ការធ្វើអតិសុខុមប្រាណជីវាណូសំរាប់អ៊ីប៊ីអេស

ការធ្វើអតិសុខុមប្រាណ (Fecal microbiota transplantation - FMT) កំពុងស្ថិតក្រោមការស៊ើបអង្កេតជាការព្យាបាលដែលអាចព្យាបាលបានសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពជាច្រើនប្រភេទជាពិសេស ការឆ្លង មេរោគ Clostridium difficile ។ FMT គឺជាមធ្យោបាយដើម្បីលើកកំពស់សុខភាពរបស់អាណានិគមតាមរយៈការបញ្ចូលរូបធាតុហ្វីកដែលមាន បាក់តេរីពោះវៀនល្អ ។ ដោយសារតែមានការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះតួនាទីនៃ បាក់តេរីពោះវៀននៅក្នុង IBS វាហាក់ដូចជាធម្មជាតិដែលឆ្ងល់ថាតើ FMT អាចជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ IBS ។

ចូរយើងក្រលេកមើលនូវអ្វីដែល FMT គឺជារបៀបដែលវាធ្វើការហើយអ្វីដែលបានរកឃើញទាក់ទងនឹងអត្ថប្រយោជន៍របស់វាចំពោះ IBS ។

តើអ្វីទៅជា FMT?

FMT ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការព្យាបាលដោយបាក់តេរីគឺជាវិធីមួយដែលជាតិហ្វិកពីបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងក្រពះពោះវៀនរបស់មនុស្សដែលឈឺ។ ភាគច្រើននៃការផ្លាស់ប្តូរនេះកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលនៃការវះកាត់ព ន្យា កំណើតនិងតិចជាងធម្មតាតាមរយៈការប្រើទឹកនោម។ ក្នុងករណីកម្រនឹងត្រូវផ្ទេរដោយប្រើបំពង់ច្រមុះចូលទៅក្នុង ពោះវៀនតូច ។

FMT បានរីករាយនឹងការទទួលយកការទទួលយកជាជម្រើសព្យាបាលតាមលំដាប់តាមផ្នែកធំដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការព្យាបាលជំងឺ C difficile នោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងផ្តោតលើតួនាទីដែលជំងឺ រលាកពោះវៀន កើតមានឡើងក្នុងបញ្ហាសុខភាពជាច្រើន។ FMT ត្រូវបានគេមើលឃើញថាល្អប្រសើរជាងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច prebiotics និង probiotics ដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់សុខភាពរបស់ពោះវៀនព្រោះថាជាតិពុលមានផ្ទុកនូវពពួកបាក់តេរីដែលងាយស្រួល។

អ្វីដែល FMT ព្យាបាល?

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ FMT បានក្លាយទៅជាការព្យាបាលបឋមនៃ ភាពខុសគ្នា C. ជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃការកើតឡើងម្តងទៀត។ ការសិក្សាវិទ្យាសាស្រ្តកំពុងត្រូវបានគេធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃជម្ងឺ FMT ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់:

• ជំងឺរលាកពោះវៀន
• ជំងឺស្វ័យភាព
• ទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺមេតាប៉ូលីស
• ភាពធាត់

តើអ្វីដែលពាក់ព័ន្ធនឹង FMT?

FMT មិនអាចកើតឡើងដោយគ្មានម្ចាស់ជំនួយទេ។

បុគ្គលត្រូវបានដាក់បញ្ចាំងដើម្បីធានាថាពួកគេមានសុខភាពល្អ។ ម្ចាស់ជំនួយផ្តល់សំណាកលាមកដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានកែច្នៃដើម្បីរៀបចំនីតិវិធី។ ជាទូទៅសំណាកស្រស់ត្រូវបានគេប្រើទោះបីជាការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងលើប្រសិទ្ធភាពនៃវត្ថុធាតុកក។

ដូចដែលបានពិគ្រោះខាងលើនេះ FMT អាចត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការវះកាត់ពន្យាកំណើត, បំពង់កច្រមុះឬការលាងសំអាត។ ជម្រើសនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំតម្រូវឱ្យមាន "ការ ត្រៀមខ្លួន " ដូចគ្នានឹងការវះកាត់តាមបែបប្រពៃណីដើម្បីសំអាតពោះវៀនធំ។

ផលប៉ះពាល់នៃ FMT ជាទូទៅមានកម្រិតស្រាល - រោគសញ្ញារំលាយអាហាររយៈពេលខ្លីឬមិនមាន។ លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀតគឺកម្រនិងកើតមានក្នុងអត្រាដូចគ្នានឹងការវះកាត់ពោះវៀនធំរន្ធច្រមុះរឺវិធីវះកាត់។

ដោយសារតែអ្នកបរិច្ចាគលាមកបានមកពីមនុស្សម្នាក់ទៀតវាមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឆ្លងមេរោគដែលបានបញ្ជូនដោយអ្នកផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកទទួលតាមរយៈលាមក (ដូចជាការបរិច្ចាគឈាមមុនពេលធ្វើការពិនិត្យដោយគ្រប់គ្រាន់) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងបង្កើតគោលនយោបាយនិងនីតិវិធីពិនិត្យដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។

FMT អាចជួយ IBS បានទេ?

