ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការច្រិបសាច់ដុំសុដន់ហើយត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកមាន hyperplasia lobular atypical, អ្នកទំនងជាមានការព្រួយបារម្ភ។ តើនេះមានន័យថាម៉េច? តើជំងឺមហារីកសុដន់នេះ? សូមពិនិត្យមើលអ្វីដែលច្បាស់ជារោគសញ្ញានេះមានន័យថាជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចរកបាននិងអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងទុកនាពេលអនាគត។
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ការរីកដុះដាលនៃអំប្រ៊ីយ៉ាប់អ៊ិច Atypical (ALH) មិនមែនជា ជំងឺមហារីកសុដន់ នោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺដែលមានជំងឺមហារីក។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចសំដៅទៅលើស្ថានភាពនេះផងដែរថាជា "ជំងឺមហារីកសុដន់។ " ការរីករាលដាលនៃអំ ប្រ៊ីយ៉ូលីត្រ Atypical កើតឡើងនៅក្នុង កោសិកាក្រពេញតម្រងនោម ដែលមានស្រទាប់ទឹកដោះគោដែលបង្កើតបានកោសិកាច្រើនជាងធម្មតា។ មួយចំនួននៃកោសិកាទាំងនេះគឺមិនទៀងទាត់នៅក្នុងរាងនិងទំហំ, ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេហៅថា atypical ។ ជាទូទៅ lobe ត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយស្រទាប់មួយសូម្បីតែនៃក្រដាសរាងស្មើភាពគ្នាប៉ុន្តែនៅក្នុង hyperplasia lobular អាចមានស្រទាប់ជាច្រើននៃកោសិកា។ នេះគឺស្រដៀងទៅនឹង hyperplasia ductal atypical ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hyperplasia lobular atypical មានន័យថាហានិភ័យនៃជីវិតរបស់អ្នកក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់គឺ 4 ទៅ 5 ដងនៃហានិភ័យមធ្យម។ កោសិកា lobular Atypical គឺមិនធម្មតានិងមានសក្តានុពលសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីករន្ធគូថនៅនឹងកន្លែង (LCIS) ដែលជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមិនឆ្លង។ អ្នកនឹងចាំបាច់ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពី សុខភាពសុដន់ របស់អ្នកហើយប្រហែលជាអាចមាន MRI សុដន់ រួមជាមួយការពិនិត្យរកមើល ជំងឺមហារីកសុដន់ ប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នក។
ស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី 45 ឆ្នាំទៅ 55 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់។
ALH ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថា hyperplasia lobular ជាមួយ atypia, hyperplasia សាច់ដុំ lobular atypical mammary, epithelial atypical hyperplasia ឬជំងឺមហារីកដែលរីកចម្រើន។
គស្ញនិងរោគសញ្ញា
hyperplasia lobular Atypical មិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាមួយ។
ជារឿយៗវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើការពិនិត្យរកមើលមហារីកជាប្រចាំ។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ការរីករាលដាលនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនធម្មតាអាចបណ្តាលអោយ មានការឈឺចាប់សុដន់ ។ នៅពេលដែល hyperplasia បង្ហាញឡើងនៅលើ mammogram ឬអេកូ, គំរូក្រណាត់មួយអាចត្រូវបានយកដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់នោះទេប៉ុន្តែត្រូវការរូបភាពនិងគំរូជាលិកាខ្លះដើម្បីទទួលបានការវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។
- Mammogram - ALH លេចឡើងជាចង្កោមនៃ microcalcifications នៅលើ mammogram មួយ
- អេកូ - អ៊ុលត្រាសោ សុដន់ប្រើរលកសំលេងដើម្បីបង្ហាញក្រុមមីក្រូកាឡាក់ស៊ី
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្នូល
- ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យ
វាជាការពិបាកក្នុងការទស្សទាយថាតើករណីនៃការរីករាលដាលនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនធម្មតានឹងនៅតែមានលក្ខណៈធម្មតាហើយអាចនឹងក្លាយទៅជាសាហាវហើយគ្រូពេទ្យអាចមិនយល់ស្របចំពោះអ្វីដែលជម្រើសរបស់អ្នកគឺបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មនុស្សជាច្រើនគ្រាន់តែត្រូវការការពិនិត្យរកមើលការម៉ាស្សាបន្ថែមនិង / ឬ MRI ដើម្បីរក្សាការផ្លាស់ប្តូរ។
