តើនៅពេលណាដែលក្មេងត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច
អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅមិនចាំបាច់ចំពោះជំងឺផ្តាសាយជំងឺគ្រុនផ្តាសាយក្អកនិងរលាកទងសួតនិងឈឺបំពង់ក។
ការប្រើហួសប្រមាណគឺជាបញ្ហាធំមួយ
ការ ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចច្រើនហួសប្រមាណ អាចបណ្តាលអោយ មានផលប៉ះពាល់ ដែលមិនចង់បានរួមមានរាគនិងប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ ប្រហែលជាសំខាន់ជាងនេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីបីយ៉ូទ័រច្រើនហួសប្រមាណត្រូវបាននាំឱ្យមានបាក់តេរីកាន់តែច្រើនទទួលបានលទ្ធភាពដើម្បីទប់ទល់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
បាក់តេរីធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនេះពិបាកក្នុងការព្យាបាលណាស់ហើយជារឿយៗត្រូវការអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកខ្លាំងហើយអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
អ្នកអាចជួយទប់ស្កាត់បញ្ហាបាក់តេរីធន់នឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដោយធានាថាកូនរបស់អ្នកប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅពេលដែលវាត្រូវការហើយបន្ទាប់មកប្រើវាតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ការយល់ដឹងអំពីការណែនាំអំពីការព្យាបាលថ្មីបំផុតសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកនិងការឆ្លងមេរោគដោយប្រើប្រហោងឆ្អឹងដែលរួមមានជម្រើសដើម្បីសង្កេតមើលកូនរបស់អ្នកដោយមិនប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចជួយបន្ថយការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចលើសលប់។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការឆ្លងត្រចៀក
ការឆ្លងមេរោគត្រចៀក គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌទូទៅបំផុតដែលអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងកុមារ។
គោលការណ៍ណែនាំដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅឆ្នាំ 2004 បានជួយកាត់បន្ថយឱសថមួយចំនួនដូចដែលពួកគេបានណែនាំឱ្យមាន "ជម្រើសនៃការឃ្លាំមើល" សម្រាប់កុមារមួយចំនួនដែលមានការឆ្លងមេរោគត្រចៀក។ កុមារទាំងនេះដែលអាចតាមដានបានដោយសុវត្ថិភាពពី 2 ទៅ 3 ថ្ងៃដោយមិនប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមមានអ្នកដែលមានអាយុយ៉ាងតិច 2 ឆ្នាំនិងមានរោគសញ្ញាតិចតួច។
នៅក្នុងការណែនាំថ្មីមួយពី AAP "ជម្រើសនៃការពិនិត្យមើល" ត្រូវបានពង្រីកដល់ទារកដែលមានអាយុ 6 ខែ។ សូមចងចាំថាការអង្កេតដោយគ្មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅតែជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់កុមារដែលមាន:
- ការឆ្លងត្រចៀកក្នុងត្រចៀកតែមួយ (កូន ៗ ឯកតោភាគី) ឬកុមារដែលមានអាយុយ៉ាងហោចណាស់ 2 ឆ្នាំដែលមានរោគសញ្ញាតិចតួចនិងមានការឆ្លងត្រចៀកនៅក្នុងត្រចៀកទាំងពីរ (ទ្វេភាគី)
- ការឆ្លងត្រចៀកដោយគ្មានការបង្ហូរទឹកត្រចៀក (otorrhea)
- រោគសញ្ញាតិចតួចរួមទាំងអ្នកដែលមានការឈឺត្រចៀកតិចតួចបំផុតសីតុណ្ហភាពតិចជាង 102.2 អង្សាសេ (39 អង្សាសេ)
- ផែនការនៃការព្យាបាលអាចរកបានប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់កុមារកាន់តែអាក្រក់ឬមិនឡើងរឹងក្នុងរយៈពេលពី 2 ទៅ 3 ថ្ងៃ
- ឪពុកម្តាយដែលយល់ព្រមផែនការមួយដើម្បីសង្កេតមើលដោយគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច
ចំពោះកុមារដែលមានការឆ្លងមេរោគត្រចៀកដែលមិនមែនជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការសង្កេតជាពិសេសអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនោះវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅតែត្រូវបានគេណែនាំ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកណា?
