ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំនោមជំងឺទូទៅបំផុតដែលមិនយល់ស្របនិងមិនត្រូវបានគេមើលរំលង។ វាត្រូវបានប៉ាន់ស្មានថានៅសហរដ្ឋអាមេរិកយ៉ាងហោចណាស់មនុស្ស 27 លាននាក់និងមនុស្ស 60 លាននាក់មានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ស្ត្រីជាអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ហើយជាអកុសលអ្នកដែលមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុន្តែមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺភាគច្រើនមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ចូរស្វែងយល់ពីព័ត៌មានសំខាន់អំពីទិដ្ឋភាពសំខាន់ៗនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី។

តើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាអ្វី?

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកគឺជាក្រពេញតូចដែលមានរាងដូចមេអំបៅដែលស្ថិតនៅករបស់អ្នកនិងនៅពីក្រោយផ្លែប៉ោមរបស់អដាំ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសុខភាពល្អមានទំងន់ប្រហែល 1 អោន។ មុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មុខងាររបស់រាងកាយអ្នក។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកគឺជាសរីរាង្គសំខាន់នៅក្នុងខ្លួនដែលអាចស្រូបយកអ៊ីយ៉ូតបាន។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវប្រើអ៊ីយ៉ូតពីរបបអាហាររបស់អ្នកនិងបម្លែងវាទៅជាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

• លក្ខខណ្ឌទាក់ទងទៅនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ

• របៀបដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដមានលក្ខណៈខុសៗគ្នាចំពោះបុរស

វារួមបញ្ចូលគ្នារវាងអាស៊ីតអាមីណូ tyrosine និង iodine ដើម្បីធ្វើឱ្យអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

អរម៉ូនសំខាន់ពីរដែលផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺ thyroxine ដែលគេស្គាល់ថា T4 និង Triiodothyronine ដែលគេស្គាល់ថា T3 ។ គោលបំណងសំខាន់របស់អ័រម៉ូននេះគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងរបៀបដែលកោសិកាសរីរាង្គនិងក្រពេញរបស់អ្នកប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែននិងថាមពល។

អ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត - រួមមានការរំលាយអាហារ, ការលូតលាស់នៃសក់និងក្រចក, ចំណង់ផ្លូវភេទរបស់អ្នកនិងមុខងារនៃសរីរាង្គនិងក្រពេញរបស់អ្នក។ ខួរក្បាលបេះដូងនិងការរំលាយអាហាររបស់អ្នកពឹងផ្អែកយ៉ាងពិសេសលើកម្រិតត្រឹមត្រូវនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវនិងល្អ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រត្តិបត្តិនៅក្នុងរង្វង់ប្រតិកម្មជាមួយក្រពេញក្រពេញរបស់អ្នក។

ក្រពេញប្រូស្តាតរកឃើញកម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលចរាចរនៅក្នុងចរន្តឈាមនិងបញ្ចេញឬបន្ថយការបញ្ចេញអ័រម៉ូនដែលគេហៅថាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីន (Thyron Stimulating Hormone) (TSH) ។ នៅពេលដែល TSH ត្រូវបានចេញផ្សាយការងាររបស់វាគឺដើម្បីជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដើម្បីផលិតអរម៉ូនច្រើន។ នៅពេលកម្រិត TSH ធ្លាក់ចុះសារទៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

តើជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាអ្វី?

មានជម្ងឺជាក់លាក់មួយចំនួនមិនមានលក្ខខ័ណជាលក្ខខ័ណ្ឌដូចហួសកម្រិតឬ hypothyrodism ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ស្ថានភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាទូទៅកើតចេញពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ។ ជំងឺផ្សេងៗដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមាន:

ជំងឺ Hashimoto

នេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលមានន័យថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកមិនត្រឹមតែវាយប្រហារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកផ្ទាល់ប៉ុណ្ណោះទេ។ អាវុធនេះ? អង់ទីករវាយប្រហារដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលរាងកាយរបស់អ្នកផលិតរួមមានអង់ទីករពានីរប៉េរ៉ូស៊ីអ៊ីត (TPO) និងអង្គបដិបក្ខ thyroglobulin (TgAb) ។

