ការធ្វើតេស្តម៉ូលេគុលនៃគំរូកោសិកា "មិនកំណត់" ពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានជាទូទៅហើយភាគច្រើនគឺមានជាតិពុល (មិនមែនជាមហារីក) ។ ប៉ុន្តែការកំណត់ថាតើកោសិកាមហារីកនិងជំងឺមហារីកអាចជាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។

នេះគឺជាមូលហេតុដែលអ្នកស៊ើបអង្កេតបានបង្កើតការធ្វើតេស្តម៉ូលេគុលជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើលើសំណាកក្រឡាដែលទទួលបានពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចថាតើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានជំងឺមហារីកឬយ៉ាងណាដែលជារឿយៗអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់ដែលធ្វើការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការទទួលកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត: ការវះកាត់កែច្នៃម្ជុល

ដំណើរការនៃការដកកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញពីនោមហៅថាការច្រិបសាច់ដុំម្ជុលឬ FNA ដ៏សាមញ្ញគឺមានលក្ខណៈសាមញ្ញសុវត្ថិភាពនិងបានអនុវត្តនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្នុងអំឡុងពេល FNA គ្រូពេទ្យនឹងប្រើម្ជុលដើម្បីយកចេញ (កោសិកា "aspirate") ពីកោសិកា។ ដើម្បីធានាថាម្ជុលចូលទៅក្នុងប្រដាប់ភេទគ្រូពេទ្យនឹងប្រើអេកូដើម្បីណែនាំគាត់។

នៅពេលដែលកោសិកាត្រូវបានគេស្រូបយកវាត្រូវបានគេពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយគ្រូពេទ្យ (ហៅថាគ្រូពេទ្យវះកាត់) ដើម្បីកំណត់ថាតើដុំឈាមកកនេះជា មហារីក ឬមហារីក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, លទ្ធផលនៃ FNA មួយគឺ "មិនកំណត់" មានន័យថាវាមិនច្បាស់ថាតើ nodule មានជំងឺមហារីកឬអត់។

នៅក្នុងករណីនៃគំរូ undeterminate, ការច្រឹបយកជាលិកាត្រូវបានធ្វើឡើងវិញជាធម្មតា។ ប្រសិនបើវាមិនកំណត់ជាលើកទី 2 គ្រូពេទ្យនឹងពិចារណារកការច្រិបសាច់ទីបីឬជាការវះកាត់។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បញ្ចប់ការវះកាត់និងរកឃើញ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះ ការវះកាត់ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំហានចាំបាច់និងសមស្របក្នុងការព្យាបាល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលគ្មានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេរកឃើញ (ហើយ nodule នេះគឺមានលទ្ធភាព), អ្នកជំងឺបានបាត់បង់នូវសរីរាង្គដ៏សំខាន់ហើយក្នុងដំណើរការនេះក្លាយជា hypothyroid សម្រាប់ជីវិត។ លើសពីនេះទៅទៀតការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតគឺរាតត្បាតនិងជាប់ទាក់ទងនឹងហានិភ័យដូចជាការខូចខាតក្រពេញ Parathyroid និងសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងប្រអប់សំឡេងរបស់អ្នក។

ការធ្វើតេស្តម៉ូលេគុលនៃក្រឡាពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ដោយមានបញ្ហាទ្វេដងនៃអ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលការច្រិបកោសិកា FNA មិនត្រលប់មកវិញនោះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានចាប់ផ្តើមធ្វើតេស្តដើម្បីបង្កើនការវាយតម្លៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ឧបករណ៍មួយដែលត្រូវបានគេហៅថា Afrima Thyroid FNA Analysis គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម៉ូលេគុលមួយដែលវាស់ពីគំរូនៃការបង្ហាញហ្សែននៅក្នុងគំរូ FNA ដើម្បីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "មិនប្រក្រតី" ឬ "សង្ស័យចំពោះភាពសាហាវ" ។

