វាត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានថាថ្នាំ Accutane (isotretinoin) អាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការវិវត្តនៃ ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ។ ពត៌មានរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ Accutane មិនទទួលស្គាល់ទំនាក់ទំនងរវាងថ្នាំនិង IBD ទេ។ បណ្តឹងជាច្រើនត្រូវបានគេយកមកប្រឆាំងនឹងក្រុមហ៊ុន Roche Holding AG ដែលជាក្រុមហ៊ុនផលិត Accutane ដែលមួយចំនួនបានបណ្តាលឱ្យមានការវិនិច្ឆ័យប្រឆាំងនឹងក្រុមហ៊ុនឱសថ។
បណ្តឹងទាំងនេះមួយចំនួនត្រូវ បានលុបចោល ហើយខ្លះទៀតកំពុងត្រូវបានកាត់ទោស។ Accutane ត្រូវបានគេយកចេញដោយស្ម័គ្រចិត្តពីទីផ្សារនៅខែមិថុនាឆ្នាំ 2009 ប៉ុន្តែកំណែទូទៅនៅតែអាចរកបាន។
តើការស្រាវជ្រាវនិយាយអ្វី?
ការស្រាវជ្រាវមួយបានសន្និដ្ឋានថាថ្នាំអាចជា កត្តាជំរុញ IBD ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃឆ្នាំ 2009 នៃអក្សរសិល្ប៍បានរកឃើញថាមិនមានភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធទំនាក់ទំនងរវាងគ្រឿងញៀននិងការអភិវឌ្ឍ IBD ។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវករណីសិក្សាមួយនៅឆ្នាំ 2010 បានបង្ហាញថាថ្នាំ Accutane ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យតិចតួចនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកពោះវៀនត្បៀតប៉ុន្តែមិនមានការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺ Crohn ទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាហានិភ័យនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ Accutane ។ ការសិក្សាទី 3 បានសន្និដ្ឋានថាអ្នកដែលប្រើ Accutane ហាក់ដូចជាមិនវិវត្តទៅជាជំងឺ IBD ច្រើនជាងអ្នកដទៃនោះទេប៉ុន្តែបានទទួលស្គាល់ថាមានរបាយការណ៍ខ្លីៗអំពីការតភ្ជាប់ IBD-Accutane ។
អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនិង IBD
ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតក្នុងឆ្នាំ 2010 បានបង្ហាញថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ មុន អាចទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ IBD ។ ថាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ទាំងនះូវបានយករយៈពលវងយូរហើយបើគានការប់ងមុនមុខដូច្នាះជម្ងឺអាប់ដតានជារឿយៗជាជម្រើសបន្ទាប់ក្នុងការពបាល។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានប៉ាន់ស្មានថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទ្យរយៈពេលយូរអាចជាកត្តាជំរុញ IBD ហើយវានៅមិនទាន់ច្បាស់លាស់នៅឡើយថាតើថ្នាំ Accutane អាចនឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងលាយនោះទេ។
ការផ្សារភ្ជាប់រវាងជំងឺមុននិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ
ការពិនិត្យឡើងវិញដែលបានធ្វើក្នុងឆ្នាំ 2011 បានសន្និដ្ឋានថាពិតជាអាចមានទំនាក់ទំនងរវាងមុននិង IBD ។ ជំងឺមុននិងជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺមានទាំងការរលាកនិងជំងឺទាំងពីរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានបន្ថែមថាប្រសិនបើមនុស្សវ័យក្មេងស្ថិតនៅក្រោមការថែទាំធម្មតារបស់គ្រូពេទ្យលក្ខខណ្ឌដទៃទៀត (ដូចជា IBD) អាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
ការសិក្សាទាំងអស់នេះបង្ហាញថាមានភស្តុតាងដើម្បីគាំទ្រទាំងការអះអាងដែលថា Accutane ធ្វើ ឱ្យ IBD និងពាក្យបណ្តឹងដែល Accutane មិន បង្កឱ្យមានជំងឺ IBD ។ នេះមិនមែនជាជំនួយច្រើនចំពោះអ្នកដែលកំពុងពិចារណាពីការព្យាបាលដោយ Accutane ឬចំពោះអ្នកដែលបានប្រើ Accutane កាលពីមុននោះទេប៉ុន្តែជាញឹកញាប់នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាអាចចំណាយពេលរាប់ឆ្នាំដើម្បីឱ្យមានការយល់ស្របជាទូទៅដើម្បីបង្ហាញក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្ត។ ប្រព័ន្ធតុលាការគឺជារឿងផ្សេងគ្នាហើយពាក្យបណ្តឹងអាចនាំអោយមានការវិនិច្ឆ័យនៅផ្នែកណាមួយនៃបញ្ហា។
បន្ទាប់ពីបានពិនិត្យមើលភស្តុតាងនេះគេអាចឆ្ងល់ថាតើការស្រាវជ្រាវនឹងដើរតាមផ្លូវខុសឬអត់: តើទំនាក់ទំនងរវាង IBD និងមុនមានពិតឬ?
