មេរោគបាក់តេរីនិង IBS

បាក់តេរីពោះវៀនអាចដើរតួរក្នុង ជម្ងឺពោះវៀនធំ (IBS) ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវជម្ងឺរលាកថ្លើមប្រភេទជារឿយៗជួនកាលអ្នកប្រហែលជាគិតថាសង្រ្គាមនៅខាងក្នុងខ្លួនអ្នក។ ជាការប្រសើរណាស់, ការស្រាវជ្រាវចុងក្រោយរបស់ IBS បានបង្ហាញថាអ្នកអាចនឹងមានអ្វីមួយ។

ប្រព័ន្ធពោះវៀនរបស់អ្នកពោរពេញទៅដោយបាក់តេរីរាប់ពាន់លានប្រភេទគ្រប់ប្រភេទ។ បាក់តេរីទាំងអស់នេះត្រូវបានគេហៅថា ពោះវៀន ។

នៅក្នុងស្ថានភាពនៃសុខភាពល្អបំផុតរាល់បាក់តេរីទាំងអស់នេះសុទ្ធតែមានភាពល្អប្រសើរ។ ជាអកុសលមានពេលខ្លះនៅពេលតុល្យភាពនៃពោះវៀនត្រូវបានរំខានជារដ្ឋដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ជំងឺពុកឆ្អឹងពោះវៀន ដែលជាលទ្ធផលនៃរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀនមិនល្អ។ បញ្ហានេះអាចកើតមានឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗដូចជាការមានជម្ងឺ ក្រពះពោះវៀន ឬជាលទ្ធផលនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ នៅក្នុងពិភពនៃ ការស្រាវជ្រាវ មានតម្រុយថ្មី ៗ មួយចំនួនដែលការរំខានជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងពោះវៀនវៀនអាចជាការរួមចំណែកដល់ការមិនស្រួលដែលអ្នកស្គាល់ជា IBS ។ គន្លឹះទាំងនេះមកពីតំបន់ដែលទាក់ទងគ្នាបួន:

IBS ក្រោយឆ្លងមេរោគ

ភ័ស្តុតាងកំពុងចាប់ផ្តើមឡើងដែលបង្ហាញថា IBS មានការវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងបុគ្គលមួយចំនួនក្រោយការឆ្លងបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរក្នុង ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ។ ការសិក្សាអំពីបុគ្គលដែលធ្លាប់ឆ្លងជំងឺនេះបានរកឃើញថាប្រហែល 25% នឹងបន្តមានរោគសញ្ញា GI មិនស្រួល 6 ខែបន្ទាប់ពីជំងឺដំបូង។

ការព្រួយបារម្ភខ្លាំងជាងនេះគឺការរកឃើញមួយក្នុងចំណោមមនុស្ស 10 នាក់ដែលមានការឆ្លងមេរោគ GI ធ្ងន់ធ្ងរនឹងបញ្ចប់ជាមួយនឹងជំងឺដែលកំពុងកើតមានដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា IBS ។ ក្នុងករណីទាំងនេះមានការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃតំណភ្ជាប់ច្បាស់លាស់មួយចំពោះជំងឺរលាកបំពង់កធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ថាជា IBS ក្រោយឆ្លងមេរោគ (IBS-PI) ។

ការស្រាវជ្រាវនៅមន្ទីរពិសោធន៍ផ្តល់នូវគន្លឹះជាក់លាក់មួយចំនួនទាក់ទងនឹង IBS-PI ។ ដោយប្រើនីតិវិធីដែលជាលិកានៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃរន្ធគូថត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ, អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញកោសិកាដែលទាក់ទងទៅនឹងការរលាកនិងស៊េរីតូនីននៅក្នុងក្រពេញពោះវៀនរបស់អ្នកដែលបានវិវត្តទៅជា IBS ។ នេះផ្តល់នូវភស្តុតាងបន្ថែមទៀតអំពីតួនាទីនៃ ការរលាក និងការ ភ្ជាប់ខួរក្បាលនិងពោះវៀន នៅក្នុងការថែទាំរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក ពោះវៀន ។