ជំងឺ Hashimoto ជាធម្មតាបណ្តាលអោយមានការរលាកនិងការបំផ្លាញបន្តិចម្តង ៗ នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។

នៅទីបំផុតមនុស្សភាគច្រើនដែលមាន Hashimoto ត្រូវបានបញ្ចប់ដោយជំងឺ hypothyroidism ដែលជាលក្ខខណ្ឌនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមិនគ្រប់គ្រាន់។

Hashimoto អាចបណ្តាលឱ្យរយៈពេលឬដំណាក់កាលនៃការហួសពេកដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា hyperthyroidism ។ វាក៏បានភ្ជាប់មកជាមួយនូវការកើនឡើងហានិភ័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ពពួកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ជំងឺផ្នូរ

ជំងឺនេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកមិនសមស្របផលិតអង្គបដិប្រាណដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអង់ទីកររំញោចអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (TSI) ។ អង់ទីករទាំងនេះលើសពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកហើយបណ្តាលឱ្យវាផលិតលើសពីអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ក្នុងករណីខ្លះអង្គបដិបក្ខរបស់ TPO និង TgAb ក៏អាចកើនឡើងដែរ។ ការភ្ញោចអោយមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដច្រើនពេកនាំអោយមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកឬ thyrotoxicosis ។ ជម្ងឺរបស់ផ្នូរត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាញឹកញាប់ដោយពកកនិងនៅក្នុងករណីខ្លះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

នេះសំដៅទៅលើជំងឺមហារីកដែលមាននៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងក្រពេញទឹកកាម (សារធាតុរាវដែលមានជាតិខ្លាញ់ឬរន្ធរឹង) នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ។

មានមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត 4 ប្រភេទ:

1. មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលមានដុះរោមឬប្រហោងឆ្អឹងដែលបង្កើតឡើងប្រហែល 80% នៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
2. ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដរបស់កោសិការរឺកលៀនរុំបែកដែលមានប្រហែល 15 ភាគរយនៃករណី។
3. មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលធ្វើឱ្យមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រហែល 3% ។
4. មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានចំនួនប្រហែល 2% ។

ភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចព្យាបាលបាននិងអាចរស់រានមានជីវិតបាន។

> មើលកាយវិភាគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងដំណាក់កាលនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

នេះគឺជាប្រភេទជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលពាក់ព័ន្ធទៅនឹងការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលមកពីការវាយប្រហារដោយអង់ទីប៊ីស្តុ៍លើក្រពេញវីរុសនិងបាក់តេរី។ ប្រភេទនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមាន:

• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីមូតូ
• ប្រភេទក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានផ្ទុកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដរបស់អ្នកជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត / de quervain
• ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• អ៊ីសូឡាតអសោច / រលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដរបស់ Riedel / ការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ក្រោយការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយវាស្ថិតនៅពីការតាមដាននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

• តើមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយ៉ាងដូចម្តេច?

• ថ្នាំបន្សាបទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ខ្ញុំសម្រាប់ Hashimoto គឺមានលក្ខណៈវិជ្ជមានប៉ុន្តែ TSH របស់ខ្ញុំធម្មតា

ពពួកពពួកពុលពុល

នេះគឺជាជម្ងឺដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំធាត់និងរីកធំ ៗ (ពកក) ។ ជាញឹកញាប់, nodules គឺ "មានមុខងារ" មានន័យថាក្រៅពីការផលិតអ័រម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ដុំសាច់ទាំងនេះក៏ផលិតនិងបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។ ពពួកពពួកពុលដែលមានជាតិពុលជាញឹកញាប់បង្កឱ្យមានជំងឺហឺត។

តើកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះ?

កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗសម្រាប់ជំងឺទីរ៉ូអ៊ីតរួមមាន:

• កង្វះអ៊ីយ៉ូដឬលើស
• ការប៉ះនឹងវិទ្យុសកម្មឬការសាយភាយវិទ្យុសកម្ម
• ការចំណាយលើចំណីអាហារសណ្តែកសៀងនិងអាសានីត
• ការវះកាត់ឬការប៉ះទង្គិចទៅតំបន់ក
• ការមានផ្ទៃពោះឬការសម្រាលកូននៅពេលថ្មីៗនេះ
• ភេទស្រី
• ប្រវត្តិគ្រួសារឬគ្រួសារនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
• ការជក់បារី

តើអ្វីទៅជាស្ថានភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខុសៗគ្នា?

hypothyroidism

ស្ថានភាពជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនជាងគេគឺ hypothyroidism ដែលសំដៅទៅលើស្ថានភាពដែលអ្នកមិនមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់។ វាមានមូលហេតុមួយចំនួន:

• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីមូតូគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតឬបំផ្លាញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• hypothyroidism ក្រោយវះកាត់ - បន្ទាប់ពីទាំងអស់ឬមួយផ្នែកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានវះកាត់។
• hypothyroidism post-ablation - លទ្ធផលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម (RAI) ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី, ជំងឺ Graves 'និងក្នុងករណីមួយចំនួននៃ hypothyroidism និង nodules ។
• Hypothyroidism ពីកំណើត - នៅពេលទារកកើតមកដោយគ្មានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដឬមានក្រពេញដែលមិនមានលទ្ធភាពផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់។
• hypothyroidism កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូត - ដោយសារកង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងរបបអាហារ។
• ឱសថ - ថ្នាំបំប៉នបន្ថែមដែលបណ្ដាលមកពីថ្នាំ hypothyroidism - វេជ្ជបញ្ជានិងថ្នាំគ្រាប់ដែលមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យ hypothyroidism ។
• ជាតិអាស៊ីត goitrogen ដែលបណ្តាលឱ្យក្រពេញ អាស៊ីត - ការទទួលទានពពួក Goitrogens ឆៅជាអាហារដែលមានសារធាតុគីមីនៅក្នុងខ្លួនវាដែលធ្វើអោយយឺតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ជាតិស្ករកណ្តាល / កណ្តាលដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងមុខងារ / ទំនាក់ទំនងនៃក្រពេញភីហ្សារីនិងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។
• អាការៈឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងកដូចជារលាកទងសួតឬកំទេចកបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ hypothyroidism ។
• Hypothyroidism នៃប្រភពដែលមិនស្គាល់ / hypothyroidism idiopathic - មានករណីដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានក្លាយទៅជាអសកម្មនិងគ្មានមូលហេតុផ្សេងទៀតឬជំងឺត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

Hyperthyroidism

នេះសំដៅទៅលើស្ថានភាពមួយដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកំពុងផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលហួសកំរិត។ វាក៏មានមូលហេតុមួយចំនួនផងដែរ:

• ជំងឺផ្លូវដែករបស់ផ្នូរគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺហឺត។
• ជម្ងឺ autoimmune Hashimoto ជួនកាលបណ្តាលអោយមានជំងឺហឺត hyperthyroidism បណ្តោះអាសន្ន។
• ការឡើងជាតិអ៊ីយ៉ូត - លើសពីប្រូតេអ៊ីន - លទ្ធផលពីការហួសកម្រិតឬការកង្វះអ៊ីយ៉ូត។
• ថ្នាំពពួកឱសថនិងថ្នាំបំប៉នដែលបង្ករឱ្យមានជំងឺហឺតគឺជាលទ្ធផលពីថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជាជាច្រើនរួមទាំងថ្នាំបំបាត់ការឈ្លានពានមួយចំនួនផងដែរ។
• ជម្ងឺពុលក្នុងពោះវៀនធំ - ជម្ងឺដែលជារឿយៗបង្កឱ្យមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតលើសផលិតកម្ម។
• ទំរង់មួយចំនួននៃអរម៉ូរីទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺហឺត។
• ក្រពេញអ៊ីពែរបូលដែលនាំអោយមានជំងឺហឺតដែលជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលអាចធ្វើឱ្យមានការភ្ញោចឡើងដោយក្រពេញក្រពេញភីអ៊ីតនិងផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក។
• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ក្នុងករណីខ្លះវាអាចបង្កអោយមានភាពហួសកម្រិតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលនៅជុំវិញដែលបង្កឱ្យមានជំងឺហឺត។ ពួកគេក៏អាចផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដោយខ្លួនឯងបានដែរ។