គំនិតនៃ FMT សម្រាប់ IBS គឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលជាស្ថានភាពគ្មានសុខភាពល្អនៃមេរោគអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង បញ្ហា motility និងការ ថយចុះប្រតិកម្ម នៃសរីរាង្គដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញា IBS ។ ប្រសិនបើ FMT ជួយកែតម្រូវការបាត់បង់ជាតិពុលនេះវានឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺទាំងនោះមានការថយចុះរោគសញ្ញា។

ការស្រាវជ្រាវលើ FMT សម្រាប់ IBS គឺជាបឋមប៉ុន្ដែមានជោគជ័យ។ ការស្រាវជ្រាវតូចមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ 13 នាក់ដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបែបបុរាណសម្រាប់ IBS បានបង្ហាញថាវិធីព្យាបាលនេះបានជួយបន្ធូរបន្ថយរោគសញ្ញានៅក្នុងអ្នកចូលរួមត្រឹមតែ 2 ភាគ 3 ប៉ុណ្ណោះជាមួយនឹងការរីកចម្រើនដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងរោគសញ្ញាផ្សេងៗដែលបង្កើតឡើងដោយ IBS ។ ការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានគេបោះពុម្ពផ្សាយដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺ 45 នាក់ដែលមានការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានព្យាបាលដោយ FMT និងការចាក់បញ្ចូលទឹកនោម។ អ្នកចូលរួម 89% បានរាយការណ៍ពីការថយចុះនៃការទល់លាមក, ការហើមពោះនិងការឈឺពោះ។ អ្នកជំងឺ 30 នាក់ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានអាយុពី 9 ទៅ 19 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ក្នុងចំនោម 30 នាក់នេះ, 60% ត្រូវបានគេធ្វើលំហាត់ប្រាណធម្មតាដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំបំបាត់ការលេប។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

នៅចំណុចនេះវាជាវិធីលឿនពេកក្នុងការលេងល្បែងដើម្បីគូសបញ្ជាក់អំពី FMT ក្លាយជាជម្រើសព្យាបាលដែលអាចសម្រេចបានសម្រាប់ IBS ។ វានឹងក្លាយជាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដើម្បីមើលថាតើការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតគាំទ្រដល់ការរកឃើញជាវិជ្ជមានពីការរកឃើញ។ អ្វីដែលជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងគឺថាប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រនេះអាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ច្បាស់លាស់ជាងជម្រើសព្យាបាលដទៃទៀតដើម្បីធ្វើឱ្យវាមានតម្លៃនិងបញ្ជាក់ថាវាមិនមានហានិភ័យសុវត្ថិភាពរយៈពេលខ្លីឬយូរអង្វែង។

_{ប្រភព:}

_{Aroniadis, O. & Brandt, L. "Microbiota ពោះវៀននិងប្រសិទ្ធភាពនៃការប្តូរហ្វូស៊ីខូស្យូតានៅក្នុងពោះវៀន" Gastroenterology & Hepatology 2014 10: 230-237 ។}

_{Borody, T. , Brandt, L. & Paramsothy, S. "ការព្យាបាលអតិសុខុមប្រាណដោយវិធីសាស្រ្តព្យាបាល: ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននិងការអភិវឌ្ឍនាពេលអនាគត" មតិយោបល់បច្ចុប្បន្ននៅក្នុងពោះវៀនវិទ្យា 2014 30: 97-105 ។}

_{Borody, T. , Paramsothy, S. និង Agrawal, G. "ការធ្វើអតិសុខុមប្រាណជីវសាស្ត្រ: ការចង្អុលបង្ហាញ, វិធីសាស្រ្ត, ភស្តុតាងនិងទិសដៅអនាគត" បច្ចុប្បន្នរបាយការណ៍ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនធំ ឆ្នាំ 2013 15: 337 ។}

_{Malnick, S. & Melzer, E. "ពពួកអតិសុខុមមនុស្ស: ពីបន្ទប់ទឹកទៅគ្រែ" ទស្សនាវដ្ដីពិភពលោកនៃជំងឺ ប្រមាថផ្លូវដង្ហើមឆ្នាំ 2015 6: 79-85 ។}

_{Rossen, N. , et.al. ការធ្វើអតិសុខុមជីវសាស្ត្ររបស់ Fecal Microbiota គឺជាការព្យាបាលថ្មីនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ " World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5359-5371 ។}