Probiotics

ភស្តុតាងបន្ថែមទៀតនៃការជាប់ពាក់ព័ន្ធបាក់តេរីនៅក្នុង IBS បានមកពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ probiotics ក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។ Probiotics ត្រូវបានគេស្គាល់ថាបាក់តេរី "រួសរាយរាក់ទាក់" ពីព្រោះវាត្រូវបានគេគិតថាមានប្រយោជន៍ដល់សុខភាពប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក។ ទោះបីជារបាយការណ៍ភាគច្រើននៃសារប្រយោជន៍នៃថ្នាំ probiotics សម្រាប់ IBS បានមកពីរបាយការណ៍ជារឿងធម្មតាមួយប្រភេទនៃ probiotic, Bifidobacterium infantis ត្រូវបានបង្ហាញតាមវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ វាត្រូវបានគេគិតថាការទទួលយកថ្នាំគ្រាប់ probiotics អាចជួយឱ្យបាក់តេរីក្នុងពោះវៀនត្រឡប់ទៅរកតុល្យភាពល្អប្រសើរជាងមុន។

ការរីកលូតលាស់នៃបាក់តេរីពោះវៀនតូច (SIBO)

ការរីកលូតលាស់នៃបាក់តេរីពោះវៀនធំតូច (SIBO) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានចំនួនបាក់តេរីច្រើនមិនធម្មតានៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ទ្រឹស្ដីចម្រូងចម្រាសមួយថ្មីនិងខ្លះទៀតរកឃើញដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ SIBO ដែលជា បុព្វហេតុ ចំបង នៃ IBS ។

អ្នកគាំទ្រទ្រឹស្តី SIBO ជឿជាក់ថា SIBO សរសេរអំពីរោគសញ្ញានៃជម្ងឺហើមពោះ, ការផ្លាស់ប្តូរ ចលនា ដែលបណ្តាលឱ្យ រាគ និង ការទល់លាមក , និងការ លាកចេញពីប្រដាប់បន្តពូជដែល ត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ IBS ។

ជាទូទៅ SIBO ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាប្រើ តេស្តដែលវាស់នូវបរិមាណអ៊ីដ្រូសែននៅក្នុងដង្ហើម បន្ទាប់ពីការផឹកទឹកដែលមានជាតិ lactulose ។ Lactulose គឺជាជាតិស្ករដែលមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយខ្លួនរបស់យើងដូច្នេះវាត្រូវបានរំលាយដោយបាក់តេរីនៅក្នុងប្រព័ន្ធពោះវៀន។ ប្រសិនបើបរិមាណនៃដង្ហើមអ៊ីដ្រូសែនខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីផឹកដំណោះស្រាយ lactulose វាត្រូវបានគេជឿថាវាបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនធំ។

ភាពចម្រូងចម្រាសគឺស្ថិតនៅក្នុងរបាយការណ៍ដែលផ្ទុយគ្នាទៅនឹងភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្តអ៊ីដ្រូសែនក៏ដូចជារបាយការណ៍ដែលផ្ទុយគ្នាអំពីចំនួនអ្នកជំងឺ IBS ដែលបានធ្វើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តខ្ពស់មិនធម្មតា។ បច្ចុប្បន្ននេះការសន្និដ្ឋាននៅក្នុងវិស័យស្រាវជ្រាវរបស់វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវនិងអភិវឌ្ឍន៍អន្តរជាតិ (IBS) គឺថា SIBO អាចមានជាប់ទាក់ទងសម្រាប់អ្នកជំងឺ IBS ។