មនុស្សមួយចំនួនអាចជ្រើសរើសយកការច្រឹបយកទៅធ្វើជាលិកាសាច់ដុំដើម្បីយកចេញជាលិកាសង្ស័យ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន ប្រវត្តិគ្រួសារ នៃជំងឺមហារីកសុដន់ឬអូវែឬប្រសិនបើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA អ្នកនឹងត្រូវមានតុល្យភាពក្នុងការសម្រេចចិត្តព្យាបាលរបស់អ្នក។ ជាមួយនឹងប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកសុដន់និង / ឬការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនវាជាធម្មតាល្អបំផុតដើម្បីពិគ្រោះជាមួយទីប្រឹក្សាហ្សែនមួយ។ ការធ្វើតេស្តហ្សែននៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់ខ្លួនហើយមានការសិក្សាស្រាវជ្រាវអំពីលទ្ធភាពហ្សែនដែលអាចកើតមានចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់។
អ្នកផ្តល់ប្រឹក្សាល្អអាចជួយអ្នកយ៉ាងខ្លាំងដោយពិនិត្យមើលប្រវត្តិគ្រួសារជំងឺមហារីករបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ប្រវត្តិជំងឺមហារីកលំពែងបង្កើនឱកាសដែលអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA2) ហើយអាចជួយណែនាំអ្នកនៅក្នុងការសម្រេចចិត្តដែលអ្នកធ្វើ។
ការព្យាបាល
ស្ត្រីដែលមាន ALH គួរតែត្រូវបានគេណែនាំអោយឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយចៀសវាងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ទាំងថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតនិងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់។
ការធ្វើឱ្យមានរបៀបរស់នៅសមរម្យនិងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារដែលអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ (ឧទាហរណ៍ការញ៉ាំចំណីអាហារដែលសំបូរទៅដោយផ្លែឈើនិងបន្លែត្រីនិងប្រេងអូលីវនិងការហាត់ប្រាណទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់ 5 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍) ក៏សំខាន់ដែរ។
ពួកគេគួរតែត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យជួបអ្នកឯកទេសម្នាក់ដែលនឹងគណនាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរាតត្បាតដោយប្រើម៉ូដែល Gail ។ អត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាហើយការការពារបឋមដោយប្រើថ្នាំ tamoxifen ឬ raloxifene អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីមួយចំនួន។
ប្រសិនបើ ALH ត្រូវបានរកឃើញដោយការច្រិបកម្រិតម្ជុលស្នូលការវះកាត់វះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីជៀសវាងការប៉ាន់ប្រមាណនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការតស៊ូ
ប្រហែលមួយក្នុងចំណោមស្រ្តី 25 នាក់នឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការរីករាលដាលនៃអ័រម៉ូន atypical ទាំងនៅក្នុងបំពង់ទឹកដោះឬទឹកដោះសុដន់របស់ពួកគេ។ ប្រហែល 20 ភាគរយនៃស្ត្រីទាំងនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីករន្ធគូថនៅតាមកន្លែងឬ ជំងឺមហារីករោមភ្នែករាលដាល ក្នុងរយៈពេល 15 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ពាក្យពី
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីករន្ធគូថមិនប្រក្រតី, ចូរធ្វើអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់។ សូមមើលអ្នកឯកទេសខាងចំណីអាហារហើយបង្កើតផែនការបរិភោគអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ មើលទម្ងន់របស់អ្នក, រក្សាការប្រើប្រាស់ស្រាជាអប្បរមានិងមិនជក់បារី។ ទទួលបានការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់។ ចំណាយពេលដើម្បីទទួលបានការអប់រំអំពីហានិភ័យ។ ឧទាហរណ៍ស្ត្រីជាច្រើនមិនដឹងថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ការកើនឡើងនេះមិនមែនខ្ពស់នោះទេប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់រួចទៅហើយវាពិតជាសំខាន់ណាស់។
សូមចំណាយពេលដើម្បីរៀនអំពីភាពចម្រូងចម្រាសជាមួយការឆ្អឹងនិងការវះកាត់។ យើងមិនមានការធ្វើតេស្តរកជម្ងឺមហារីកសុដន់ដ៏ល្អឥតខ្ចោះនៅពេលនេះទេ។ ការប្រើកាំរស្មីអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកនិងធ្វើឱ្យមានការព្រមានមិនពិត។ MRI រាលដាលត្រូវបានក្លាយទៅជាស្តង់ដារនៃការថែទាំចំពោះអ្នកដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺនេះដោយសារតែការរកឃើញកាន់តែប្រសើរ។
> ប្រភព:
> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ ការរីកធំនៃសុដន់ (ដុយឬលិប) ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 09/20/17 ។ https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> Racz, J. , និង A. Degnim ។ តើនៅពេលដែលជម្ងឺលើសឈាមបំពង់កតំរូវអោយមានការវះកាត់វះកាត់យ៉ាងដូចម្តេច? ។ គ្លីនិកនៃជំងឺមហារីកនៅអាមេរិកខាងជើង ។ 2018 ។ 27 (1): 23-32 ។