Goiter

នេះសំដៅទៅលើស្ថានភាពមួយដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានទំហំធំ។ ពពួក Goiter អាចបណ្តាលមកពីជំងឺ autoimmune របស់ Hashimoto និង Graves ជំងឺកង្វះអ៊ីយ៉ូតនិងកង្វះនិងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានលក្ខណៈឆ្លុះបញ្ចាំងពីការមិនធ្វើសកម្មភាពរបស់ក្រពេញអាស៊ីត (hypothyroidism) ភាពហួសកម្រិត (hyperthyroidism) ការធ្វើអត្តឃាតស្វ័យប្រវត្តិនិង / ការរលាក / ការរីកធំធាត់ / ភាពទន់ភ្លន់នៅតំបន់ក (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោមនិងមហារីក) ។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃការ hypothyroidism រួមមាន:

• អស់កម្លាំង
• ឡើង​ទម្ងន់
• អសមត្ថភាពក្នុងការសម្រកទម្ងន់ជាមួយនឹងរបបអាហារនិងការហាត់ប្រាណ
• ការទល់លាមក
• ភាពគ្មានកូន
• មានអារម្មណ៍ត្រជាក់
• ការជ្រុះសក់ (រួមទាំងគែមខាងក្រៅនៃរោមចិញ្ចើម)
• អ័ព្ទអន្ទង់
• ឈឺសាច់ដុំនិងឈឺសន្លាក់ / ឈឺ

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺហឺត មានដូចជា:

• ការថប់បារម្ភ
• ការគេងមិនលក់
• មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់
• ប្រតិកម្ម
• ប្រតិកម្មបំផ្លើស
• ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង
• រាគឬលាមករលុង
• មានអារម្មណ៍ថាហួសកំរិត
• ការសម្រកទម្ងន់មិនអាចពន្យល់បាន

រោគសញ្ញានៅកនិងតំបន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលអាចបង្ហាញពីបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមាន:

• មិនស្រួលក
• ការពង្រីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬដុំសាច់
• មិនស្រួលជាមួយនឹងខ្សែក្រវាត់កន្សែងកន្សែងរុំឬខ្សែក
• កោង
• ឈឺ​ក
• ឈឺនៅក
• ពិបាកដកដង្ហើម

ក្នុងករណីមួយចំនួនជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនិងលក្ខខ័ណ្ឌមិនអាចមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ដូចជាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការវាយតម្លៃនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាក់ទងនឹងជំហានសំខាន់ៗមួយចំនួន:

• ការពិនិត្យព្យាបាល
• ការធ្វើតេស្តឈាម : នេះរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) បាក់តេរី Thyroxine (Free T4) និង Triiodothyronine ឥតគិតថ្លៃ (T3) ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Hashimoto និង Graves និងការធ្វើតេស្តរកកម្រិត T3 ។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព : ការធ្វើតេស្តរូបភាព ជាច្រើនត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាយតម្លៃបន្ថែមលើទំហំរូបរាងនិងមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏មើលទៅលើដុំកូនឬដុំនិងវាយតម្លៃថាតើពួកគេមានមន្ទិលសង្ស័យចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងត្រូវការការវាយតម្លៃបន្ថែមទៀតដែរឬទេ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមបញ្ចូលការស្រូបយកអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម (RAI-U), ស្កេន CT, ម៉ាញ៉េទិកម៉ាញ៉េទិច (MRI), និងអេកូ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើម្ជុលចាស់ : ការច្រឹបយកសាច់ដុំ សរីរាង្គ (FNA) ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគួរអោយសង្ស័យនិងត្រូវបានធ្វើតេស្តរកជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ។

ការព្យាបាល

hypothyroidism

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយ ថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជំនួស ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជាដែលជំនួសអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលបាត់នៅក្នុងខ្លួន។

• ថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទូទៅបំផុតត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថា levothyroxine ជាទម្រង់សំយោគនៃអរម៉ូន thyroxine thyroxine ។
• ក៏មានទម្រង់សំយោគអ័រម៉ូន T3 ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា liothyronine ដែលជួនកាលត្រូវបានបន្ថែមទៅ levothyroxine សម្រាប់ការព្យាបាលរួមគ្នា T4 / T3 ។
• ក៏មានថ្នាំជំនួសអ័រម៉ូនដែលហៅថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដធម្មជាតិដែលជួនកាលមានអក្សរកាត់ NDT ឬហៅថា "ការដកស្រង់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត" ។ ខណៈពេលដែលវាត្រូវបានគេអាចប្រើបានជាងមួយសតវត្សហើយនៅតែត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ NDT ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាចម្រូងចម្រាសដោយសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រអានុភាព។

ជំងឺផ្នូរនិងជំងឺហឺត

មានវិធីសំខាន់បីដែលជំងឺ Graves និងជំងឺហឺតដែលត្រូវបានព្យាបាល:

1. ការព្យាបាល ថ្នាំ Antithyroid - ថ្នាំ Antithyroid រួមមានថ្នាំ metethazazole (tapazole), carbimazole (neo-mercazole) និង propylthiouracil (PTU) អាចបន្ថយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
2. ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម (RAI) - ត្រូវបាន ចាក់ក្នុងកម្រិតតែមួយទោះបីជាក្នុងកន្សោមឬភេសជ្ជៈក៏ដោយវាចូលទៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកាំរស្មីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការខូចខាតនិងសម្លាប់ពួកគេ។ ការថយចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះបន្ថយមុខងាររបស់វាហើយបញ្ច្រាសអ័រម៉ូន hyperthyroidism ។
3. ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត / ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ក្នុងករណីមួយចំនួននេះត្រូវបានអនុវត្តជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ Graves និងជំងឺ hyperthyroidism ជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមិនអាចទ្រាំទ្រថ្នាំ antithyroid ឬមានផ្ទៃពោះនិង RAI គឺមិនមែនជាជម្រើសមួយ។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតែងតែពាក់ព័ន្ធនឹង ការដកចេញនៃការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។ ចំពោះប្រភេទនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកាន់តែច្រើនវាអាចបន្តការព្យាបាលដោយ RAI ដើម្បីធានាថាកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់ត្រូវបានបំផ្លាញដំណើរការដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា ablation សំណល់។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអ្នកជំងឺមានមុខងារថ្លើម hypothyroid ហើយត្រូវការការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអស់មួយជីវិត។ មិនសូវជាមានការព្យាបាលដទៃទៀតដែលរួមមានការប្រើកាំរស្មីខាងក្រៅ, ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី, ការចាក់វ៉ាក់សាំងវិទ្យុសកម្មនិងការចាក់បញ្ចូលអេតាណុល percutaneous ។

Autoimmunity និង Hashimoto

អ្នកហាត់ប្រាណឱសថសមាហរណកម្មនិងអនុវត្តន៍ជួនកាលព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយខ្លួនឯងជាពិសេស Hashimoto ជាមួយនឹងថ្នាំ Naltrexone កម្រិតទាប (LDN) ដែលអាចជួយបន្ថយអង់ទីករ។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលផ្សេងទៀតរួមមាន:

• ការបន្ថែមសារជាតិ selenium ដើម្បីបន្ថយអង់ទីករ
• ដោះស្រាយអតុល្យភាព adrenal ដែលទាក់ទងដែលអាចមានភាពស្មុគស្មាញការព្យាបាលរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារដើម្បីបន្ថយការរលាក
• ការលុបបំបាត់ gluten ពីរបបអាហារដោយសារតែការតភ្ជាប់រវាង gluten និង autoimmunity មួយ
• ការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនិងការគ្រប់គ្រង