ប្រសិនបើការវិភាគបានបង្ហាញឱ្យឃើញថាទងផ្ចិតនេះមានលក្ខណៈធម្មតានោះការតាមដានជាទៀងទាត់និងការតាមដាននៃនោមនេះត្រូវបានណែនាំជាទូទៅ (ដែលជាធម្មតាសម្រាប់កោសិកាដែលមានជាតិខ្លាញ់) ។ បើសិនណានុយគ្លីនសង្ស័យថាមានរោគសាហាវជាងមនុស្សដែលអាចវះកាត់។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការធ្វើតេស្តនៅអារ៉េម៉ាគឺល្អបំផុតសម្រាប់ការ "ហាមឃាត់" ជំងឺមហារីកមានន័យថាវាមានតម្លៃព្យាករណ៍អវិជ្ជមានដ៏ល្អ។

ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតរួមមានតេស្ត ThyGenX និង ThyroSeq ។ ការធ្វើតេស្ត ThyGenX វិភាគគំរូកោសិកាសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននិងសញ្ញាសម្គាល់ដើម្បីទទួលបានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺល្អសម្រាប់ "ការគ្រប់គ្រងលើ" ជំងឺមហារីកដូច្នេះវាមានតម្លៃទស្សន៍ទាយជាវិជ្ជមាន។

ការធ្វើតេស្តឈាម ThyroSeq មានលក្ខណៈល្អប្រសើរទាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងនិងគ្រប់គ្រងមហារីក។

អ្វីដែលនេះមានន័យសម្រាប់ការថែទាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកគឺថាប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការច្រិបនីយកម្ម FNA រួចទៅហើយដែលបានរកឃើញនូវក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលគ្មានកំណត់ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំពុងណែនាំអោយប្រើថ្នាំ thyroidectomy អ្នកប្រហែលជាចាប់អារម្មណ៍នឹងការធ្វើ FNA មួយផ្សេងទៀតជាមួយគ្រូពេទ្យដែលប្រើម៉ូលេគុលមួយក្នុងចំណោមម៉ូលេគុលទាំងនេះ។ សាកល្បង។

នៅទីបញ្ចប់, ការមានលទ្ធផលច្បាស់លាស់បន្ថែមទៀតអាចមានសក្តានុពលការពារការវះកាត់ដែលមិនចាំបាច់។

ពាក្យពី

ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តម៉ូលេគុលទាំងនេះគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ការធ្វើតេស្តបដិវត្តន៍វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាការស្រាវជ្រាវលើពួកវានៅតែវិវត្ត។

និយាយម្យ៉ាងទៀតការធ្វើតេស្តទាំងនេះមិនមានភាពល្អឥតខ្ចោះទេវេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែត្រូវការពិនិត្យមើលហានិភ័យតែមួយគត់របស់អ្នកជំងឺនិងរួមគ្នាអំពីរបៀបបញ្ចូលឧបករណ៍វិភាគរោគវិនិច្ឆ័យល្អបំផុតនៅក្នុងការថែទាំរបស់ពួកគេ។

> ប្រភព:

> សមាគម Thyroid អាមេរិក។ (ឆ្នាំ 2018) ។ ការបូមសុដន់ការកោសល្យវិច័យសាច់ដុំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត: នីតិវិធីនិងការបកស្រាយលទ្ធផល។

> Baca SC et al ។ គុណសម្បត្តិរបស់ atypia ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ cytologic នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការបែងចែកហ្សែន Afirma និងលទ្ធផលព្យាបាល។ មហារីកសុីតូប៉ាថុល ។ 2017 ឧសភា 125 (5): 313-22 ។ dx.doi.org/10.1002/cncy.21827 ។

> Ferris et al ។ សមាគមន៍ក្រពេញអាស៊ីតអាមេរិចស្តីពីការអនុវត្តលើការវះកាត់ពន្យាកំណើតសម្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត: ផលប៉ះពាល់នាពេលបច្ចុប្បន្នទៅលើការធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលមិនត្រឹមត្រូវ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។ ឆ្នាំ 2015 ថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដាឆ្នាំ 25 (7): 760-68 ។ dx.doi.org/10.1089 / ឆ្នាំ 2014.0502 ។

> Zhang M, Lin O. ការធ្វើតេស្តម៉ូលេគុលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការធ្វើតេស្តដែលអាចរកបានបច្ចុប្បន្នសម្រាប់គំរូម្ជុលដ៏ល្អ។ អាភីផេលឡាមមេឌី 2016 ធ្នូ 140 (12): 1338-44 ។