែប្រែដើម្បីជួយអោយចលនាជង្គង់កាន់តែប្រសើរឡើង។
ការកំណត់ការព្យាបាលជង្គង់ដែលរឹងមាំបន្ទាប់ពីការជំនួសគឺអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនៃការរឹងនិងរយៈពេលនៃការប្តូរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ជង្គង់របស់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។
ពាក្យពី
ភាពរឹងមាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំនួសជង្គង់ជារឿយៗអាចត្រូវបានជៀសវាងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់សមរម្យការព្យាបាលដោយរាងកាយនិងជំហានដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីដែលមានភាពរឹងមាំកើតឡើងមានជំហានមួយចំនួនដែលអាចអនុវត្តដើម្បីព្យាយាមកែលម្អស្ថានភាព។ ការដោះស្រាយភាពរឹងនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងបន្ទាប់ពីការជំនួសជង្គង់គឺមានច្រើនដែលទំនងជាទទួលបានជោគជ័យដោយសារការពន្យារការព្យាបាលនៃការរឹង (ក្រោយ 6 ខែ) គឺមិនសូវជាមានផលប្រយោជន៍ច្រើននោះទេ។ ក្នុងស្ថានភាពដែលមានការតឹងរឹងយូរអង្វែងជាធម្មតាការវះកាត់ម្តងទៀតគឺជាជម្រើសព្យាបាលតែមួយ។
ប្រភព:
Ghani H, Maffulli N, Khanduja V. "ការគ្រប់គ្រងភាពរឹងមាំបន្ទាប់ពី arthroplasty ជង្គង់សរុប: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ" ជង្គង់។ 2012 ធ្នូធ្នូ 19 (6): 751-9 ។
> Scott RD ។ "ភាពរឹងដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការជង្គង់ជង្គង់សរុប" ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2009 32 (9) ។