អនុសាសន៍វិទ្យាសាស្រ្តស្តីពីរោគប្រកាំងរបស់កុមារ
ការព្យាបាលកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានការ ឈឺក្បាលប្រកាំង គឺជាបញ្ហាប្រឈម។ នេះដោយសារតែមានការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្រ្តតិចតួចលើជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងជំងឺកុមារដែលខុសពីការឈឺក្បាលប្រកាំងរបស់មនុស្សពេញវ័យ។
សូមពិនិត្យឡើងវិញនូវអ្វីដែលអ្នកឯកទេសនិយាយអំពីការព្យាបាលនិងការពារការឈឺក្បាលប្រកាំងចំពោះកុមារ។
ការណែនាំពី AAN ស្តីពីការព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំងចំពោះកុមារ
អនុគណៈកម្មាការគុណភាពរបស់បណ្ឌិតសភាជាតិសរសៃប្រសាទ (AAN) និងគណៈកម្មាធិការអនុវត្តន៍នៃសង្គមសរសៃប្រសាទកុមារបានធ្វើអនុសាសន៍ក្នុងឆ្នាំ 2004 សម្រាប់ការព្យាបាលនិងការបង្ការការប្រកាំងចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។
ក្រុមនេះបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងសិក្សា 166 អត្ថបទ។ ដោយផ្អែកលើការពិនិត្យមើលឡើងវិញនូវទិន្នន័យដែលមានទាំងអស់សមាជិកគណៈកម្មការបានផ្តល់អនុសាសន៍ដូចខាងក្រោម:
ចំពោះការព្យាបាល ស្រួចស្រាវ នៃការឈឺក្បាលប្រកាំង:
- Ibuprofen មានប្រសិទ្ធភាពហើយគួរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ (ជាង 6 ឆ្នាំ) ។
ថ្នាំ Tylenol (អាសេតាមីណូហ្វេន) ប្រហែលជាមានប្រសិទ្ធភាពហើយគួរតែត្រូវបានគេពិចារណាចំពោះការព្យាបាលស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ។
ថ្នាំ Imitrex / Imigran (Sumatriptan) បាញ់ច្រមុះមានប្រសិទ្ធភាពហើយគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលស្រួចស្រាវចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ (ជាង 12 ឆ្នាំ) ។
មិនមានទិន្នន័យវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមានទេដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (មាត់) ទាំងបីដងលើកុមារឬមនុស្សវ័យជំទង់។
មានទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់ផលប្រយោជន៍នៃថ្នាំ subcutaneous (ក្រោមស្បែក) sumatriptan ។
ចំពោះ ការ ព្យាបាល បង្ការ ជាប្រចាំ:
Flunarizine ប្រហែលជាមានប្រសិទ្ធភាពហើយអាចត្រូវបានពិចារណាប៉ុន្តែមិនមាននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកទេ។
មានភស្តុតាងមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់អនុសាសន៍ទាក់ទងនឹងការប្រើ Periactin (cyproheptadine), Elavil (amitriptyline), Depakote (divalproex sodium), Topamax (topiramate) ឬ Keppra (levetiracetam) ។
ដោយសារភស្តុតាងមានលក្ខណៈផ្ទុយគ្នាអនុសាសន៍មិនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះ Inderal (propranolol) ឬ Desyrell (trazodone) ។
Sandomigraine (Pizotifen) និង Nimotop (និមូឌីភីន) និង Clonidine មិនបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍និងមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
គំនិតវិទ្យាសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៅលើការព្យាបាលជំងឺ Migraine ជំងឺកុមារ