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក

ការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតដែលបង្ហាញថាបាក់តេរីពោះវៀនដែលជាផ្នែកមួយនៅក្នុង IBS មានមកពីទ្រឹស្តី SIBO និងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលទទួលបានជោគជ័យជាការព្យាបាលចំពោះ IBS ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពិសេសពីរត្រូវបានគេប្រើ, Rifaximin និង Neomycin, ដោយប្រើ Rifaximin បង្ហាញពីគែមតូចៗទាក់ទងនឹងប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនេះត្រូវបានគេជ្រើសរើសព្រោះវាមិនត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះហើយដូច្នេះត្រូវបានគេគិតថាអាចវាយប្រហារបាក់តេរីដែលគ្របដណ្ដប់នៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនេះបានធ្វើឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញាហើយក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលវិជ្ជមាននៃការធ្វើតេស្តដង្ហើមអ៊ីដ្រូសែនផងដែរ។ ការធ្លាក់ចុះចំពោះការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺទាក់ទងនឹងការចំណាយខ្ពស់របស់ពួកគេក៏ដូចជាការព្រួយបារម្ភដែលពួកគេបានរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃបាក់តេរីដែលស៊ាំនឹងថ្នាំ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់បុគ្គលដែលការធ្វើតេស្តអ៊ីដ្រូសែនអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃការកើនឡើងនៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនធំ។

> ប្រភព:

> Drossman, D. "ការព្យាបាលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃបាក់តេរីនៅក្នុងរោគវិនិច្ឆ័យរលាករលាក" កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ដ្រផ្ទៃក្នុង ឆ្នាំ 2006 145: 626-628 ។

> Fumi, A. និង Trexler, K. "ការព្យាបាល Rifaximin ចំពោះរោគសញ្ញារោគរលាកពោះវៀនដែលរលាក" របាយការណ៍ប្រចាំឆ្នាំ 2008 42: 408-412 ។

> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "ការកើនឡើងហានិភ័យនៃរោគសញ្ញានៃការរលាកក្រពះខួរក្បាលបន្ទាប់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនដោយសារបាក់តេរី: ការស្រាវជ្រាវតាមក្រុម" BMJ 1999 318: 565-566 ។

Gwee, K. , Collins, S. , អាន, អិន។ , Rajnakova, អេ។ , Deng, Y. , លោក Graham, លោក J. McKendrick, M. & Moochala, S. "ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញកោសិកាមហារីក rectal នៃ interleukin 1ß ទទួលបានជំងឺរលាកពោះវៀនធំក្រោយពេលឆ្លងជំងឺ Gut 2003 52: ​​523-526 ។

លីនហឺ "ការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីពោះវៀនធំតូច" ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិច ឆ្នាំ 2004 292: 852-858 ។

> O'Mahony, L. , McCarthy, J. , Kelly, P. , Hurley, G. , Luo, F. , Chen, K. , O'Sullivan, G. , Kiely, ខ, Collins, J. , Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus និង bifidobacterium ក្នុងរោគសញ្ញានៃការរលាករលាករលាករលាករលាករលាករលាករលាក: ការឆ្លើយតបរោគសញ្ញានិងទំនាក់ទំនងទៅនឹងប្រពន្ធ័ cytokine" Gastroenterology 2005 128: 541-551 ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមមាត់ (Rifaximin) លើរោគសញ្ញារោគរលាកពោះវៀនធ្មេញ " កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រឱសថផ្ទៃក្នុង " Annals of Internal Medicine (វេជ្ជសាស្ត្រ ), Pimental, M. , Park, S. , Mirocha, J. , Kane, S. , and Kong, Y. (2006) 145: 557-563 ។

> Sharara, A. Aoun, A. , Abdul-Baki, H. , Mounzer, R. , Sidani, S. និង ElHaii "ការធ្វើតេស្តដោយប្រើថ្នាំ double-blind blinded random place of Rifaximin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺប៉ោងពោះនិងពោះវៀន" American Journal នៃជំងឺក្រពះពោះវៀន (ឆ្នាំ 2006) 101: 326 ។

> Spiller, R. "រោគសញ្ញាពោះវៀនធំឆាប់ឆាប់រហ័ស" Gastroenterology 2003 124: 1662-1671 ។