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមិនប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃចុងក្រោយហើយគាត់មិនមានតិកម្មទំនាស់នោះគាត់នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ amoxicillin ។ ជម្រើសផ្សេងទៀតរួមមានថ្នាំ Amoxicillin-clavulanate (augmentin XR), Cefdinir (Omnicef), Cefpodoxime (Vantin), Cefuroxime (Ceftin) ឬថ្នាំចាក់សេហ្វេទីស៊ុង (Rocephin) ពី 1 ទៅ 3 ថ្ងៃ។
គោលការណ៍ណែនាំចុងក្រោយបំផុតបានបន្ថែមនូវវិធីព្យាបាលថ្មីបន្ថែមទៀតនៅពេលដែលការព្យាបាលដំបូងមិនបានសម្រេចរួមទាំងការចាក់ថ្នាំ Ceftriaxone និង Clindamycin រយៈពេល 3 ថ្ងៃដោយមានឬគ្មានអង់ទីប៊ីយូទិកថ្នាំ Cephalosporin ជំនាន់ទី 3 (cefdinir, cefuroxime, cefpodoxime ជាដើម) ។ ការរួមផ្សំនៃ clindamycin និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិចទី 3 នៃ cephalosporin ក៏ជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់កុមារទាំងនេះផងដែរ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគស៊ាំ
ខណៈពេលដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានណែនាំជាយូរមកហើយសម្រាប់ការព្យាបាល ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារវាក៏ត្រូវបានគេប្រើមិនត្រឹមត្រូវនៅពេលដែលកុមារមានការបង្ករោគរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើមិនស្មុគ្រស្មាញ។ សេចក្តីណែនាំស្តីពីការព្យាបាលដែលបានចេញនៅឆ្នាំ 2001 បានធ្វើការដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយការផ្តល់នូវលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកចង្កោម។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមុនសិន។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានច្រមុះហៀរសំបោរដែលបណ្តាលមកពីជំងឺផ្តាសាយទូទៅនោះគាត់មិនមានការឆ្លងមេរោគសាច់ដុំនិងមិនត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ។
គោលការណ៍ណែនាំនោះត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្មីៗនេះហើយដូចជាគោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការឆ្លងមេរោគត្រចៀកឥឡូវនេះរួមបញ្ចូលទាំងជម្រើសតាមដានសម្រាប់កុមារដែលជ្រើសរើស។ វានៅតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការផ្តល់អនុសាសន៍ថារោគសញ្ញា sinusitis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវទោះបីជាវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាក sinus ធ្ងន់ធ្ងរកុមារអាចមានរោគសញ្ញាជាបន្តបន្ទាប់ (ការហៀរសំបោរនិង / ឬការក្អកក្នុងរយៈពេលជាង 10 ថ្ងៃដោយមិនមានភាពប្រសើរឡើង) រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់នៅពេលពួកគេ បានចាប់ផ្តើមមានភាពប្រសើរឡើងឬមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងហោចណាស់ 3 ថ្ងៃ។
ចំពោះកុមារទាំងនោះដែលមានរោគសញ្ញាជាប់រហូតជំនួសឱ្យការចេញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភ្លាមៗនោះជម្រើសមួយផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេមើលកុមារ 3 ថ្ងៃទៀតដោយមិនប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីមើលថាតើគាត់កាន់តែល្អទេ។ ប្រសិនបើគាត់មិនធូរស្រាលនោះកាន់តែអាក្រក់ហើយចំពោះកុមារទាំងនោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសាច់ដុំនិងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរឬអ្នកដែលកាន់តែចាស់ទៅ ៗ នោះថ្នាំពេទ្យត្រូវបានណែនាំ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆៅក្នុងការណែនាំចុងក្រោយរបស់ AAP រួមមាន:
- កម្រិត amoxicillin កំរិតខ្ពស់ (ការព្យាបាលដំបូង)
- កម្រិត amoxicillin កម្រិតស្តង់ដារ (កុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំដែលមិនត្រូវបានមើលថែទាំកុមារ)
- ការកើនឡើងកំរិតខ្ពស់ (ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្មីៗនេះ)
- ការចាក់ថ្នាំ Ceftriaxone ប្រចាំថ្ងៃចំនួន 1 3 (នឹងមិនប្រើឬលេបថ្នាំតាមកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ) ដើម្បីបន្តតាមរយៈពេល 10 ថ្ងៃនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិចមួយពេលដែលវាកាន់តែប្រសើរឡើង។
ដូចជាការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកុមារដែលមានជំងឺរលាកសួតអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយ cefdinir, cefuroxime ឬ cefpodoxime ។ ហើយប្រសិនបើមិនមានការប្រសើរឡើងក្រោយពី 3 ថ្ងៃ (72 ម៉ោង), ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរបស់កូនអ្នកអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាថ្នាំដទៃទៀតជាពិសេសប្រសិនបើគាត់ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីន។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ឈឺបំពង់ក
នេះជាការងាយស្រួល។ កុមារកម្រត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅពេលដែលពួកគេឈឺបំពង់កលុះត្រាតែពួកគេមានការឆ្លងមេរោគ Streptococcus (strep) នៃក្រុម A ។ ដោយសារការឈឺបំពង់កដោយបំពង់កគឺជាមូលហេតុដែលបង្កឡើងដោយវីរុសការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ប្រសិនបើកុមារមាន បំពង់ករលាកបំពង់ក នោះការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចរួមមាន:
- Penicillin V
- amoxicillin កម្រិតស្តង់ដារ
- Benzathine penicillin G (ថ្នាំបាញ់ប៉នីសុីលីន)
កុមារដែលមានប្រតិកម្មថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនអាចព្យាបាលដោយ cephalosporin ជំនាន់ទី 1 ដូចជា Cefalexin (Keflex) ឬ Cefadroxil (Duricef), Clindamycin, Azithromycin (Zithromax) ឬ Clarithromycin (Biaxin) ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជម្ងឺរលាកទងសួត
វានឹងក្លាយជាការភ្ញាក់ផ្អើលមួយចំពោះឪពុកម្តាយជាច្រើនដែលសៀវភៅពងក្រពើអាថ៌ក្បាលបញ្ជាក់ថា "ជំងឺក្អក / ជំងឺរលាកទងសួតកុមារក្នុងកុមារដោយមិនគិតពីរយៈពេលមិនធានាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគទេ" ។
សូមចងចាំថាជម្ងឺរលាកទងសួតធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលអោយក្អកដែលអាចមានផលិតភាពហើយវាអាចមានរយៈពេលរហូតដល់បីសប្តាហ៍។ ហើយម្តងទៀតការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវនោះទេ។
កូនរបស់អ្នកនៅតែត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រសិនបើគាត់ មានការក្អកយូរ ដែលមានរយៈពេលពី 10 ទៅ 14 ថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាវាបណ្តាលមកពីបាក់តេរីមួយក្នុងចំណោមបាក់តេរីទាំងនេះ:
- Bordetella parapertussis
- Mycoplasma pneumoniae
- ជំងឺ Chlamydophila pneumoniae
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺដោយសារថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលរោគរលាកទងសួតសូមសួរថាតើកូនរបស់អ្នកពិតជាត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅពេលដែលគាត់មានក្អក។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក
ខណៈពេលដែលកន្ទួលនិងបញ្ហាស្បែកដទៃទៀតកើតមានជាទូទៅចំពោះកុមារ, សំណាងល្អ, ភាគច្រើនពួកគេមិនត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកខ្លះធ្វើការជាមួយបាក់តេរីដែលមានភាពធន់ទ្រាំវាជាការសំខាន់ដែលកូនរបស់អ្នកមានការឆ្លងមេរោគលើស្បែកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រឹមត្រូវ។
ស្បែកនិងការឆ្លងមេរោគជាលិកាទន់អាចរួមបញ្ចូល:
- ជំងឺរលាកទងសួតដោយគ្មានការបង្ហូរទឹកស្អុយ (បណ្តេញ) - ការព្រួយបារម្ភតិចតួចចំពោះ MRSA ដូច្នេះអង់ទីប៊ីយូទ័រប្រឆាំងតម្រូវនោមនិង / ឬអង់ទីប៊ីយូទិកធម្មតាអាចត្រូវបានគេប្រើដូចជា Cephalexin ឬ Cefadroxil ។
- ជម្ងឺកោសិកាដែលមានប្រព័ន្ឋបង្ហូរទឹកមូស - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលព្យាបាល MRSA រួមមាន clindamycin, TMP-SMX (Bactrim), Tetracycline (កុមារដែលមានអាយុយ៉ាងហោចណាស់ 8 ឆ្នាំ) ឬ linezolid ។
- អាប់ស - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលព្យាបាល MRSA រួមមាន clindamycin, trimethoprim -Sulfamethoxazole (Bactrim), Tetracycline (កុមារដែលមានអាយុយ៉ាងហោចណាស់ 8 ឆ្នាំ) ឬ Linezolid ។
- ថ្នាំម្ទេសទីរ៉ូហ្ស៊ីមីទីរ៉ូស៊ីន 2% ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចសំរាប់ករណីធំ ៗ (cephalexin ឬ cefadroxil) ។
អាប់សដ៍ដ៏សាមញ្ញអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រសិនបើវាអាចស្រូបយកបានមិនធ្ងន់ធ្ងរហើយកុមារមានរោគសញ្ញាតិចតួច។ អាប់សដ៍ធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវការការចូលក្នុងមន្ទីរពេទ្យការបង្ហូរវះកាត់និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច IV ។
ថ្នាំ Bactrim ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាល MRSA មិនព្យាបាលបាក់តេរី beta-hemolytic streptococci ដែលអាចបណ្តាលអោយមានការឆ្លងមេរោគលើស្បែកផងដែរ។ វាធ្វើឱ្យមានសារៈសំខាន់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំ Bactrim ប្រសិនបើអ្នកមិនសង្ស័យថាកូនរបស់អ្នកមាន MRSA ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺរាគ
ជាធម្មតាឪពុកម្តាយមិនរំពឹងថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចនៅពេលដែលកូនរបស់ពួកគេមានរាគ។ ក្រៅពីការពិតដែលថាជំងឺរាករូសច្រើនតែបណ្តាលមកពីការឆ្លងវីរុសពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតនិងការពុលអាហារជាដើម។ ទោះបីជាវាបណ្តាលមកពីបាក់តេរីក៏ដោយអ្នកមិនចាំបាច់ត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ។
តាមការពិតក្នុងស្ថានភាពខ្លះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកមានជំងឺរាគរូសកាន់តែអាក្រក់។
- Salmonellosis - រាគដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Salmonella ជាទូទៅត្រូវរលាយដោយខ្លួនឯង។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកឆ្លងរាលដាលយូរ។
- Shigellosis - រាគរូសដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Shigella អាចនឹងបាត់វិញដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលបានណែនាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ Shigella រួមមាន azithromycin និង ceftriaxone ប្រសិនបើការស៊ាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាប្រចាំដូចជា Amoxicillin និង Trimethoprim -Sulfamethoxazole ត្រូវបានសង្ស័យ។
- ជំងឺឆ្លង E. coli - ជំងឺរាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីក E. coli ជារឿយៗ រលូត ដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអ្នកមួយចំនួនដូចជាថ្នាំ E. coli (STEC) ដែលមានជាតិពុលអាចជម្រុញដល់កូនរបស់អ្នកចំពោះ HUS (Hemolytic Uremic Syndrome - ដែលជាលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលរួមបញ្ចូលទាំងភាពស្លកសាំងនិងជំងឺខ្សោយតម្រងនោម) ។
- Campylobacteriosis - ជំងឺរាគរូសដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី ឈ្មោះ Campylobacter តែតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាមួយថ្នាំអាហ្ស៊ីម៉ីម៉ូស៊ីនប្រសិនបើកុមារមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។
- Clostridium difficile - អ្នកដែលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺមានហានិភ័យចំពោះជំងឺ C , ដែលបណ្តាលអោយរាគនិងជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជាថ្នាំ metronidazole ។
ចាប់តាំងពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាធម្មតាមិនត្រូវការសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគភាគច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យរាគនិងអាចជាការពិតវាបណ្តាលឱ្យរាគខ្លួនឯងដូចទៅនឹងការឆ្លងដទៃទៀតត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកពិតជាត្រូវការ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនតែងតែជាចម្លើយនៅពេលកូនរបស់អ្នកឈឺឬនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
ប្រភព:
ការណែនាំអំពីគ្លីនិចនៃអាមេរិចនៃកុមារវិទ្យាគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកសួតនៃបាក់តេរីរលាកស្រួចស្រាវចំពោះកុមារអាយុពី 1 ឆ្នាំទៅ 18 ឆ្នាំ។ Pediatrics Vol ។ 131 លេខ 7 ថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2013 ។
ការណែនាំអំពីការព្យាបាលគ្លីនិករបស់កុមារអាមេរិក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងរោគរលាកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ។ Pediatrics Vol ។ លេខ 5 ទំព័រ 1451-1465 ។
ការណែនាំអំពីការព្យាបាលគ្លីនិករបស់កុមារអាមេរិក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងរោគរលាកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ។ Pediatrics Vol ។ 131 លេខ 3 ខែមីនា 1, 2013. ទំព័រ។ e964-e999 ។
American Academy of Pediatrics ។ គោលការណ៍នៃការប្រើត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ សៀវភៅក្រហមឆ្នាំ 2012: 802-805 ។
សមាគមបេះដូងអាមេរិក។ ការបងា្ករជំងឺរលាកធ្មេញនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺរលាកបំពង់ទឹកស្ទឹងរលាកស្រួចស្រាវ។ ឆ្នាំ 2009 119: 1541-1551 ។
ជំងឺឆ្លងសង្គមនៃសហរដ្ឋអាមេរិកគោលការណ៍ណែនាំការព្យាបាលគ្លីនិក។ ការគ្រប់គ្រងលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបង្កឡើងដោយថ្នាំ Staphylococcus Aureus ដែលធន់ទ្រាំនឹង Methicillin ។ ជំងឺឆ្លងតាមគ្លីនិក; 2011; 52: 1-38 ។