អ្នកនិពន្ធអត្ថបទឆ្នាំ 2008 នៅ ទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រឱសថកុមារនិងថ្នាំព្យាបាល បានរាយការណ៍ថា Ibuprofen និង Tylenol (អាសេតាមីណូហ្វេន) មានអត្ថប្រយោជន៍និងមានសុវត្ថិភាពចំពោះកុមារដែលមានអាយុតិចជាង 12 ឆ្នាំ។ ពួកគេក៏បានសម្គាល់ឃើញថាចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ប្រសិនបើ Ibuprofen និង Tylenol (acetaminophen) មិនដំណើរការទេ ថ្នាំអាស្ពីរីន អាចត្រូវបានគេពិចារណាទោះបីជាការពិតដែលថា triptans មិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ក៏ដោយ។ ការនិយាយថាមានតែថ្នាំ Imitrex (sumatriptan) និង Zomig (zolmitriptan) ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសិក្សាដើម្បីបន្ថយការឈឺក្បាលប្រកាំងស្រួចស្រាវនៅមនុស្សវ័យជំទង់។
គំនិតវិទ្យាសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៅលើការបង្ការជំងឺស្បែកប្រកាំងកុមារ
ការសិក្សាឆ្នាំ 2013 នៅ Jama Pediatrics ភាគច្រើនយល់ស្របនឹងគោលការណ៍ណែនាំរបស់ AAN ក្នុងនោះមិនមានភស្តុតាងដែលថាថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅដូចជាថ្នាំ clonidine, pizotifen, propranolol និង valproate មានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ ពួកគេក៏បាននិយាយផងដែរថាថ្នាំ Flunarizine មិនមានប្រសិទ្ធភាពបើប្រៀបធៀបទៅនឹង placebo ដែល AAN គិតថាអាចមានប្រសិទ្ធភាព។ ដែលត្រូវបាននិយាយថាកុមារនិងក្មេងជំទង់ច្រើន (30% បានរាយការណ៍ថាមានការឈឺក្បាលប្រកាំង) ប្រហែលជាត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺក្បាលបង្ការរោគនៅពេលខ្លះ។
នេះគ្រាន់តែបញ្ជាក់ពីតម្រូវការជាបន្ទាន់សម្រាប់ការពិសោធន៍ធំ ៗ ដែលចាញ់ដោយការប្រើថ្នាំ placebo ក្នុងការទប់ស្កាត់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។
អន្តរាគមន៍ផ្នែកឥរិយាបថដើម្បីព្យាបាលការប្រកាំងចំពោះកុមារ
វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាថ្នាំគួរតែមិនមែនជាការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំងចំពោះកុមារនោះទេ។ ទម្លាប់នៃការរស់នៅនិងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងការដោះស្រាយជាមួយ កេះគឺ ស្មើគ្នាប្រសិនបើមិនសំខាន់ជាងនេះ។ ឧទាហរណ៏នៃវិធីដែលអ្នកអាចយល់បានល្អប្រសើរអំពីការឈឺក្បាលប្រកាំងរបស់កូនគឺតាមរយៈការភ្ជាប់ការវាយប្រហាររបស់ពួកគេជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាដូចជា:
- គំរូដំណេក
- ការប្រើប្រាស់កាហ្វេអ៊ីន
- ការពិចារណារបបអាហារ
- ហាត់ប្រាណ
- ភាពតានតឹងនៅផ្ទះនិងនៅសាលារៀន
- សកម្មភាពដែលត្រូវបន្ទាបបន្ថោក
ពាក្យពី
សរុបមក, ការយកសារផ្ទះនៅទីនេះគឺថាមានការខ្វះខាតនៃការសិក្សាលើការឈឺក្បាលប្រកាំងកុមារ, ទាំងក្នុងការការពារនិងព្យាបាលពួកគេ។ ដែលត្រូវបានគេនិយាយថាដោយមានផែនការជំងឺប្រកាំងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងឥរិយាបថមានតុល្យភាពកូនរបស់អ្នកអាចទទួលបានការធូរស្រាល។ នៅតែជាអ្នកតស៊ូមតិដើម្បីសុខភាពរបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> Brenner M & Lewis D. ការព្យាបាលនៃការឈឺក្បាលប្រកាំងចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់។ J Pediatr Pharmacol Ther ។ 2008 មករាដល់មីនា 13 (1): 17-24 ។
> El-Chammas K. ការព្យាបាលឱសថព្យាបាលជំងឺឈឺកែវ: ការវិភាគមេតា។ JAMA Pediatr ។ 2013 មីនា 1, 167 (3): 250-8 ។
> Lewis D et al ។ ការអនុវត្តន៍ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ: ការព្យាបាលឱសថនៃការឈឺក្បាលប្រកាំងនៅកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់: របាយការនៃបណ្ឌិតសភាសរសៃប្រសាទកម្រិតស្តង់ដារនៃវិទ្យាសាស្រ្តអាមេរិចនិងគណៈកម្មាធិការអនុវត្តន៍នៃសង្គមសរសៃប្រសាទកុមារ។ ប្រសាទវិទ្យា 2004 ធ្នូ 28 63 (12): 2215-24 ។