Microdebrider ដំបូងបង្អស់ត្រូវបានគេយកទៅធ្វើជាប៉ាតង់ក្នុងឆ្នាំ 1969 សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដុំសាច់នៅជុំវិញសរសៃប្រសាទសូរស័ព្ទ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះការប្រើប្រាស់ microdebrider ត្រូវបានគេយកទៅធ្វើជាឧបករណ៍វះកាត់សម្រាប់ប្រើប្រាស់នៅក្នុងការព្យាបាលឆ្អឹងនិងបន្ទាប់មកសម្រាប់ការវះកាត់ ប្រហោងឆ្អឹង និងច្រមុះតាមរន្ធច្រមុះនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ។ ឧបករណ៍នេះប្រហែលជាការបង្កើតថ្មីមួយក្នុងចំណោមការច្នៃប្រឌិតដ៏សំខាន់បំផុតដែលត្រូវបាននាំយកទៅក្នុងវិស័យ rhinology ។
microdebrider គឺជាឧបករណ៍ស៊ីឡាំងមួយដែលមានបំពង់ប្រហោងមួយដែលមានផ្នែកខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃបំពង់ទាំងផ្នែកខាងក្នុងនិងផ្នែកខាងក្រៅនៃបំពង់មានផ្លិតដែលកាត់ជាលិកានៅពេលដែលកាំបិតរំកិលទៅមុខ។ បំពង់ស្រូបយកសុដន់ត្រូវបានគេយកទៅលាបលើឧបករណ៍ដូច្នេះការកាត់ជាលិកាត្រូវបានចាប់យកនិងដកចេញពីកន្លែងវះកាត់។ កាំបិតលឿនជាងមុនផ្លាស់ទីតូចជាងបំណែកខណៈដែលយឺត ៗ ត្រូវបានកំណត់ទំហំធំ។ គុណភាពនៃការកាត់បន្ថយនេះគឺល្អគ្រប់គ្រាន់ដែលត្រូវបានប្រើដោយរោគសញ្ញាប្រសិនបើមហារីកឬការវិភាគជម្ងឺជាក់លាក់ចាំបាច់ត្រូវធ្វើ។
វិធីសាស្រ្តជំនួស
មុនពេលប្រើមីក្រូដាប់ធ័រការវះកាត់ប្រហោងឆ្អឹងជាធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងការប្រើប្រពៃណីនៃ curettes និង forceps ។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តដោយដៃសម្រាប់ការស្រង់ចេញឆ្អឹងនិងជាលិកាពីបែហោងធ្មែញនិងប្រហោងឆ្អឹង។ ការហ្វឹកហាត់ថាមពលក៏ជាឧបករណ៍ថាមពលជំនួសដែលអាចប្រើបាននៅក្នុងការវះកាត់។
យើងនឹងស្វែងយល់ពីគុណសម្បត្តិដែលប្រើប្រាស់ឧបករណ៍មីក្រូពិលដែលបាននាំទៅពិភពលោកវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការអនុវត្តគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ curettes, microdebriders និង forceps ។
គុណសម្បត្តិ
មីក្រូចម្រុះមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន។ ទី 1 រួមមានចំនុចផ្សេងៗដែលអាចប្រើបាន។ ដោយអាស្រ័យលើប្រភេទនៃនីតិវិធីដែលត្រូវបានអនុវត្តផលិតផលដែលអាចរកបានមួយចំនួនអាចនាំមកនូវគន្លឹះដំបូងដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានភាពងាយស្រួលក្នុងការចូលទៅកាន់កន្លែងវះកាត់ដែលមានភាពងាយស្រួល (ដូចជានៅក្នុង sinus paranasal) ។
គន្លឹះមួយចំនួនក៏អនុញ្ញាតឱ្យមានការបង្វិល 360 ដឺក្រេ (ដូចជា Straightshot M4 នៅក្នុងរូបភាពខាងលើ) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតទៅនឹងជាលិកាដែលចាំបាច់ត្រូវបានយកចេញ។
កាំបិតក៏អាចត្រូវបានលៃតម្រូវជាមួយនឹង microdebrider ផងដែរ។ កាំបិតស្រួច ៗ មានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ជាងមុននិងអាចធ្វើឱ្យមានភាពតានតឹងតិចជាងកាំបិតផ្សេងទៀត។ ខណៈពេលដែលកាំបិតប្រដាប់ការពារផ្តល់នូវការក្តាប់ល្អសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ កាំបិតទាំងនេះអាចមានល្បឿនផ្លាស់ប្តូរដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានភាពច្បាស់លាស់ជាងមុននៃការកាប់និងកាត់បន្ថយឆ្អឹងផងដែរ។ នីតិវិធីទូទៅដែលអាចប្រើនេះសម្រាប់គោលបំណងឆ្អឹងរួមមាន:
- ការផ្សំគ្រឿងបន្លាស់ដែលជាប់ទាក់ទងនឹង ជញ្ជាំងដែលវង្វេង
- ការវះកាត់ប្រមូលផ្តុំ
- Dacryocystorhinostomy បានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ការស្ទះបំពង់ច្រមុះ
ខណៈពេលដែលការប្រើប្រាស់មីក្រូទ័រនឹងមិនបន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមការបឺតស្រូបបន្តអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលឃើញពីកន្លែងវះកាត់ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ នេះអាចកាត់បន្ថយពេលវេលាវះកាត់ទូទៅដែលត្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់របស់អ្នកដោយកាត់បន្ថយចំនួនពេលវេលាដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវការប្តូរឧបករណ៍។ អ្នកផលិតមីក្រូហ្សែនមួយចំនួនបានបន្ថែមសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងឧបករណ៍ដូចគ្នាដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការបាត់បង់ឈាមតិចនិងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍តិចជាងនេះ។
គុណវិបត្តិ
គុណវិបត្តិតូចតាចមួយដែលទាក់ទងនឹងការប្រើឧបករណ៍មីក្រូពិលក្នុងការវះកាត់គឺជាការចំណាយទាក់ទងនឹងឧបករណ៍ទាំងពីរនិងកាំប័ណ្ណជំនួសបើប្រៀបធៀបនឹងឧបករណ៍ប្រពៃណី។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងនេះគឺជាការព្រួយបារម្ភតិចតួចចំពោះអ្នកក្នុងនាមជាអ្នកជំងឺ។ ឧបករណ៍ថាមពលអនុញ្ញាតឱ្យមានអារម្មណ៍ឆ្គងតិចចំពោះគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលធ្វើការវះកាត់របស់អ្នក។ នេះធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការកំណត់លក្ខណៈពិសេសនៃជាលិកាទន់នៅជុំវិញប្រហោងឆ្អឹង។ នេះបានក្លាយទៅជាកង្វល់តិចតួចនៅពេលស្រង់ចេញពីឆ្អឹងជាមួយនឹង microdebrider ។
ផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ microdebrider គឺកម្រណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាការសំខាន់ដែលអ្នកយល់ពីហានិភ័យណាមួយដែលអាចទាក់ទងនឹងការវះកាត់របស់អ្នក។ ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនដែលមានថាមពលខ្ពស់មានសេចក្តីរាយការណ៍មួយចំនួនអំពីការខូចខាតដែលបានកើតឡើង។
មាន 2 ករណីដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានរបួសភ្នែកដែលត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាទាក់ទងទៅនឹងអំណាចនៃការជក់បារីនៅលើ microdebrider ក៏ដូចជាករណីមួយនៃ ការហូរឈាមនៅក្រោម subarachnoid (ការហូរឈាមចន្លោះជុំវិញខួរក្បាល) ។ ប្រភេទនៃរបាយការណ៍ទាំងនេះគឺកម្រណាស់ហើយមីក្រូទ័រត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ទូទាំងពិភពលោកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ជាទូទៅមីក្រូដាប់ប៊ឺដគឺជាឧបករណ៍សុវត្ថិភាពដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវះកាត់ប្រហោងឆ្អឹង។
ប្រភព:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009) ។ គ្លីនិកអ័រលៀនវិទ្យានៃអាមេរិកខាងជើង។ 42 (5), 781-787