ការមានកូននិងការមានផ្ទៃពោះ

ដំណើរការបន្តពូជគឺជាពេលវេលាដ៏សំខាន់ជាពិសេសដើម្បីយកចិត្តទុកដាក់លើសុខភាពនិងមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ មុខងារទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសុខភាពល្អគឺត្រូវការសម្រាប់ការ មានគភ៌ការមានគភ៌ជោគជ័យ និង សុខភាពក្រោយឆ្លងទន្លេ ។

នៅពេលដែលមិនមានរោគសញ្ញាឬព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះវាអាចមានឥទ្ធិពលជាច្រើនរួមមាន:

• ការមានកូនតិចតួច
• ការព្យាបាលការបន្តពូជដែលបានជួយ (បរាជ័យដូចជាការបង្កកំណើតក្នុងស្បូន)
• ការកើនឡើងនៃការឆាប់រលូតកូន
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងនិងការកើតមុនពេល
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់កូន
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយឆ្លងទន្លេ
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃបញ្ហាបំបៅកូនដោយទឹកដោះ

ចំណុចចាប់ផ្តើមមួយដ៏ល្អគឺការស្វែងយល់ពីគោលការណ៍ណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងនិងក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាពជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយនៃបញ្ហាប្រឈមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទីរ៉ូអ៊ីតការព្យាបាលនិងការបន្ធូរបន្ថយរោគសញ្ញាអាចជាអ្នកអនុវត្តថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រឹមត្រូវអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នា។ ដើម្បីសម្រេចគោលដៅនេះវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីរបៀប ជ្រើសរើសប្រភេទវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ សម្រាប់ការថែទាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកនិងដើម្បីរៀនពីរបៀបទាក់ទងជាមួយពួកគេប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

សំណួរមួយដែលអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់គឺ ថាតើអ្នកត្រូវការគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ឬអត់ ។ ចម្លើយគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពនិងគោលដៅរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អ្នកនឹងចង់ធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នករកឃើញគ្រូពេទ្យខាងក្នុងមួយដែល មានបទពិសោធន៍ ត្រឹមត្រូវ និងគុណវុឌ្ឍិ ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកចង់ធ្វើឱ្យប្រាកដថា គ្រូពេទ្យ របស់អ្នក កំពុងផ្តល់នូវការថែទាំដែលល្អបំផុត សម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។

រស់នៅជាមួយជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ

ការមានចំណេះដឹងមានអំណាចនិងធ្វើការជាមួយអ្នកអនុវត្តត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការលូតលាស់ដោយជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ។ ចំពោះគំនិតអនុវត្តជាក់ស្តែងមួយចំនួនសូមមើល:

• វិធី 10 យ៉ាងដើម្បីក្លាយជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម
• 14 ដំបូន្មានសម្រាប់ការរស់នៅបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

របបអាហារបាត់បង់ទំងន់និងការហាត់ប្រាណ

វិធីមួយដែលមនុស្សមួយចំនួនបានរកឃើញថាពួកគេមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាការ ចាប់ផ្តើមដំបូងនៃការឡើងទម្ងន់ឬមិនមានសមត្ថភាពក្នុងការសម្រកទម្ងន់ ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបញ្ហាប្រឈមមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាប្រឈមទូទៅបំផុតគឺការលំបាកក្នុងការសម្រកទម្ងន់ឬការឡើងទម្ងន់បើទោះបីជាមានរបបអាហារនិងការហាត់ប្រាណក៏ដោយ។

ទំនាក់ទំនងរវាងមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតនិងការរំលាយអាហារគឺច្បាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឱសថពហុទ្វីបនៅតែបន្ថយទំនាក់ទំនងរវាង hypothyroidism និងការឡើងទម្ងន់, ការ លំបាករបស់មនុស្សដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានបាត់បង់ទំងន់ និងផលប៉ះពាល់ដែលបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានចំពោះសុខភាពពោះវៀន, ការរំលាយអាហារ, ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងការរំលាយអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។

អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានការតស៊ូទំងន់យល់ថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការយល់ពី កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ការសម្រកទម្ងន់ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងតួនាទីរបស់ T3 និង Leptin បញ្ច្រាសអ័រម៉ូន សំខាន់ពីរដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងការសម្រកទម្ងន់។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមពិនិត្យមើល:

• តើរបបអាហារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាអ្វី?
• 30 វិធីដើម្បីធ្វើឱ្យរបបអាហាររបស់អ្នកធ្វើការ
• ជាតិពុលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងមជ្ឈមណ្ឌលបាត់បង់ទំងន់

ពាក្យពី

គ្រប់ពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានបញ្ហាសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃវាអាចមានការភាន់ច្រឡំនិងគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ឱកាសដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកនៅជោគជ័យសុខភាពទាក់ទងនឹងការចូលរួមក្នុងនិងអ្នកតស៊ូមតិសម្រាប់ការថែទាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្ទាល់របស់អ្នក។ ហើយធាតុសំខាន់មួយនៃការក្លាយជាអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដ៏ជោគជ័យគឺត្រូវបានគេជូនដំណឹង។ នោះមានន័យថាការអានបន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវចុងក្រោយបំផុតនិងការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃដែលអាចចែករំលែកដំបូន្មានដែលទទួលបានជោគជ័យរបស់ពួកគេ។

ឧទាហរណ៍ការរៀនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាននិងធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង - ឧទាហរណ៍ ការធ្វើសមាធិ អាចជួយរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ហើយបើទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការប្រយុទ្ធដ៏លំបាកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតការព្យាបាលនិងរោគសញ្ញាធូរស្រាល ក៏មិនបោះបង់ចោល ដែរ! មនុស្សរាប់លាននាក់កំពុងរស់នៅយ៉ាងល្អជាមួយជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយអ្នកក៏អាចជារឿងជោគជ័យមួយដែរ។

_{ប្រភព:}

_{Bahn, R. , Burch, H, Cooper, D, et al ។ "Hyperthyroidism និងមូលហេតុដទៃទៀតនៃ Thyrotoxicosis: គោលការណ៍ណែនាំគ្រប់គ្រងនៃសមាគម Thyroide អាមេរិកនិងសមាគមអាមេរិកនៃការព្យាបាលជំងឺ endocrinologists ។ " ការអនុវត្តខាងនយោបាយ លេខ 17 លេខ 3 ខែឧសភា / មិថុនា 2011 ។}

_{Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid បោះពុម្ពលើកទី 10 ។ WLL / Wolters Kluwer; 2012 ។}

_{Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et ។ al ។ "គោលការណ៍ណែនាំអំពីការអនុវត្តន៍ព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺហឺតដែលមាននៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ: ត្រូវបានសហការដោយសមាគមអាឡែហ្ស៊ីននៃអ្នកជម្ងឺខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងសមាគមន៍ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាមេរិក" ។ ការអនុវត្តខាងនយោបាយ លេខ 18 លេខ 6 វិច្ឆិកា / ធ្នូឆ្នាំ 2012 ។}

_{Haugen, A, Alexander, K. , ព្រះគម្ពីរ K, et ។ al ។ "2015 គោលនយោបាយគ្រប់គ្រងសមាគម Thyroide អាមេរិកសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ " ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ មករា 2016, 26 (1): 1-133 ។ doi: 10.1089 / your.2015.0020 ។}

_{Smallridge, R, Ain, K, Asa, S, et ។ al ។ "គោលការណ៍ណែនាំរបស់សមាគម Thyroid អាមេរិចសំរាប់គ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ " ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ លេខ 22, លេខ 11, ឆ្នាំ 2012: 10.1089 / your.2012.0302}

_{Stagnaro-Green, A. , Abalovich, M, Alexander, E. et ។ al ។ "គោលការណ៍ណែនាំនៃសមាគម Thyroid អាមេរិកដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយសម្រាល។ " ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ លេខ 21 លេខ 10 ខែតុលាឆ្នាំ 2011: 10.1089 / your.2011.0087}

_{Wells, S. , អេសា, S. , Dralle, H, et ។ al ។ "បានកែសម្រួលគោលការណ៍ណែនាំសមាគមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អាមេរិកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត" ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ លេខ 25 លេខ 6 ឆ្នាំ 2015. doi: 10.1089 / your.2014.0335}