តើអ្វីទៅជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំ?

មូលហេតុនៃ IBD អាចរួមបញ្ចូលហ្សែននិងបរិស្ថាន

អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តមិនប្រាកដថាអ្វីដែលបណ្តាលអោយមាន ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំជំងឺ Crohn និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនកំណត់។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺ idiopathic ឬជំងឺដែលមិនមានមូលហេតុ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានទ្រឹស្ដីជាច្រើនអំពីប្រភពដើមនៃ IBD ក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌដែលអាចរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

យើងមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយថាមូលហេតុអ្វីដែលបណ្តាលអោយមាន IBD យ៉ាងណាក៏ដោយយើងមានគន្លឹះមួយចំនួននិងទ្រឹស្តីជាច្រើន។ ជាទូទៅវាត្រូវបានគេគិតថាជាផ្នែកមួយនៃហ្សែនទៅនឹង IBD ហើយអ្វីមួយ (ឬច្រើនជាងមួយ) នៅក្នុងបរិយាកាសរបស់យើងប៉ះពាល់ដល់ហ្សែនដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយ IBD ។ នេះអាចនឹងធ្វើឱ្យ IBD និងចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា។ ខណៈពេលដែលក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានដឹងច្រើនអំពីហ្សែនដែលអាចជាប់ទាក់ទងជាមួយ IBD នោះវាគឺជាផ្នែកមួយដែលពិបាកក្នុងការចងក្រង។ បច្ចុប្បន្នវាត្រូវបានគេគិតថាអាចមានប្រភេទខុសៗគ្នារាប់ពាន់ប្រភេទនៃ IBD ទោះបីជាយើងនៅតែបែងចែកពួកវាទៅជា 3 ប្រភេទដើម្បីព្យាបាលពួកគេជាមួយនឹងថ្នាំ។ ជាការពិតវាអាចជាកត្តាបង្កហេតុរាប់រយឬរាប់ពាន់ផងដែរ។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានចង្អុលបង្ហាញអំពីលទ្ធភាពមួយចំនួនដែលអាចកើតមានចំពោះមូលហេតុដែលមនុស្សមួយចំនួនដែលមានហ្សែន IBD វិវឌ្ឍន៍ទៅរកជំងឺ IBD និងមនុស្សដទៃទៀតមិនមាន។

ពន្ធុវិទ្យានិង IBD

ជាច្រើនឆ្នាំកន្លងមកហើយគេគិតថា IBD អាចដំណើរការជាមួយក្រុមគ្រួសារប៉ុន្តែការផ្សារភ្ជាប់ហាក់ដូចជាមិនសូវរឹងមាំដោយសារតែវាមិនមែនជាស្ថានភាពផ្ទាល់ពីឪពុកម្តាយទៅកូនដូចករណីដែលមានជម្ងឺមួយចំនួន។

ជាមួយនឹងការរកឃើញហ្សែនរាប់រយដែលអាចពាក់ព័ន្ធនឹង IBD វាបានបង្ហាញច្បាស់ថាមានសមាសធាតុតំណពូជមួយចំពោះ IBD ។ សាច់ញាតិដំបូងរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកប្លាក (IBD) ច្រើនតែមានជំងឺនេះដែរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើននៃអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងមិនមាន ប្រវត្តិគ្រួសារ ទេដូច្នេះមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាមានសមាជិកគ្រួសារដែលមានជំងឺនេះទេ។

ដូច្នេះខណៈដែល IBD ច្បាស់ជាដំណើរការក្នុងគ្រួសារវាមិនមែនជាកត្តាតែមួយគត់ដែលត្រូវយកមកពិចារណានោះទេនៅពេលពិនិត្យមើលមូលហេតុដែលអាចធ្វើទៅបានរបស់ IBD ។ វាត្រូវតែមានអ្វីផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យមនុស្សមួយចំនួនដែលមានហ្សែនដូចគ្នាអភិវឌ្ឍ IBD ខណៈពេលដែលអ្នកដទៃទៀតមិនមាន។

ការឆ្លើយតបនៃការរលាករបស់ IBD

ជារឿយៗ IBD ត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប៉ុន្តែវាមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុនក្នុងការនិយាយថាវាគឺជាការឆ្លើយតបដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការ ផ្ទុះ តាមរដូវកាល - ក្នុងកំឡុងពេលនិទាឃរដូវឬរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - ជួនកាលកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ IBD ។ ទ្រឹស្តីមួយគឺថានេះគឺជាការ ឆ្លើយតបដោយប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលត្រូវបានសម្របសម្រួល ។

ការឆ្លើយតបនឹងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីបានកំណត់ពីខ្សែសង្វាក់នៃហេតុការណ៍ដែលធ្វើឱ្យ អេសូស៊ីនហ្វ្រេស លើសពីកោសិកាដែលព្យាយាមទប់ទល់នឹងការប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៅក្នុងខ្លួន។ Eosinophils ទាំងនេះបញ្ចេញសមាសធាតុពុលចំនួន 4 ដែលក្នុងនោះចំនួន 3 ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងបរិមាណស្ថិតិសំខាន់ក្នុងលាមករបស់អ្នកជំងឺ IBD ។ នេះនាំឱ្យក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះសន្និដ្ឋានថាការឆ្លើយតបនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចមានតួនាទីក្នុងការអភិវឌ្ឍ IBD ។