ប្រហែលជានៅក្នុងករណីមួយចំនួន, IBD មានវត្តមានរួចទៅហើយ, ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយ Accutane ។ បច្ចុប្បន្នពុំមានភស្តុតាងណាមួយសម្រាប់ឬប្រឆាំងនឹងសម្មតិកម្មនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សម្គាល់ថាសារធាតុ steroid (ជាពិសេស prednisone ) ដែលជាវិធីព្យាបាលទូទៅសម្រាប់ជំងឺ IBD អាចបណ្តាលអោយមានមុន ។
ចូរគិតអំពីការព្យាបាលមុន
ប្រសិនបើអ្នកកំពុង ពិចារណាប្រើ Accutane ឬប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ប្រើថ្នាំនេះកាលពីមុននិងមានការព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺ IBD អ្នកគួរតែពិភាក្សាពីហានិភ័យរបស់អ្នកជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែករបស់អ្នក។ ចូរចងចាំថាប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺ IBD បន្ទាប់ពីទទួលបាន Accutane វានៅតែជារឿងដែលមិនធម្មតាមួយ។
ការស្រាវជ្រាវមួយករណីដែលត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងឆ្នាំ 2011 បានបង្ហាញថាអ្នកដែលពិចារណាប្រើ Accutane ត្រូវបានគេដឹងអំពីហានិភ័យតិចតួចនៃការកើតជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។
ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ IBD ជាពិសេសជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងអ្នកដែលកំពុងស្វែងរកការព្យាបាល មុនមុន ការព្យាបាលដំបូងគេច្រើនតែមានភ្នាក់ងារភ្នាក់ងារ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលតាមបែបផែនមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ អាចត្រូវបានប្រើ។
ប្រភព:
ពត៌មានអ្នកជំងឺ Accutane ។ រ៉ូកូស។ ថ្ងៃទី 2 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2010 ។
Alikhan A, Henderson GP, Becker L, Sciallis GF ។ "ការព្យាបាលមុននិងជំងឺរលាកពោះវៀន: តើអ្វីទៅជាភស្តុតាង?" J Am Acad Dermatol 2011 Sep, 65: 650-654 ។ ឆ្នាំ 2011 មិថុនា 24 ។ 31 មករា 2016 ។
Bernstein CN, Nugent Z, Longobardi T, Blanchard JF ។ "ថ្នាំ Isotretinoin មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺរលាកពោះវៀនធំនោះទេ: ការស្រាវជ្រាវករណីករណីដែលមានមូលដ្ឋានលើចំនួនប្រជាជន" ។ Am J Gastroenterol វិច្ឆិកា 2009 104: 2774-2778 ។ ថ្ងៃទី 21 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2009 ។ 21 កក្កដា 2016 ។
Crockett SD, Gulati A, Sandler RS, Kappelman MD ។ "ទំនាក់ទំនងរវាងឱសថ Isotretinoin និងជំងឺពោះវៀនធំមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ" ។ Am J Gastroenterol ខែតុលាឆ្នាំ 2009 104: 2387-2393 ។ 31 មករា 2016 ។
Crockett SD, Porter CQ, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Isotretinoin និងហានិភ័យនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺជាការសិក្សាត្រួតពិនិត្យករណី។ Am J Gastroenterol Online ថ្ងៃទី 30 ខែមីនាឆ្នាំ 2010. 31 មករា 2016 ។
Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM ។ "Isotretinoin និងហានិភ័យនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ: ការស្រាវជ្រាវករណីស្រវឹងនិងការវិភាគមេតានៃទិន្នន័យដែលបានបោះពុម្ភនិងដែលមិនបានផ្សព្វផ្សាយ" ។ JAMA Dermatology ។ ឆ្នាំ 2013 149: 216-220 ។ 31 មករា 2016 ។
Margolis DJ, Fanelli M, Hoffstad O, Lewis JD ។ "សមាគមសក្តានុពលរវាងថ្នាក់ Tetracycline មាត់ថ្នាំ Antimicrobials ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមុននិងមុនការរលាក។ " 10 សីហា 2010 doi: 10.1038 ។ 31 មករា 2016 ។
Reddy D, Siegel CA, Sands BE, Kane S. "ទំនាក់ទំនងដែលអាចធ្វើបានរវាង Isotretinoin និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ" ។ Am J Gastroenterol ឆ្នាំ 2006 101: 1569-1573 ។ 31 មករា 2016 ។
ធារ៉ារ៉ាតអិលធីឌីរ៉ូប៊ីនសុនអិនជី។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Isotretinoin និងហានិភ័យនៃជំងឺរលាកពោះវៀន។ Am J Gastroenterol 2011 ខែឧសភា 106: 1000-1002; ការឆ្លើយតបរបស់អ្នកនិពន្ធ 1002-3 ។ 31 មករា 2016 ។