Cytokines

ផ្នែកស្រាវជ្រាវដ៏រឹងមាំមួយផ្សេងទៀតគឺតួនាទីដែល កោសិកាអ៊ីនទិច នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍ IBD ។ កោសិកាដែលហៅថាកោសិការដុំសាច់ (TNF ឬជួនកាលហៅថាដុំសាច់កោសិកា - អាល់ហ្វា) ទទួលខុសត្រូវក្នុងការធ្វើការឆ្លើយតបទៅនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងចំនោមមុខងារដទៃទៀត។

TNF ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងបរិមាណខ្ពស់ក្នុងលាមករបស់មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) ជាងអ្នកដែលមិនមាន IBD (តាមរយៈតេស្ត Calprotectin fecal) ។ ការចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការអនុម័តពី Remicade នៅឆ្នាំ 1998 ថ្នាំប្រឆាំងនឹង TNF ជាច្រើន (ដែលហៅថាជីវសាស្រ្តទូទៅ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីព្យាបាលជំងឺ IBD ។ ភាពជោគជ័យនៃថ្នាំទាំងនេះផ្តល់នូវទំងន់នៅពីក្រោយគំនិតដែលថា TNF ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងមូលហេតុនៃជំងឺ IBD ឬការរលាកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺ IBD ។

កត្តាបរិស្ថាននៅក្នុង IBD

មាននិន្នាការច្បាស់លាស់មួយចំនួនក្នុងការ រីករាលដាល នៃ ជំងឺឆ្លង IBD ដែលអាចចង្អុលបង្ហាញអំពីមូលហេតុបរិស្ថានមួយឬច្រើន។ IBD ទំនងជាកើតមានជាញឹកញាប់នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ហើយក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមខ្ពស់។

IBD ក៏ទំនងជាកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់ទីប្រជុំជននៃប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ផងដែរ។ កត្តាទាំងនេះបានធ្វើឱ្យក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវគិតថាអាចមានទំនាក់ទំនងខ្លះរវាង IBD និងរបៀបរស់នៅឬបរិយាកាសនៃប្រជាជនដែលកំពុងរស់នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងអំពីរឿងនេះក៏ដោយ។

ទ្រឹស្តីមួយបានលើកឡើងថា ប្រទេសឧស្សាហកម្មដែលមានភាពស្អាតស្អំពេក ហើយដោយសារតែកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងបាក់តេរីតិចតួចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេប្រហែលជាមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលនាំឱ្យមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ចំណាំពី

យើងមិនដឹងច្បាស់ថាអ្វីដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺ IBD នោះទេប៉ុន្តែយើងដឹងថាវាមិនមែនបណ្តាលមកពីរបបអាហារឬភាពតានតឹងនោះទេ។ យ៉ាងច្បាស់ណាស់សមាសធាតុសេនេទិចដែលដំណើរការនៅក្នុងក្រុមគ្រួសារប៉ុន្តែវាជាផ្នែកទី 2 ដែលមាននៅជុំវិញខ្លួនយើងដែលបង្កឱ្យហ្សែនពិបាករក។ ដំណឹងល្អនោះគឺថាយើងដឹងច្រើនជាងនេះអំពី IBD ច្រើនជាងយើងកាលពីប៉ុន្មានទសវត្សរ៍មុន។ ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនទៀតកំពុងត្រូវបានធ្វើហើយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងខិតកាន់តែខិតជិតនិងស្វែងយល់ពីរបៀបដែលយើងអាចព្យាបាលជំងឺទាំងនេះឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពនិងការពារពួកគេនៅជំនាន់ក្រោយ។

_{ប្រភព:}

_{Bernstein CN, Fried M, Krabshuis JH, et al ។ "អង្គការ Gastroenterology ពិភពលោកអនុវត្តគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង IBD ក្នុងឆ្នាំ 2010" ។ ជំងឺរលាកពោះវៀនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្តាសាយ 2010 Jan; 16: 112-124 ។}

_{ជំងឺរលាកទងសួតនិងរលាកខួរក្បាលអាមេរិច។ "អំពីរោគរាតត្បាតនៃ IBD ។ " CCFA.org 2009 ។}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតំរងនោមនិងក្រលៀន។ " ដំបៅ​រលាក​ពោះវៀន ។" វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2006 ។}

_{Peterson CG, Sangfelt P, Wagner M, Hansson T, Lettesjö H, Carlson M. "កម្រិត Fecal នៃ marker leukocyte ឆ្លុះបញ្ចាំងសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺនៅលើជំងឺរលាកពោះវៀន។ Scand J Clin Lab Invest 2007; 67: 810-820 ។}

_{Saitoh O, Kojima K, Sugi K, Matsuse R, et al ។ ប្រូតេអ៊ីនដែលមានប្រូតេអ៊ីនអេកូអេនអេនហ្វ្រែលដើរតួឆ្លុះបញ្ចាំងពីសកម្មភាពនៃជំងឺរលាកពោះវៀន។ Am J Gastroenterol 1999 ធ្នូ; 94: 3513-3520 ។}

_{Stensen WF, Snapper SB ។ " បញ្ហាប្រឈមក្នុងការស្រាវជ្រាវរបស់ IBD: ការវាយតម្លៃវឌ្ឍនភាពនិងការគិតឡើងវិញអំពីរបៀបវារៈស្រាវជ្រាវ ។ " នៅក្នុងជំងឺរលាកអុតស្វាយ 2008; 14: 687-708 ។}